摘要：目的探讨肠胃清治疗大肠癌的可能作用机制。方法选用HCT 116肠癌细胞株,制备沉默多聚嘧啶区结合蛋白3(PTBP3)基因、过表达PTBP3基因稳转的肠癌细胞;72只裸小鼠随机分为3组,各组分别通过腋下注射沉默PTBP3的稳转细胞、过表达PTBP3的稳转细胞、未转染的肠癌细胞,构建沉默模型、过表达模型、对照模型3种大肠癌细胞皮下移植瘤模型,每种模型24只。造模成功后将对照模型裸小鼠随机分为对照模型组、对照肠胃清组、对照奥沙利铂组,沉默模型裸小鼠随机分为沉默模型组、沉默肠胃清组、沉默奥沙利铂组,过表达模型裸小鼠随机分为过表达模型组、过表达肠胃清组、过表达奥沙利铂组,每组均为8只。各肠胃清组肠胃清口服液灌胃剂量为35.9625 g/kg,腹腔注射0.2 ml生理盐水;各模型组以0.5 ml生理盐水灌胃,腹腔注射0.2 ml生理盐水;各奥沙利铂组腹腔注射奥沙利铂5 mg/kg(0.2 ml),以0.5 ml生理盐水灌胃,各组均灌胃每日1次,腹腔注射每周3次。给药31天后检测各组皮下瘤瘤重并计算抑瘤率,免疫组化法检测增殖细胞核抗原Ki67表达水平、细胞凋亡水平;实时荧光定量法、Western Blot检测各组皮下瘤组织PTBP3、信号转导及转录活化因子3(STAT3)剪接异构体α(STAT3α)、STAT3剪接异构体β(STAT3β)、B细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl-2)剪接异构体α(Bcl-2α)、Bcl-2剪接异构体β(Bcl-2β)的mRNA及蛋白表达。结果在对照模型、沉默模型和过表达模型中,各肠胃清组和奥沙利铂组皮下瘤瘤重、皮下瘤组织Ki67表达水平均低于各相应模型组,细胞凋亡水平均高于各相应模型组(P<0.05或P<0.01);沉默肠胃清组和过表达肠胃清组皮下瘤组织PTBP3、STAT3α、Bcl-2α的mRNA和蛋白表达水平均低于相应模型组,STAT3β、Bcl-2β的mRNA和蛋白表达水平均高于相应模型组(P<0.05或P<0.01)。沉默各组皮下瘤瘤重、皮下瘤组织Ki67表达水平及皮下瘤组织中PTBP3、STAT3α、Bcl-2α的mRNA和蛋白表达水平均低于对照相应各组,细胞凋亡水平及皮下瘤组织STAT3β、Bcl-2β的mRNA和蛋白表达水平均高于对照相应各组;过表达各组皮下瘤瘤重、皮下瘤组织Ki67表达水平及皮下瘤组织中PTBP3、STAT3α、Bcl-2αmRNA和蛋白表达水平均高于对照相应各组,细胞凋亡水平及皮下瘤组织STAT3β、Bcl-2β的mRNA和蛋白表达水平均低于对照相应各组(P<0.05或P<0.01)。各奥沙利铂组抑瘤率分别高于各肠胃清组。与对照相应各组比较,沉默相应各组抑瘤率均为正值,过表达相应各组抑瘤率均为负值。结论PTBP3可促进肠癌细胞增殖、抑制细胞凋亡,上调肠癌细胞中STAT3α、Bcl-2α的表达,下调STAT3β、Bcl-2β的表达;肠胃清治疗大肠癌可能与其可抑制PTBP3,进而调控STAT3α、STAT3β、Bcl-2α、Bcl-2β表达作用相关。

