摘要：目的 验证《情境模拟教学设计及课程开发评价工具》用于评价住院医师规范化培训指导医师情境模拟教学设计和课程开发能力的效度证据。方法 由2022年上海市住院医师规范化培训指导医师情境模拟教学能力比赛专家小组共同开发了《情境模拟教学设计及课程开发评价工具》,采用Messick效度验证框架对54份参赛教案的评分进行效度验证。结果 本研究收集了基于反应过程、内部结构、与其他变量的关系和后果的效度证据。结论 《情境模拟教学设计及课程开发评价工具》是一种可靠的评价住院医师规范化培训指导医师情境模拟教学设计和课程开发能力的工具。本研究对教案得分细项进行分析,提示未来情境模拟师资培训的重点方向。

摘要：目的通过对新疆维吾尔自治区住院医师客观结构化临床考试（OSCE）的考官进行短期培训，了解开展OSCE的需求与可行性，为进一步推广OSCE应用于全科住院医师能力评估提供依据。方法2016年3月对参与新疆维吾尔自治区首届全科规范化培训住院医师结业考核的60名考官进行为时半天的集中培训，培训前后采用自行设计的调查问卷了解OSCE的认知情况及培训需求，并评价培训效果。结果培训前78．3％（47／60）的考官知晓OSCE，49名（81．7％）对其概念有所了解，44名（73．3％）对OSCE的实施步骤有所了解，21．7％（13／60）曾参与过OSCE，95．0％（57／60）的考官希望了解“如何实施OSCE”。培训后60名考官对OSCE的6个考站（病史采集、体格检查、病史书写、病例分析、临床操作、医患沟通）考核项目及实施方法的完全理解和基本理解的比例均超过90．0％。90．0％以上的考官认同OSCE在评价住院医师临床能力方面的优点。对于培训的时间、内容、方式总体满意度较高，均超过70．0％。结论考官认同OSCE在评价住院医师临床能力方面的优势，有较强的参与意愿，短期培训具有一定效果与可操作性。

摘要：培养住院医师的临床思维能力及建立临床思维方法是住院医师规范化培训的重要组成部分,建立客观的临床思维评价指标体系和评估平台是保证标准化、同质化培训的重要手段。专家团队在上海市卫生计生委领导下,经过2年的反复实践,自主研发出一套相对简便易行的基于计算机软件平台临床思维能力评估方法。以临床真实病例为基础,对其主诉、现病史、既往史、家族史,体征及辅助检查、诊断、鉴别、诊治原则等进行设计,制作成40例计算机软件病例。2016年3月对上海市44家培训基地的4 559位在培住院医师进行了临床思维能力测评。从考核结果来看,三甲医院的住院医师测评成绩(76.00±11.18)明显高于非三甲医院的住院医师(73.00±12.02),差异具有统计学意义(P<0.05),这提示非三甲医院住院医师临床思维培训和考核有待进一步提高;三甲医院的临床思维测评结果与培训时间有一定相关性。计算机软件病例的设计能够客观真实反映住院医师的临床思维能力。