摘要：耐药结核病的流行是当前结核病控制工作面临的主要挑战之一,严重威胁人们在结核病控制领域所取得的成就.抗结核药物是控制结核病的最有效武器,但面对耐多药结核病尤其是广泛耐药结核病明显力不从心,结核病有可能因此而再度成为“不治之症”.研制更有效的抗结核药物,设计具有抗耐药结核病的化学治疗方案,化解耐药结核病的治疗困境,迫在眉睫.作者通过回顾历史,着眼现在,展望未来,阐述耐药结核病化学治疗的若干问题,期待有助于读者对耐药结核病化学治疗研究有一个较为全面的认识,共同探索化学治疗控制耐药结核病流行的可行性.

摘要：目的一种自制曲线解剖M型超声图像方式,用于分析心肌运动速率阶差(MVG)。方法设计能快速获取左室短轴8个采样点的心内外膜心肌运动速率,并计算出MVG的程序,对141例各类心脏病人,26例正常人进行了观察。结果观察到心肌梗死、冠心病、扩张性心肌病各组MVG较对照组显著降低(P<0.01),MVG与左室每搏量、射血分数等左室收缩功能指标相关良好。结论自制曲线解剖M型超声图像方式MVG检测方法操作简便易行、重复性较好,使复杂的MVG测定过程简化,易于临床应用。

摘要：目的调查护士执行医嘱过程中的干扰因素,并提出相关对策,为患者营造安全的治疗环境。方法采用便利抽样法选择426名护士作为调查对象,自行设计问卷,采用团体调查法,要求护士按调查表的内容以文字形式客观陈述自己在执行医嘱过程中主观感受到的干扰因素。结果对护士描述的干扰因素进行分析,干扰因素主要包括:外在干扰因素810条(占71.49%)和内在干扰因素323条(占28.51%)。外在干扰中接待、接应为主要的干扰因素,护士身体疲惫、心理压力等为主要的内在干扰因素。结论护士执行医嘱过程中的干扰因素极其常见,护理管理者可以通过优化流程、改进工作方式,以避免或减少各种因素在护士执行医嘱过程的干扰作用,从而达到预防护理差错发生的目的。

摘要：目的研究不同组成成分的配方粉对胎龄34周早产儿的优博标准婴儿配方粉。结果2007年7月至2008年6月,早产Ⅰ组117例,早产Ⅱ组106例进入分析。早产Ⅰ组体重、身长和头围的生长速度均显著快于早产Ⅱ组。试验期间早产Ⅰ组和早产Ⅱ组的平均体重增加速度分别为12.6g·kg-1·d-1和10.6g·kg-1·d-1(P<0.001),头围每周增长分别为0.86cm和0.80cm(P<0.05),身长每周增长分别为0.73cm和0.67cm(P<0.05);按生理性体重下降恢复后计算,早产Ⅰ组和早产Ⅱ组的平均体重增加速度分别为16.2g·kg-1·d-1和14.1g·kg-1·d-1(P<0.001),头围每周增长分别为0.96cm和0.87cm(P<0.05),身长增长分别为1.08cm和0.99cm(P<0.05)。早产Ⅰ组的宫外发育迟缓(EUGR)发生率(57.3%)低于早产Ⅱ组(72.5%)(P<0.05)。结论在胎龄<34周或出生体重<2000g的早产儿中,应用优博早产儿/低出生体重儿配方粉喂养对早产儿生长发育的影响明显优于优博标准婴儿配方粉,其体重、身长和头围的生长速度都能够达到理想的宫内生长速度,也可明显降低EUGR的发生率。

摘要：目的:提高医院抗菌药物的药事管理工作成效。方法:以数据库建设为核心内容,对临床信息系统(CIS)中医院感染相关信息进行提取、整合,设计由基础数据库建设、围手术期抗菌药物预防性应用监控等5个模块构成的抗菌药物合理使用信息管理系统,对医院整体用药情况进行电子监控。以我院骨外科为例,分别对2011年1-6月(干预前)和2012年1-6月(干预后)抗菌药物使用情况进行分析,并比较干预前、后医院抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用百分率等指标水平的变化情况。结果:初步建立了一个科学合理、操作简便的医院抗菌药物合理使用信息管理系统。干预前使用强度为66.94DDDs/100人/天,住院患者抗菌药物使用百分率为62.18%,干预后使用强度下降了13DDDs/100人/天(仅为53.22DDDs/100人/天),使用率下降7%(仅为55.7%)。结论:抗菌药物的信息管理能够及时、有效地规范医院抗菌药物应用,使之日趋合理,有效提高药事工作效率与管控效果。

