摘要：目的检验中文版医生用惊恐障碍严重度量表（PDSS）和患者用惊恐障碍严重度量表（PDSS—SR）及中文版惊恐相关症状量表（PASS）的信度和效度，提供中国惊恐发作患者的PDSS和PASS评分参照值。方法为多中心横断面设计；分别于基线、3—5d、4周时和6周时，对126例符合《美国精神障碍诊断与统计手册（第4版）》惊恐障碍诊断标准的中度以上成年患者进行PDSS、PDSS—SR和PASS测评，同时测定汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、临床总体印象严重度指数（CGI—S）、焦虑状态特质量表（STAI）和焦虑自评量表（SAS）。结果PDSS基线平均（16．48±4．02）分，Cronbach’s α系数0．74，重测一致性0．70～0．89，与HAMA和CGI-S有显著意义的相关（相关系数分别为0．35，0．46；P均〈0．01）；含2个因子。PDSS—SR基线平均（15．63±4．45）分，与PDSS他评总分的相关系数为0．78。PASS基线平均（14．17±4．19）分，量表内部一致性Cronbach’s α系数0．72，重测一致性0．64—0．77，与PDSS和PDSS—SR的相关系数分别为0．68和0．60。结论PDSS、PDSS—SR和PASS有较好的信度和效度，适合用于惊恐障碍临床严重程度的监测。

摘要：背景:小胶质细胞是中枢神经系统的免疫效应细胞,正常情况下在脑内处于静息状态,一旦被激活,将释放一系列的神经毒性因子和炎性因子,对神经元产生致死性损害。目的:观察局灶性脑缺血再灌注对大鼠脑内小胶质细胞活化的影响以及电针刺激水沟、百会穴的调节作用。设计:随机对照动物实验。单位:解放军第四五八医院理疗科;上海同济大学附属东方医院;华中科技大学同济医学院组胚教研室。材料:实验于2002-03在华中科技大学同济医学院组织胚胎学教研室完成。取80只Wistar大鼠随机分为8组,每组10只。方法:①正常对照组:不干预,次日处死。②假手术组:仅分离动脉,不插线栓,次日处死。③再灌注6,12,24h组:线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血30min后分别再灌注6,12,24h处死。④再灌注6h+电针组:同前造模,在栓线插入大脑中动脉造模成功后立即进行针刺(水沟、百会),加电刺激(疏密波,频率4Hz/16Hz,刺激强度从1V起,每10min增加1V,终强度为3V,每次持续刺激30min),缺血30min后再灌注6h处死。⑤再灌注12h+电针组:造模后立即针刺,隔8h后再针刺1次,参数同前。缺血30min后再灌注12h处死。再灌注24h+电针组:造模后立即针刺1次,每隔8h针刺1次,缺血30min后再灌注24h处死。主要观察指标:各组大鼠在相应时间点灌注固定处死取脑,采用免疫组化法以蓖麻凝集素标记小胶质细胞,计算小胶质细胞数量,观察其形态变化。结果:67只大鼠进入结果分析。正常对照组和假手术组未见显色,再灌注6,12,24h组在缺血灶边缘可见大量小胶质细胞活化,数量增加,再灌注12h达高峰,分别为(35.38±1.77),(54.25±1.67),(49.29±2.21)个/200倍视野;经电针治疗后,再灌注6,12,24h+电针组均低于同时段模型组[(32.11±2.80),(50.88±2.64),(45.45±3.95)个/200倍视野,P<0.05]。结论:脑缺血再灌注后脑内小胶质细胞被活化,对神经元产生毒性作用。电针治疗可减少小胶质细胞活化,从而对神经元发挥保护作用。

摘要：目的 设计《涉外护理图片辅助沟通口袋书》并验证其临床应用效果。 方法 采用文献检索和质性访谈方式收集口袋书内容，经过2轮Delphi专家咨询完善口袋书内容，并使用口袋书对试验组、对照组各25例外籍患者进行沟通时间长短比较和满意度测评。 结果 《涉外护理图片辅助沟通口袋书》包含5个维度、620个条目，口袋书重测信度为0.816，内容效度为0.97。临床应用显示，口袋书能有效提高护理人员与外籍患者的沟通速度和满意度，差异有统计学意义（ P <0.05）。 结论 《涉外护理图片辅助沟通口袋书》可辅助护理人员与外籍患者开展快速有效的沟通，提高涉外护理服务质量，为提升上海市国际化医疗服务水平助力。