摘要：目的:构建COX-2基因启动子荧光素酶报告基因重组质粒pGL3-Basic-COX-2-promoter,并进行功能鉴定.方法:根据已知人的COX-2基因启动子序列设计两端引物,扩增人基因组DNA中的COX-2启动子.载体质粒pGL3-Basic和COX-2启动子分别用限制性内切酶HindⅢ和BglⅡ双酶切,将COX-2基因启动子插入到pGL3-Basic报告载体中.构建的pGL3-Basic-COX-2-promoter重组质粒和内参质粒pRL-SV40瞬时共转染胃癌MKN45细胞,加入100倍细胞数量的Hpylori共培养不同时间后,检测双荧光素酶的活性.结果:成功构建COX-2基因启动子重组质粒pGL3-Basic-COX-2-promoter,质粒测序及酶切结果完全正确.瞬时转染实验显示,COX-2启动子在MKN45细胞中的转录表达随时间的变化而升高,转染后40h的双报告基因活性是转染后8h的3.5倍(P<0.01);加入Hpylori共培养后,同时间点的荧光素酶活性明显升高(P<0.05或0.01),转染后40h的活性是转染后8h的5倍(P<0.01).结论:pGL3-Basic-COX-2-promoter在胃癌MKN45细胞中能被转录激活,加入Hpylori刺激后COX-2活性显著增强,pGL3-Basic-COX-2-promoter可以用来鉴定和检测细胞中COX-2的水平.

摘要：目的验证便携式手臂托架在PICC置管中应用的效果。方法选取2016年8月—11月PICC置管患者98例作为实验组,使用便携式手臂托架进行PICC置管;2016年4月—7月PICC置管患者82例作为对照组,使用简易木板进行PICC置管,评价两组置管时的舒适度、置管成功率、多次进针和送导丝例数、并发症发生情况。结果实验组1级舒适度高于对照组,实验组2、3、4级舒适度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组的置管成功率(98.0%)高于对照组(93.9%),但差异无统计学意义(P=0.31)。实验组多次进针和送导丝的例数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组3例(3.1%)出现并发症,对照组6例(7.3%)出现并发症。结论便携式手臂托架的托举和抬高功能提高了置管舒适度和置管成功率,减少并发症发生。

摘要：目的了解上海市普陀区女中学生原发性痛经发生现状及其影响因素,为青春期女生的健康教育工作提供依据。方法选取普陀区8所学校(初、高中部各4所)1 155名女生,采用自行设计的问卷进行调查,并随机抽取241名处于月经期女生进行血清前列腺素(PGF2α)测定。结果女中学生原发性痛经的发生率为50.04%,高中组(56.89%)显著高于初中组(43.25%),有家族史组(90.86%)显著高于无家族史组(41.62%)。痛经48 h内PGF2α质量浓度明显高于月经48 h后,也高于无痛经组。结论原发性痛经的发病与家族史、PGF2α质量浓度及焦虑等有着密切关系。

摘要：目的:采用正交设计方法,优化针灸与运动疗法对肩周炎的治疗方案。方法:将192例肩周炎患者按分层的原则采用L8(27)的正交设计表随机分为8组,每组24例,分别采用针刺时机(A因素:A1急性期,A2粘连期)、选穴配伍(B因素:B1局部取穴,B2局部取穴配合循经远道取穴)、毫针及温针灸疗法(C因素:C1毫针针刺,C2毫针针刺结合温针灸)、主动功能锻炼(D因素:D1不进行主动功能锻炼,D2进行主动功能锻炼)4个因素及其各自不同的2水平进行治疗,每天治疗1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程。观察时点为治疗1个疗程后、2个疗程后。评价采用简式McGill疼痛量表(MPQ)及肩关节活动障碍评分。结果:正交设计分析表明,考虑分层因素,年龄是影响患者肩部疼痛评定、肩功能活动障碍评定的主要因素(P<0.01),并且患者肩功能等级对疼痛评定、肩功能活动障碍疗效有明显的影响(P<0.01);4因素2水平的最佳搭配方案为A1B1C2D2、A2B2C2D2,通过SAS统计分析表明,在急性期和粘连期C2D2即毫针针刺结合温针灸和主动功能锻炼是影响患者肩功能活动改善的主要因素(P<0.05)。结论:肩周炎急性期,采用局部取穴、毫针针刺结合温针灸与主动功能锻炼,慢性期局部取穴联合远端取穴、毫针针刺结合温针灸与主动功能锻炼为最佳治疗方案,并且在临床治疗中,需综合考虑患者年龄、性别、肩关节功能状态与疗程对疗效的影响。

