摘要：目的设计HIV感染者手术风险评分表,综合分析患者手术后脓毒症和病死率风险。方法对2009年1月至2015年6月上海市公共卫生临床中心外科851例HIV感染手术患者的临床数据进行回顾性统计分析,将CD4 T细胞水平、手术切口分类、手术分级、机会性感染、器官功能这5项指标分别分为4个级别,分别赋予1分、2分、3分和4分,检测评估表的敏感度和特异度。结果手术后264例(31.0%)发生脓毒症。其中手术后30 d内死亡11例,均死于重度脓毒症,术后病死率1.3%。用评分表进行手术风险评估,分隔阈值为9.5分,>9.5分脓毒症患者的预测正确率有90%,<9.5分时对非脓毒症患者的预测正确率有90%。结论本文提出的手术风险评分表可以较准确地预测手术风险,帮助外科医师采用有效的预防措施。

摘要：目的设计HIV感染者手术风险评分表从而综合分析患者手术后脓毒症和病死率风险。方法对2009年1月至2014年12月在上海公共卫生临床中心外科收治的764例HIV感染手术患者的临床数据进行回顾性分析。根据患者是否发生脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组,用手术风险评估表检测2组的分值均数,检测评估表的敏感度和特异度。将CD4水平、手术切口分类、手术分级、机会性感染及器官功能这5项指标分别分为4个级别,分别赋予1~4分。结果术后256例发生脓毒症,发病率为34%(256/764)。术后30 d内死亡11例,均死于重度脓毒症,术后病死率为1.4%(11/764)。脓毒症组手术风险评分均值为11.62,非脓毒症组的手术风险评分均值为7.22。脓毒症组的平均评分值显著高于非脓毒症组。用评分表进行风险评估,在分隔阈值为9.5时,预测非脓毒症的敏感度为89.8%,特异度为95.1%。结论本文提出的手术风险评分表可以较准确地预测手术风险,帮助外科医师采取有效的预防措施。