摘要：目的了解上海市某近郊城区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率,探讨老年MCI的危险因素,为防治老年MCI提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,于2018年7~12月抽取上海市嘉定区嘉定镇街道705名65周岁以上老年人进行一般健康状况的问卷调查和蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)测试。结果得到有效调查问卷703份,社区老年人MoCA-B得分为24(21,26)分,患病率为19.1%。单因素分析,与MCI组比较,非MCI组的年龄较低(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.047,95%CI:1.010~1.084)、生育子女数3个及以上(OR=1.876,95%CI:1.004~3.503)、糖尿病(OR=2.003,95%CI:1.338~2.997)是MCI患病的危险因素;与子女居住在一起(OR=0.305,95%CI:0.095~0.980)、中度以上运动(OR=0.260,95%CI:0.089~0.761)是MCI患病的保护因素。结论随着年龄增加,老年人MoCA-B量表平均得分下降明显。应对高龄、活动少、非与子女同住的老人尽早开展MCI干预工作,以预防和延缓老年痴呆的发生。

摘要：背景:羟基磷灰石可以作为一种良好的支架材料,重组人骨形态发生蛋白2是目前活性较强的成骨因子,设计一种复合的新型材料有助于解决骨缺损修复问题。目的:探索中空羟基磷灰石微球复合重组人骨形态发生蛋白2对兔骨缺损成骨行为和生物力学的影响。方法:将48只雄性健康成年新西兰白兔随机分3组(n=16),制备桡骨缺损后,复合人工骨组将已经制备好的中空羟基磷灰石/重组人骨形态发生蛋白2复合人工骨植入缺损处,单纯人工骨组植入单纯中空羟基磷灰石人工骨,对照组不植入任何材料。于术后第4,8,12,16周第1天检测血清碱性磷酸酶水平,通过X射线摄片、CT三维重建、放射性核素骨显像及生物力学等评估愈合效果。结果与结论:1复合人工骨组术后各时间段的血清碱性磷酸酶活性、X射线评分、成骨效果、放射性核素聚集强度、CT三维重建及生物力学强度均优于单纯中空羟基磷灰石人工骨,而对照组显示骨缺损愈合不良;2结果表明,中空羟基磷灰石/重组人骨形态发生蛋白2复合人工骨具有更强的成骨能力和力学强度,加速了骨缺损愈合进程。

摘要：为满足医院对重要的医疗抢救设备、危险物品和医疗垃圾实时准确定位的需求,本文提出建设基于无线射频识别(RFID)的医疗物资智能化追踪定位系统,通过与现有医院信息系统(HIS)集成,采用成熟的有源RFID技术,为医院提供完善的物资定位追踪解决方案。系统的应用可提高医院工作效率,降低医院运营成本,提高医疗服务水平。

摘要：目的电磁导航支气管镜（ENB）技术是一种诊断肺外周结节的新技术，通过3例肺结核患者分析及相关文献复习，探讨ENB在菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法对2014年7—9月上海市肺科医院收治的3例疑似肺结核的菌阴患者进行ENB检查。并收集Medline上2006年至今、设计科学、人组患者数〉10例、数据齐全的ENB临床研究文献共13篇，结合文献进行深入研讨。结果本组3例患者均是正规抗结核治疗疗效不佳，反复多次痰抗酸杆菌涂片和培养均为阴性，且均为两上肺尖后段病灶，常规气管镜无法抵达。3例患者经ENB引导的刷检和活检均得到了病理学和细菌学确诊，并未出现气胸等不良反应。既往的研究表明，ENB对于肺部周围病灶具有较高的诊断成功率（59．0％～98．0%）和较高的诊断正确率（59．0％～94．0%），尤其是恶性疾病的诊断正确率可达60．0％～89．5％；但是对于结核性病变的诊断价值目前缺乏前瞻性的临床研究结果。结论电磁导航支气管镜在不典型肺结核的诊断中将可能具有较好的临床应用前景。

