摘要：对一项临床干预措施的全面评价应包括临床效果和卫生经济学两个方面 ,但由于种种原因 ,评价所需资料并非都能从科学性及论证力较强的随机临床对照试验或前瞻性研究中得到 ,特别是一些治疗措施远期效果的评价 ,往往无法在短期内进行前瞻性研究。而对一些已进行了随机对照临床试验的治疗方法 ,常常因试验期有限、并存在依从性及副作用的问题 ,仍不能确定理想的治疗策略 ,在这些情况下往往要借助模型分析来提供决策信息。例如对某种药物的远期效果进行经济学评价至少要在药物上市 3- 4年才能进行 ,而模型研究则在得到药物三期临床试验的结果之后即可进行。还有些新疗法的效果已得到设计完善的随机对照临床试验的证实 ,但在患病情况不同、期望寿命不同或经济背景不同的人群中应用可能产生不同的经济效果 ,应用模型分析可为这些研究结果的外推提供依据。目前应用模型进行临床决策分析的研究日益增多 ,方法越来越丰富 ,Markov模型即是近年来广泛应用于临床决策分析的一种 。