摘要：可吸收下腔静脉滤器(IVCF)是一种可吸收的过滤装置,设计良好的可吸收IVCF可以在特定时间内自行吸收,从而避免滤器永久留置和取出操作引发的相关并发症。目前,可吸收IVCF处于前临床研究阶段。不同的研究团队设计研发了使用不同可吸收材料和结构各异的可吸收IVCF,并通过体外实验和体内试验验证其安全性和有效性。可吸收IVCF可以在血栓形成急性期有效捕获血栓,从而预防肺栓塞(PE)发生,自行降解后也不会发生肺梗死。关于可吸收IVCF的前临床研究显示出了其临床应用价值,但在进入临床应用之前,滤器降解的残余物是否会导致肺梗死等重要问题仍有待更多的研究加以阐明。本文结合相关文献系统性介绍可吸收IVCF的研究进展,主要包括3个体外实验和5个体内试验,评估可吸收IVCF的有效性、安全性及相关并发症的发生风险,并探讨其不足和未来的发展方向。

摘要：目的·通过将负压吸引治疗技术(NPWT)应用于糖尿病足患者创面,观察其对糖尿病足伤口炎症反应的影响。方法·纳入22例糖尿病足患者,随机分为2组:实验组(n=11)伤口采用清创联合NPWT,对照组(n=11)则单纯采用清创技术。2组患者术后0、7和14 d时采集伤口组织标本,行苏木精染色,观察炎症反应;免疫组织化学方法观察伤口IL-6和TNF-α含量,ELISA检测iNOS和COX-2蛋白水平的变化。结果·术后7、14d时实验组伤口炎症反应较对照组平缓。免疫组织化学结果提示:术后7d时,实验组TNF-α阳性面积低于对照组[(619.5±15.7)μm^2 vs(636.1±14.1)μm^2,t=2.597,P=0.017];术后7、14d,实验组IL-6阳性面积均较对照组降低[(626.0±11.5)μm^2 vs(664.6±18.8)μm^2,t=5.810,P=0.000;(611.4±19.2)μm^2 vs(642.1±22.5)μm^2,t=3.447,P=0.003]。ELISA检测结果揭示:实验组iNOS蛋白表达在术后7d[(367.0±24.9)pg/mL对(404.6±29.9)pg/mL,t=3.206,P=0.004]和14d[(241.8±24.1)pg/ml vs(356.7±41.9)pg/mL,t=7.882,P=0.000]均明显低于对照组;术后7d时,实验组COX-2蛋白水平明显低于对照组[(622.1±52.4)pg/mL vs(725.1±15.4)pg/mL,t=6.256,P=0.000];术后14d时,NPWT仍然抑制了COX-2的表达[(554.3±25.7)pg/mL vs(639.2±50.8)pg/mL,t=4.945,P=0.000]。结论·抑制伤口局部炎症反应是NPWT促进糖尿病足溃疡愈合的机制之一。

摘要：背景:随着血管疾病发病率的逐年上升,采用血管支架配合微创手术在血管疾病治疗中的临床应用越来越普遍。目的:阐述血管支架的研究背景、性能要求、种类、原材料、制备和后加工技术,分析血管支架植入人体后所出现的并发症及改善方法。方法:应用计算机检索中国知网、Web of Science数据库,检索时间期限为2005至2020年,中文检索关键词为“血管支架、动脉瘤、腔内隔绝术、研究现状”,英文检索关键词为“vascular stent;aneurysm;endovascular exclusion;research status”。结果与结论:采用血管支架配合微创手术治疗动脉瘤具有重要的临床研究和应用价值,然而传统血管支架不能同时具备良好的远期畅通率、抗疲劳性、抗血栓和抗肿瘤功能,应该从结构设计、血管内皮化和高效药物缓释功能改性等方面进行系统设计和改进。血管支架研究是涉及多学科交叉的前沿研究,需要生物材料、工程技术和医学临床的多学科人才团队协同创新,才能开发出相容性更好、性能更稳定和价格更低的血管支架,为人类的医疗事业做贡献。

摘要：目的调查中国医师对大动脉炎(Takayasu′s arteritis,TA)临床诊断与活动性评价的现状。方法全国19位风湿免疫专家、3位血管外科专家参与,通过问卷设计、网络打分,首次就目前TA临床诊断及活动性评估等问题进行回答,采用加权平均法计算相应问题的平均分。结果中国专家目前主要采用1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)分类标准进行TA临床诊断。其中,年龄、肢体跛行、黑矇等症状,无脉或脉搏减弱、血管杂音、双侧脉压差增大、高血压等体征,以及急性时相反应蛋白检测,有助于疾病诊断。此外,计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、血管彩色多普勒超声、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)等无创影像学检查均被认为具有重要的诊断价值。对于TA活动性评估,中国专家主要采用美国Kerr评分体系。急性时相反应蛋白以及各种无创影像学检查均具有重要的病情活动性评估价值。在影像选择方面,颈动脉受累者更推荐血管超声检查,对于肺动脉、胸/腹主动脉主干受累者则CTA略优于MRA。结论急性时相反应蛋白以及无创影像学检查有助于中国医师对TA的临床诊断及活动性评价。