摘要：作者以Fisher氏判别公式为数学模型,设计了胆汁成石趋势多因素分析的电子计算机程序。这一程序不仅可诊断胆石症,且可判断胆石种类。在回顾性和前瞻性研究中,诊断胆石症的准确率分别为96～100％和95.8％;而区分胆石种类的准确率为90～94.3％和8609％。这一方法亦被用于评估溶石药物“利胆冲剂”的疗效,证实评估结果可靠。作者认为,这一方法有一定实用价值,值得推广。

摘要：本文报告使用作者自行设计制造的,可供电子计算机体层摄影(CT)、核磁共振(MR)和普通X线摄片定位的JP型多功能立体定向仪行CT立体定向脑深部手术52例。其中16例采用通用计算方法,由辅助性微机求出靶点;另36例配用CT适配器,用测量法直接在CT机上定出靶点坐标。80％以上的病灶位于丘脑基底节平面以下。手术类型包括活检、囊肿吸除、血肿穿刺引流、内放射源注入以及配合开颅的定向激光小病灶切除。在含有诊断性目的手术的36例中,术后均获得确定性诊断。其中10例术前诊断困难或与术后病理诊断不相符合。术后死亡3例,轻偏瘫1例。文中对CT定向手术的作用、定位准确性、病例的选择、手术并发症以及该手术的优缺点进行了讨论。

摘要：“快诊快治”的实践与思考谈康英，吴树强，黄煌渊，陈星荣【编者按】上海医科大学附属华山医院为了解决病人住院难、手术难的矛盾，自１９９３年５月试行了一种“快诊快治”的改革方案，即通过医务人员的优化组合和医疗程序的优化设计以及管理手段的优化使用，为病人提供...

摘要：目的了解国产骨水泥型人工全髋关节置换术的远期疗效。方法作者对１９８１年３月～１９９１年３月期间行人工全髋关节置换术的５２例（５２髋）患者进行随访，平均随访时间１０年（７～１６年）。结果Ｈａｒｒｉｓ评分优良以上２０髋（３８．５％），中等１５髋（２８．８％），较差１７髋（３２．７％）。随访１０年以内患者Ｈａｔｒｉｓ评分平均为６８．４分，１０年以上平均为７４．６分，两者差异无显著性意义（ｔ检验，Ｐ＞０．０５）。８２．６％的患者术髋无明显疼痛。Ｘ线片显示４２．３％的髋臼假体和２６．９％的假体柄出现松动，整个松动率为４８．０％。７．７％的髋关节发生异位骨化。髋臼假体和假体柄松动是主要的翻修原因。结论作者认为国产骨水泥型人工全髋关节置换术的远期疗效较为满意，无菌性松动是最主要的远期并发症。只要严格掌握手术适应证，改进假体和手术工具的设计，规范操作，就能进一步提高疗效。

摘要：调强适形放疗 (intensitymodulatedradiationtherapy ,IMRT)是 2 0世纪最后 2 0多年间先进科学与技术的结晶 ,代表了放疗发展的方向。Peacock○R是一个IMRT的计划设计和实施系统 ,它对颅脑肿瘤有独特的临床应用价值。

摘要：目的探讨经内窥镜切除脑肿瘤的可行性、适应证及优越性。方法自行设计生产一种工作道相对宽大、能在脑实质中进行操作的脑立体定向内窥镜，用来进行脑深部肿瘤切除手术和其它颅脑手术。临床试用３０例：颅内肿瘤１３例，颅内血肿１５例，脑脓肿１例，脑囊虫病１例。结果肿瘤全切除４例，次全及大部切除７例，活检２例。血肿全清除７例，大部清除８例。脑脓肿吸除１例，脑囊虫孤立病灶切除１例。全组术后无严重并发症。结论脑立体定向内窥镜切除脑深部肿瘤定位准确、损伤小，其适应证为边界清楚、血供不丰富的微小肿瘤。直视下迅速清除脑内血肿，能止血。

