摘要：目的 探讨人工耳蜗植入术前应用功能性磁共振（functional magnetic resonance imaging,fMRI）评价植入者听皮层功能的临床价值.方法 21例拟行人工耳蜗植入的重度、极重度感音神经性聋患儿（17例内耳结构正常,3例为大前庭水管综合征,1例为耳蜗神经发育不良）和7例听力正常儿童在镇静状态下行fMRI检查.受检者接受四种随机频率（500、1 000、2 000、4000 Hz）声刺激,采用组块式设计,每个组块的听觉刺激持续16 s,刺激间隔16 s,每类刺激重复2次,总扫描时间为4 min 28 s.患儿人工耳蜗植入后定期进行听力学随访,评估其听觉言语功能.结果 28例受检者在单耳及双耳接受声刺激后fMRI上出现大脑听皮层激活,表现为单纯颞横回激活、单纯丘脑激活以及颞横回和丘脑均激活.接受单耳刺激时,21例患儿中6例表现对侧优势,5例同侧优势,10例双侧均衡;7例听力正常儿童,3例对侧优势,2例同侧优势,2例双侧均衡.耳蜗植入患儿术前听皮层的激活强度与听力正常儿童无明显区别,差异无统计学意义（P＞0.05）.21例人工耳蜗植入患儿术后听觉言语康复效果良好,大前庭水管综合征患儿与内耳结构正常患儿在听觉言语康复水平上未见明显差别.耳蜗神经发育不良患儿术前左耳给予声刺激后双侧颞横回激活,左耳植入耳蜗后开机对声音有反应,术后10个月行为测听平均阈值为55 dBHL.结论 fMRI是一种可行的听皮层功能评价方法,结合ABR和影像学检查,能够在人工耳蜗植入前较完整地评估整个听觉系统的功能.

摘要：肺静脉的解剖存在变异,其与房颤的发生关系密切,射频消融术可完全治愈房颤。术前影像学检查对肺静脉解剖结构的观察、手术径路的设计及手术器具的选择有指导作用。目前,肺静脉的主要影像学检查技术包括多层螺旋CT血管成像及磁共振血管成像。

摘要：住院医师规范化培训(简称住培)师资队伍的质量及水平是影响培训效果的关键因素,放射科作为住培专业基地及临床辅助轮转学科,其师资队伍管理及带教规范执行情况对提高临床各专业住培质量具有重要影响。该文基于上海交通大学医学院附属新华医院放射科专业基地目前师资队伍现状,结合国家住培制度,应用其自主设计的线上360度师资评估法,进行同行医师,上、下级医师,医技护理,住院医师互评及自评等多维度师资评估的实践探索,旨在规范放射科师资队伍管理,提升师资队伍带教水平与能力,保证住培教学质量。

摘要：目的通过对乳腺摄影体位操作技巧的解析及研究,提高摄影质量以满足诊断需求。方法系统回顾2009年693位患者采用有针对性摄影方法,并对此作质量分析。结果 99%照片图像能满足诊断需求。结论乳腺摄影体位设计应适应于患者的乳房个体差异和特殊性。凭借体位设计的变换来提高照片图像质量,更好地显示病灶,获得丰富的图像信息,从而提高乳腺摄影诊断正确率。

摘要：目的:目前创伤和肿瘤引起的皮瓣移植手术开展明显增多,术前定位对手术成功率尤为关键,探讨三维增强磁共振血管成像(CE-MRA)在股前外侧皮瓣术前的临床应用价值。方法:对68例供体进行双下肢3DFLASH序列CE-MRA检查,数据采集后使用层块最大强度投影(TS-MIP)进行图像重组,观察和评价与供体皮瓣相关的旋股外侧动脉的起始、分支类型、穿支血管分布情况和覆盖范围等。结果:所查患者旋股外侧动脉获得良好显示,其中Ⅰ型101侧(101/136,74.3%)、Ⅱ型20侧(20/136,14.7%)、Ⅲ型3侧(3/136,2.2%)和Ⅳ型12侧(12/136,8.8%);94侧(94/136,69.1%)旋股外侧动脉显示了3级分支。CE-MRA图清晰显示了粗大穿支血管的起始及在皮下和肌肉间的走行,TS-MIP显示细节最好。结论:3DCE-MRA结合TS-MIP可准确、直观地显示供体股前外侧皮瓣血供及其分布的三维立体信息,有效指导皮瓣的设计。