摘要：目的探讨上海市级医院日间手术单病种的质量控制标准化指标体系。方法2020年4月-11月通过文献研究、综合分析调研结果,构建聚焦于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术、腹腔镜胆囊切除术这2个病种的日间手术单病种质量控制指标体系的框架结构;采用德尔菲法对日间手术质量评估指标在结果性、客观性、统计性、灵敏性、易得性、可量化、重要性和导向性8个变量进行评分,筛选出最终的指标。结果组织18位专家经过3轮德尔菲法调研,最终在日间手术单病种质量控制指标体系中形成通识性指标14项、个性化指标14项(其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术6项、腹腔镜胆囊切除术8项)。结论量化日间手术单病种质量控制指标的通识性指标和个性化指标有利于对日间手术进行标准化、规范化管理,为提高日间手术开展的医疗质量安全和可持续发展提供借鉴。

摘要：目的:观察调神治癌方联合心理干预的“调神治癌”疗法治疗卵巢癌术后合并抑郁状态患者的临床疗效。方法:采用前瞻性研究设计方法,根据纳排标准筛选入组90例卵巢癌术后合并抑郁状态的患者,按随机数字表法分为调神治癌方联合心理干预的干预组和常规调神治癌方为主的对照组,两组各45例,干预4周为1个周期,共干预3个周期。两组患者分别于0、12周评估抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、多维疲劳量表(MFI-20)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表及Karmofsky功能状态(KPS)评分,并于干预前后检测血常规、肝肾功能、肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)。结果:治疗后干预组患者CA125水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者MFI-20疲劳评分均较前有所降低:其中疲劳总分、体力疲劳评分、脑力疲劳评分、动力下降评分、活动减少评分等均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗后,干预组患者疲劳总分、体力疲劳评分、脑力疲劳评分以及活动减少评分,均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者PSQI睡眠评分比较,对照组患者在睡眠障碍及日间功能障碍评分两方面均较治疗前显著减少(P<0.05),干预组患者在睡眠质量、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率以及PSQI总分5个方面均较治疗前下降(P<0.05);与对照组相比,治疗后干预组睡眠质量、睡眠时间、催眠药物使用、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能障碍以及PSQI总分均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后干预组患者抑郁和焦虑以及KPS生活质量评分改善也显著优于对照组(P<0.05)。结论:调神治癌方联合心理干预的“调神治癌”疗法能够改善患者抑郁、焦虑等负性心理状态,改善失眠、疲乏等多项临床症状,提高综合疗效。