摘要：　　踝关节创伤性骨性关节炎及部分畸形严重影响下肢运动功能，传统的关节融合术创伤大，感染率和不愈合率高。我院自1995年6月起，选用20个截肢标本作解剖学测量、研究、设计，并实施环锯法闭合行踝关节融合术，临床应用42例，取得满意疗效。标本测量及计算　　利用20例截肢病人，男8例，女12例。其中创伤截肢9例，糖尿病足截肢11例。解剖下端关节面：胫骨下端关节面呈凹形，据Holinshead 测量［1］，胫骨下端关节面的冠状面与胫骨上端的冠状面不在同一平面上。一般正常人下端较上端向外扭转0°～45°，平均20°，笔者所测为14°～25°，平均17°；踝关节矢状面与人体冠状面的角度为120°，而不是像人们一般所想象的为90°，笔者所测为100°～108°。所测结果有一定差异，可能与国人的人种差异有关。　　测定踝关节融合所需的参数：（1）胫骨下端关节面与距骨相接触的面积（不包括内外踝与距骨相接触的面积），测定结果为928～1 216　mm2, 平均1 060 mm2；（2）内踝尖至关节面的距离，测定结果为12～15 mm，平均13.5 mm；（3）内踝进针点所在平面，内踝前后距离测定为20～26 mm，平均24.2 mm。闭合环锯法行踝关节面融合，所选用的环锯直径分别为14，16，18 mm，半径为7 ～9 mm，与以上数据比较，理论上环锯不破坏内踝的稳定性。而外踝前后径距离经测为15～19 mm，且与内踝不在同一水平面，故为维持外踝的稳定性，环锯最好仅钻除外踝的内侧面。利用14～18 mm直径环锯作踝关节融合，钻除胫骨关节面所形成的半圆柱，其表面积=1/2 π d h (其中d为环锯直径，h为胫骨关节面水平长度)。所测面积结果如下：14 mm环锯，703.4 ～835.2 mm2, 平均769.1 mm2,占胫骨下关节面的72.5%；16 mm环锯，803.8～954.6 mm2, 平均879.2 mm2, 占胫骨下关节面积的82.9%; 18 mm环锯，855.1～1 073.9 mm2, 平均964.5 mm2, 占胫骨下关节面积的91.0%。

摘要：用80只雌性 SD 大鼠,随机分为4组。设计腹部皮瓣5×7cm 大小。组1用股静脉远端的血流营养皮瓣,组2用股动脉远端的血流,组3用股动脉的血流,组4用双侧股动脉血流。实验结果显示:皮瓣的存活率随着营养血管血压的升高而升高,残留溃疡的面积则随之而下降,皮瓣的弹性随着营养血管血压的升高而接近正常未经皮瓣过程的皮肤。作者认为,在临床上,选择搏动良好的动咏或肢体的大动脉作为受区的接受动脉可保证皮瓣的存活率及存活后的质量.

摘要：探讨白念珠菌氟康唑作用的靶酶编码基因 (ERG11)突变与耐药性的关系。分离抽提分别对氟康唑敏感和耐药的白念珠菌基因组 DNA,根据 ERG11编码序列设计一对上下游引物 ,对靶酶活性中心血色素结合区和疏水端螺旋区的基因表达序列进行 PCR扩增 ,经 DNA测序比较敏感和耐药菌株的碱基差异。结果 :6株氟康唑耐药白念珠菌此段序列有 5个位点发生突变 ,其中 5株第 1344 bp位点 G→A的突变致所编码的第 44 8个氨基酸由甘氨酸 (G)变为谷氨酸 (E)。结论 :ERG11基因突变致所编码的氨基酸改变与氟康唑耐药有关。

摘要：NY 脑脊液贮液器,为高分子材料制品,本体为低平圆形、单室、侧面入口型设计,有2个脑脊液入口导管和1个排出口。临床应用于:(1)双侧脑室腹腔分流,治疗第三脑室肿瘤,阻塞性脑积水。(2)囊性颅咽管瘤或脑内囊性肿瘤,术中安置贮液器,将囊液引流到头皮下,肿瘤复发者,经头皮下从贮液器内抽取囊液,不必再开颅手术。(3)脑室腹腔分流装置中,加入 NY 脑脊液贮液器,增加穿刺功能,抽取脑脊液标本。(4)将侧脑室脑脊液引到头皮下。根据需要可抽取脑室脑脊液、脑室内压监护,脑室引流和向脑室内注入药物等。临床应用100余例,无感染、出血或装置破裂。