摘要：回顾与发展 自1982年春,THORATEC实验公司(THORATEC Laboratories Corporation)在美国食品和药品管理局的指导下,提出使用Thoratec VAD心室辅助装置(THORATEC Ventricular ASsist Device (VAD)System),不久该心室辅助装置又在欧洲推广。这种血泵的设计构思最初由美同Pennsylvania大学***

摘要：目的研究利多卡因缓释技术在子宫肌瘤栓塞术术后疼痛治疗中的作用。方法158例被分为治疗组110例,对照组48例。对治疗组与对照组均行UAE治疗。两组在术后止痛治疗和其他辅助治疗方面均相同。区别在于治疗组采用PVA-利多卡因缓释技术,对照组则不采用这一技术。然后对两组病例在疼痛发生率、疼痛程度、疼痛持续时间及峰值变化等四个方面进行观察。结果在术后疼痛发生率方面,对照组疼痛发生率为97.9%,治疗组则下降17%。在疼痛程度上,治疗组疼痛程度平均为Ⅱ度减,对照组平均为Ⅲ度减。疼痛持续时间:治疗组为5.7d,对照组为6.7d。峰值比较:治疗组较对照组降低近2级,时间推迟1d。结论栓塞后疼痛是UAE唯一最显著的常见副反应,严重影响着UAE的满意度。一些国外学者证实栓塞前子宫动脉利多卡因灌注,对缓解术后腹痛并无显著疗效。与之不同,我们设计了栓塞剂—利多卡因缓释技术,使PVA颗粒中吸收了利多卡因,而在栓塞后缓慢地释放。血流的停止使药物流失得更趋缓慢。患者因而能比较平稳地度过急性梗死期,减轻疼痛。结论栓塞剂—利多卡因缓释技术对缓解UAE术后疼痛具有良好的疗效。

摘要：病理切片中肾小球的识别和分类是诊断肾脏病变程度和病变类型的关键,为解决肾小球的识别和分类问题,从中检测出肾小球并进行分类,设计了一个基于深度学习的完整的肾小球检测及分类框架.该框架包括肾小球识别的4个阶段,第1阶段的扫描窗生成中,设计一种网络框架RGNet,用于初步判断肾小球可能出现的位置;第2阶段的检测和粗分类中,针对肾小球数据改进了Faster R-CNN;第3阶段基于NMS算法设计了NMS-Lite算法,将检测到的肾小球进行合并;在第4阶段的细分类中,使用数据增强等技巧训练2个神经网络,实现肾小球的病变程度分类.实验结果表明,所提肾小球检测方法在测试集上取得了与同类方法可比的精度,且在一定程度上解决了相似类别的肾小球难以区分的问题.

摘要：目的· 通过分析已注册临床研究的注册特征,发现针对新型冠状病毒SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndromecoronavirus 2)开展的临床研究的科学性及可行性问题,为后续研究注册的良好管理提供借鉴。方法· 制定新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的检索关键词,于中国临床试验注册中心与ClinicalTrials 官方网站进行检索。对注册信息中的伦理状况、入组人数、预计用时、分组数量、介入方式、研究终点类型、撤销情况、随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)、研究分期、注册类型、分布省份、入组患者病情等注册特征进行归纳,并采用IBM SPSS 22.0 软件对上述特征进行统计分析。结果· 共计收集400 项COVID-19 注册临床研究。其中,有59 项研究未通过伦理审批,15 项研究已撤销,303 项研究分期不明确,该3 个特征在2 个官方网站间的差异均具有统计学意义(均P<0.05);有14 项研究入组人数超过1 000 人,189 项研究预计用时超过6 个月,22 项研究分组数量超过4 组,且该3 个特征在2 个官方网站间差异均无统计学意义;仅有15 项研究为企业主导发起;同时,多数研究分布在湖北省。结论· 中国研究者发起COVID-19 临床研究的注册意识有所增强,但通过整理分析注册信息发现,临床研究存在设计不严谨的问题,需加强研究注册的质量管理,增强研究设计的方法学论证。

摘要：我院采用国产氨力农(AM)静脉注射治疗30例重度充血性心力衰竭(CHF)患者，并进行了临床疗效观察和超声心功能研究，现将结果总结如下。1 资料和方法1.1 按课题设计统一制订的入选标准筛选病例全部40例患者均为我院心血管病房住院的重度CHF(NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级)患者，采用单盲法，根据病因、年龄，性别等基本条件配对分成治疗组和对照组，治疗组30例，男19例，女11例，平均年龄为(58．4±17．2)岁。对照组10例，男7例，女3例，平均年龄（55.8±15.5)岁。病因构成见表1。实验前24h停用—切扩血管药，合并应用其它强心、利尿剂的情况见表2。

