摘要：目的·探讨N2O体感诱发电位的连续监测结果对颅脑创伤昏迷患者的预后判断价值。方法·收集35例重型颅脑创伤格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分昏迷患者的N20诱发电位数据,以N20诱发电位波幅改变、潜伏期延长作为主要观察指标,进行连续监测。除常规固定时间监测外,在急诊血肿清除术后、脑积水术前及术后、GCS评分改变后、腰椎穿刺术前后等进行监测,并结合病情进行观察分析。结果·N2O诱发电位波幅是否存在、潜伏期是否延长与患者治疗过程中的病情密切相关。双侧N20均存在的患者,预后较好;仅一侧N20存在的患者,病情可在较长的时间处于相对稳定状态;双侧N20均消失的患者预后较差。结论·体感诱发电位N20的波幅、潜伏期为重型颅脑创伤昏迷患者在神经重症监护治疗阶段提供一种较为客观、简便的检查方法,可结合干预措施实施的情况为患者提供预后分析。

摘要：目的筛选能有效抑制神经元NgR表达的siRNA序列。方法根据siRNA靶序列设计原则,设计并化学合成针对大鼠NgR基因编码区的siRNA三对,并以一对无关序列的寡核苷酸作为阴性对照。原代培养的大鼠皮层神经元分为5组:siRNA-1组、siRNA-2组、siRNA-3组、无关序列组、非转染组,用阳离子脂质体TransMessenger Transfection Reagent转染。转染后48h行RT-PCR和免疫细胞化学检测NgR表达水平的变化。结果转染48h后,与序列2、3和无关序列转染以及未转染的细胞相比,序列1转染的神经元NgR mRNA水平明显下降,并且其NgR抗体免疫荧光染色的荧光强度也明显减弱。结论化学合成siRNA能有效地抑制原代皮层神经元NgR的表达。

摘要：目的探讨钛合金人工颅骨材料经过计算机辅助三维成形后,在颅骨修补手术中的应用。方法采用术前计算机辅助设计、三维成型的钛合金人工颅骨材料进行32例颅骨修补手术,对住院天数、手术操作时间、使用自攻钛钉数量、外观满意程度以及术后并发症进行研究。结果本组平均住院天数(13.48±2.15)d,平均手术操作时间(102.29±16.38)min,钛钉数量(8.5±1.4)枚,术后外观满意(9.5±0.3)分,术后发生皮下积液1例,经治痊愈,无其它术后并发症。结论个体化三维钛合金颅骨修补材料,省去了术中塑形从而缩短手术时间,减少钛钉使用数量,术后外形美观,具有良好的应用价值。

摘要：目的分析中国和欧盟创伤性脑损伤(TBI)救治中心结构特征、医院设施和工作流程的主要差异,并据此进行疗效比较分析。方法设计工作特征问卷,招募中国45家医院(中国组)和欧洲71家医院(欧盟组)参加欧洲神经创伤疗效比较研究(CENTER-TBI),收集中国组和欧盟组的结构特征、医院设施、工作流程等,分析工作特征特点及差异。结果中国组直升机平台设施[31%(14/45)∶80%(57/71)]的比例低于欧盟组(P<0.01),神经外科ICU配备[98%(44/45)∶57%(40/71)]的比例则高于欧盟组(P<0.01)。中国组配备全日急诊手术室[96%(43/45)∶75%(53/71)]、开放式ICU[27%(12/45)∶4%(3/71)]、过渡病床[93%(42/45)∶71%(50/71)]的比例较高(P<0.01);欧洲组更多实施脑实质颅内压监测[31%(21/67)∶7%(344)],采用20 mmHg为颅高压管理阈值[86%(57/66)∶64%(29/45)](P<0.01)。同时,中国组更多采用基础生命支持,采用美国TBI指南进行临床管理。结论中国和欧盟TBI救治中心的结构和工作流程差异显著,主要体现在神经外科ICU配备、全日急诊手术室、脑实质颅内压监测及颅内压管理阈值方面。这一差异为进一步在TBI领域进行疗效比较研究并确定最佳临床实践提供了基础。