摘要：目的:基于踝关节的解剖结构与内翻损伤机理,设计并制备一种针对踝关节内翻的非对称结构踝护具。方法:首先运用Solidworks软件构建非对称结构踝护具模型,并以单面起绒布与半刚性铜网为材料一体成型制备踝护具,并对踝护具的拉伸性能、固定性能、耐疲劳性能、可塑性能以及透气性能进行实验验证。结果:该踝护具外侧部分拉伸伸长率低,仅为(11.49±2.37)%,拉伸强度大,高达(16.10±0.85)MPa;固定效果好,粘合扣间形成的剪切强度最低为12.5 N/cm^2,皮肤与面料之间的静摩擦系数在干湿态下均较大;外侧的最大塑性变形率不超过2%,粘合扣在离合3 000次后剪切强度仍可保持在8.5 N/cm^2;外侧部分的缓弹性回复角仅为(16.5±2.5)°,体现出优异的可塑性能;透气性优良,干态条件下透气率达到688 mm/s。结论:该踝护具制备工艺简单、力学防护效果可靠,并且具有较好的运动灵活性,适用于踝关节不稳患者以及高空着陆运动人群的防护。

摘要：目的综述健康教育在肺癌手术患者呼吸功能锻炼中的应用现状,为临床护理人员选择高效的呼吸功能锻炼的健康教育方式提供参考。方法计算机检索中英文文献数据库中关于健康教育、肺癌手术患者、呼吸功能锻炼的相关文献,筛选文献并提取资料总结成文。结果国内外针对呼吸功能锻炼的宣教方式主要有思维导图、回授法、多媒体集中健康教育、PDCA循环管理等。每种宣教方式在临床护理工作上都不同程度提高了健康教育效果,但仍有一定的不足。结论寻找能最优于患者和护理工作人员的宣教方式,未来需增加联合应用与单一应用的比较研究,并进行大样本数据调查、规范研究设计,以获取最佳方案。

摘要：目的 调查上海市两所高职院校护生文化能力现状，为今后在教学和临床实践中更好地培养和提高高职护生文化能力提供科学依据。 方法 采用文化能力评估量表(IAPCC-R)，对上海某两所院校的529名高职护生进行调查。 结果 高职护生文化能力平均得分为(65.53±6.50)分，91.1%的学生属一般水平；8.1%高职护生文化能力属较高水平，0.8%高职护生为无文化能力，没有发现文化能力精通的护生。不同院校的高职护生文化能力比较差异有统计学意义( t ＝3.714， P <0.001)；不同年级高职护生文化能力比较差异无统计学意义( F ＝3.714， P ＝0.452)。 结论 上海高职护生的文化能力总体水平不高，需要增加和完善高职护生人文课程、提高师资队伍自身文化能力水平、护理专业考试中增加文化能力测试部分，以不断提升高职护生的文化能力，为患者带来更专业的人文关怀服务。

摘要：目的评价远郊农村社区卫生服务中心开设护理门诊对社区糖尿病和压力性损伤患者治疗及满意度的影响,探讨远郊社区卫生服务中心护理门诊的实践模式。方法开设2型糖尿病和压力性损伤患者护理门诊,为患者提供形式多样的个性化教育。选择2017年1—4月就诊于上海市浦东新区大团社区卫生服务中心护理门诊的54例2型糖尿病患者和29例压力性损伤患者作为研究对象,采用自行设计的调查问卷于患者干预前及干预后6个月评价其相关知识掌握情况及满意度,并监测干预前后2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白指标以及压力性损伤患者压力性损伤分级情况。结果经过6个月的干预,2型糖尿病和压力性损伤患者疾病相关知识得分高于干预前,差异有统计学意义(P均<0.05),2型糖尿病患者的空腹血糖值和糖化血红蛋白也较干预前有所下降,差异有统计学意义(P均<0.05),压力性损伤患者压力性损伤分级较干预前好转,差异有统计学意义(P<0.05);所有研究对象干预后对护理的满意度较干预前有所增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论远郊农村社区卫生服务中心开设护理门诊,能够有效改善2型糖尿病和压力性损伤患者的疾病认知和治疗效果,提高患者满意度,可进一步在社区卫生服务中心推广应用。

摘要：在静息/负荷心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)的基础上,使用D-SPECT进行心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)和冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)的心肌血流定量分析对冠心病的诊断具有增益价值。国内多个应用D-SPECT的医学中心共同制定了首部D-SPECT心肌血流定量操作规范并形成共识。