摘要：目的实现临床微生物实验室信息化管理。方法采用Microsoft Visual Studio 2010开发工具编制临床微生物实验室信息管理程序,采用二维条形码技术以及微生物检验结果回报时间统计查询模块,实现操作流程信息化管理。结果微生物标本检验实现全流程无纸化、信息可控性和检验结果的可溯源性,满足临床对于感染性疾病的及时诊治、抗菌药物管理、耐药菌感染管理控制等方面的需求。结论二维条形码技术应用于临床微生物实验室信息管理系统可改变微生物检验原有的手工操作流程,减少差错率,有效提高检验质量,实现临床微生物实验室信息化管理。

摘要：目的验证自行设计制作的洗胃胃管固定带在急诊药物中毒洗胃患者中的应用效果.方法选取2018年7月1日-12月31日急诊药物中毒行插管洗胃的患者45例为对照组,2019年1月1日-6月30日急诊药物中毒行插管洗胃的患者45例为试验组.试验组采用自行设计制作的洗胃胃管固定带进行胃管固定,对照组采用常规口垫进行固定,比较两组洗胃过程中胃管滑脱、胃管移位、护士满意度、患者满意度情况.结果试验组、对照组胃管滑脱率分别为13.33%、33.33%,洗胃管移位率分别为17.78%、44.44%;试验组、对照组患者满意度评分分别是82.22%、62.22%,护士满意度评分分别是91.11%、71.11%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论药物中毒洗胃的患者采用洗胃胃管固定带固定,能够降低胃管滑脱率和移位率,提高患者、护士满意度.

摘要：目的了解和分析手术室的信息化转运交接对其工作效率及安全性影响。方法通过运用PDCA循环理念,设计手术室患者转运交接电子表单,并对手术室护理人员进行信息化培训和无纸化考核,从2017年7-12月5 263例手术患者中根据使用信息化前后各随机抽取200例患者组成观察组和对照组,比较两组转运患者身份确认执行率、转运不良事件发生率以及家属满意度。结果实行信息化转运后,患者身份确认执行率达99. 89%,患者家属满意度达99. 87%,转运交接不良事件发生率1. 03%,手术室患者转运工作效率及安全性较对照组明显提高(P<0. 05)。结论信息化转运交接对手术室的工作效率及安全性有显著影响,对促进护理质量的提高,保障患者的安全方面起到积极的作用,值得临床推广。

摘要：目的:探讨如何通过医疗设备数据平台建设,充分发掘医疗设备管理数据应用价值,提高医疗服务质量。方法:搭建统一的医疗设备管理数据集成平台、建立统一的数据接口,整合共享现有医疗设备数据,实现医疗设备平台化管理。平台设计参照临床数据中心(CDR)数据模型进行梳理、存储和重构,实现信息共享、流程协同;将各系统一对一的接口模式改造为各系统集成平台多对一的接口模式。结果:通过医疗设备数据平台的建立,可将医疗设备数据追踪至单科、单台以及单种类进行分析评估,实现全方位、多维度历史数据分析与挖掘。以CDR建设为切入点,从医疗设备数据采集、业务架构、数据结构、存储容量规划等实际应用的关键点进行设计与构建,实现医院信息系统的互联互通,信息共享、业务协同。结论:医疗设备数据平台是医疗大数据的一大组成部分,可以提升大型医院管理水平,并为医疗设备的质量控制、风险控制奠定基础。

摘要：为了解上海市长宁区社区卫生服务中心全科医生各项临床技能的应用情况和培训需求,2019年3月12日至5月3日,邀请上海市长宁区10家社区卫生服务中心的医务科/防保科负责人,以《全科医生规范化培养标准(试行)》《助理全科医生培训标准(试行)》《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲(试行)》等文件中全科医生/助理全科医生应掌握的369项临床技能为调查问卷设计的项目池,由各社区卫生服务中心的医务科/业务副院长为代表,评价长宁区内10家社区卫生服务中心共198名全科医生各项临床技能的应用频率与培训需求。全科医生369项临床技能的总体应用频率得分为1.0(0.3,1.7)分,培训需求得分为1.4(1.1,1.7)分。369项临床执业技能中,全科医生应用频率高且培训需求高的有116项(31.4%),应用频率低但培训需求高的有80项(21.7%),应用频率高但培训需求低的有45项(12.2%),应用频率低且培训需求低的有128项(34.7%)。全科医生对临床技能的应用频率与培训需求呈正相关(r=0.462,P<0.01)。提示全科医生继续教育仍需加强培养标准或大纲中各项临床技能的培训,且应以应用频率高、培训需求高的执业技能作为培训方案开发的起点,调整培训内容,强化培训质量,提高培训效果及效率。