摘要：目的·评估不同类型糖尿病前期人群的胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性及血糖处置能力。方法·共纳入1 317例研究对象,其中糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)382例,糖尿病前期935例。依据2010年美国糖尿病学会糖尿病前期的诊断标准,将糖尿病前期人群分为7个亚组。以稳态模型分析(homeostasis model assessment,HOMA)来评估基础胰岛β细胞分泌功能(HOMA-β)及胰岛素敏感性(HOMA-IR),以0～120 min胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积(area under curve for insulin/area under curve for glucose,AUC_(INS120)/AUC_(GLU120))来评估糖负荷后胰岛β细胞分泌功能,以Cederholm公式计算的胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI)来评估糖负荷后胰岛素敏感性。计算血糖处置指数(disposition index,DI)来反映血糖处置能力。结果·糖尿病前期人群中最常见的类型为空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)合并糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)合并糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A_(1c),HbA_(1c))5.7%～6.4%,其次为单纯IGT,而单纯IFG占比最低。单纯HbA_(1c) 5.7%～6.4%组胰岛素敏感性优于单纯IFG、单纯IGT、IFG合并IGT亚组(均P<0.05),胰岛β细胞功能与其他亚组类似。单纯HbA_(1c) 5.7%～6.4%组DI约是单纯IGT及IFG合并IGT组的1.5倍(均P=0.000),与单纯IFG组差异无统计学意义。无论IFG、IGT还是IFG合并IGT人群,如合并HbA_(1c) 5.7%～6.4%,则其胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性进一步下降。结论·新标准下不同类型糖尿病前期人群存在明显异质性,HbA_(1c) 5.7%～6.4%是否适用于中国人群作为糖尿病前期的诊断标准,尚需大样本的前瞻性研究来证实。

摘要：酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一。近年来多项研究显示钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可引起非高血糖性酮症酸中毒(euDKA)。其发病机制主要为抑制胰岛素分泌并促进胰高血糖素分泌,减少血容量,促使代谢由碳水化合物转向脂质等,造成体内生酮作用增加,并降低肾脏对酮体的清除力等,从而导致酮体蓄积。此外,由于尿糖排泄增加,肾糖异生减少等因素,体内血糖水平并不升高,表现为euDKA,往往被忽视或漏诊。本文就SGLT2抑制剂引发糖尿病euDKA的发病机制进行综述。

摘要：持续葡萄糖监测(CGM)作为一项血糖监测新技术,有助于改善糖尿病患者整体血糖控制,并提高长期管理水平。但新技术一般伴随着高成本,因此从卫生经济学角度对其进行评估十分必要。本文就近年来针对CGM的卫生经济学研究进行综述。

摘要：糖尿病是最早被描述的疾病之一，但人们对它的认知却漫长而曲折。早在公元前1500年，一份来自埃及的手稿中就已有关于类似糖尿病临床表现的文字记载。公元前2世纪古希腊医生卡帕多细亚的阿莱泰乌斯（Aretaeus of Cappadocia）在其书中描述糖尿病患者的症状，提出diabetes（尿症）一词。18世纪晚期英国学者John Rolle在diabetes后加入了“mellitus”（即“来源于蜂蜜”）。就这样，一个古老的疾病被赋予了新的命名——diabetes mellitus^[1]。

摘要：经典的理论认为1型糖尿病（Type 1 Diabetes，TID）是一种由于自身免疫所导致的胰岛β细胞大量破坏，从而使胰岛素分泌数量绝对减少所致的糖代谢紊乱疾病。明显的“三多一少”症状以及糖尿病酮症或酮症酸中毒起病常被认为是其典型的首发临床表现，

摘要：糖化血红蛋白是评估血糖控制和预测并发症风险的重要指标,但其存在一定的局限性,临床应用中需结合其他监测方法综合评估患者的血糖控制情况,因而,血糖控制新评价体系——葡萄糖五角模型应运而生。该模型基于持续葡萄糖监测数据,获得血糖超出目标范围的时间、变异系数、低血糖强度、高血糖强度及平均血糖水平5个参数将其作为5个轴,从平均血糖、血糖波动及低血糖等方面全方位评估糖尿病患者糖代谢控制情况。然而该模型能否有效预测糖尿病慢性并发症和低血糖风险及指导个性化治疗,仍需大样本、长期、前瞻性随访研究来明确。