摘要：目的:评估基于医学叙事理念的《外科护理学》德育线上教学在本科护生中的应用效果。方法:新建《外科科护理学》线上课程,基于医学叙事理念融入典型外科德育案例,开展医学叙事反思性写作,促进道德内省与行为内化。选择上海中医药大学2017级本科护理专业三年级护生157人作为研究对象,进行自身前后对照研究。采用评判性思维能力量表、杰弗逊医务人员同理心测量量表测评护生培训前后评判性思维与同理心。课程反思报告内容分析采用Colaizzi内容分析法进行编码与类属分析。结果:参与课程学习的护生共157人,纳入量性分析的配对样本为119人,教学后护生评判性思维能力总分[(298.53±29.74)分]、同理心总分[(117.34±11.82)分]高于教学前[(285.51±28.96)分、(111.42±12.50)分],教学前后比较差异有统计学意义(P<0.001);分析反思报告20份,提炼出学习效能、教学设计、能力提升3个类属。结论:基于医学叙事理念的《外科护理学》线上德育融合教学对护生的评判性思维能力与同理心具有明显的促进作用。

摘要：目的:构建ATP4B-SV40T-IRES-GFP重组质粒并进行鉴定.方法:根据小鼠ATP4B启动子序列设计引物,获得的小鼠ATP4B基因启动子序列,并加入限制性内切酶酶切位点.将其装入载体IRES-GFP,获得重组载体ATP4B-IRES-GFP并进行酶切鉴定.之后将SV40T基因克隆入ATP4B-IRES-GFP载体,并用限制性内切酶PstI和AseⅠ进行验证.结果:将小鼠ATP4B启动子序列插入IRES-GFP载体,经过酶切验证获得正确的ATP4B-IRES-GFP质粒;将SV40T片段插入ATP4B-IRES-GFP,质粒测序及酶切结果验证获得正确的ATP4B-SV40T-IRES-GFP重组质粒.显微注射入小鼠受精卵可获得阳性小鼠.结论:成功构建ATP4B-SV40T-IRES-GFP重组质粒,可用于下一步构建原发性胃癌转基因小鼠.

摘要：目的评价野山参粉治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法采用随机、多中心、在标准治疗基础上加用野山参的前后对比的设计方案。结果野山参粉干预后患者的生活质量积分下降,即生活质量得到提高;心脏射血分数提高;6 min步行距离延长,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论野山参对慢性心力衰竭患者疗效显著。

摘要：本文围绕医学影像数据实时浏览这一问题,首先分析了流技术、渐进技术和JPEG2000标准这几种技术在医疗领域内的作用,以及存在的一些问题。根据医学信息和医学影像的特性,提出了并行结构与层次设计的构想,针对不同网络条件下,阐述了流技术框架下的医学影像系统总体设计的思路和模型。通过临床应用和测试结果,在实践中验证了设计思想的可行性与优越性。

摘要：电子烟可导致急性肺损伤,其诊断需排除其他病因后根据电子烟吸食史及弥漫性肺泡损伤的影像特征来确诊,类固醇皮质激素治疗有效。本病例在患者及家属拒绝有创检查的情况下,依据吸食电子烟病史及肺泡弥漫性损伤的影像特征,排除其他病因后确诊,及时使用皮质类固醇药物治疗后,取得了较好的治疗效果。