摘要：背景:利用牙周膜干细胞的多向分化潜能修复牙周缺损是近来研究的热点课题。目的:探讨利用可吸收生物材料冻干胶原膜和犬牙周膜干细胞在体外构建组织工程牙周膜的可行性。设计、时间及地点:单一样本观察,于2003-11/2004-10在解放军第四军医大学口腔医院组织工程实验中心完成。材料:生物膜为冻干胶原膜由解放军第四军医大学口腔医院组织工程实验中心提供。从4只1周岁犬的下颌前牙中分离培养牙周膜干细胞。方法:取第3代犬牙周膜干细胞扩增至1×107数量级,种植在冻干胶原膜的表面,形成细胞-生物材料复合物,每日更换培养液,倒置相差显微镜动态观察细胞形态和黏附生长状况,体外培养1周左右,组织做扫描电镜、透射电镜和苏木精-伊红染色,观察细胞在冻干胶原膜材料中的生长、增殖以及基质分泌情况。主要观察指标:①光镜观察细胞接种后生长状况。②电镜和组织学观察细胞支架复合结果。结果:培养6d后,犬牙周膜干细胞分泌的基质与支架材料形成网状结构。复合物体外培养1周,细胞黏附在生物支架上,细胞增殖和生长良好,分泌大量基质并形成纤维状结构,细胞复层生长,伸入膜的内部,增殖的细胞和分泌的基质与膜交接成一整体,复合物成为纤维网状组织,基本具备牙周膜的纤维状结构。结论:利用冻干胶原膜为支架,犬牙周膜干细胞为种子细胞,可在体外成功构建组织工程化牙周膜。

摘要：目的分析《全国肺动脉高压诊治现状调查问卷》（简称问卷）的合理性，开展问卷调查的必要性和可行性。方法根据肺动脉高压流行状况、诊断方法、治疗措施以及对肺动脉高压的认识，设计《全国肺动脉高压诊治现状调查问卷》。在山西省晋中市随机抽取25所医院进行调查，；12总分析该问卷的合理性、开展全国问卷调查的必要性和可行性。结果共发放调查问卷25份，问卷回收率为100％。问卷共设29个问题，被调查者均能准确回答，回答率为100％。被调查医院包括2所三级乙等医院，16所二级甲等医院，2所二级乙等医院，5所一级医院。18所（72％）医院每月收治肺动脉高压患者1—3例，诊断依靠无创手段，病情评估不完整。除传统治疗外，仅3所（12％）医院使用靶向药物。17所（68％）医院认为开展问卷调查可行且必要。结论《全国肺动脉高压诊治现状调查问卷》设计合理，开展全国问卷调查必要且可行。

摘要：目的系统评价旋转牵伸类手法治疗冻结肩的有效性及安全性。方法计算机检索2007年至2017年期间Pubmed、Cochrane library、Embase、CBM、CNKI、VIP、万方等国内外数据库收录的有关旋转牵伸类手法治疗冻结肩的临床随机对照试验(RCT)文献,并按照纳入标准与排除标准人工筛选出最终文献,提取有效数据,采用Cochrane系统评价方法对纳入的研究进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行数据的Meta分析。结果①最终纳入10篇RCT文献,共涉及1 084例冻结肩患者。②纳入的10个研究中,大多数对方法学中的分配隐藏、盲法、失访与退出标准描述不清楚或未描述,总体文献的质量较低。③Meta分析结果显示,治疗组(旋转牵伸类手法治疗)在提高总有效率[RR=1.19,95%CI为(1.10,1.29),P<0.000 1]、痊愈率[RR=1.42,95%CI(1.05,1.92),P=0.02]及改善VAS评分[手法vs针灸:WMD=-0.73,95%CI(-1.08,-0.39),P<0.000 1;手法vs封闭:WMD=-1.50,95%CI(-1.88,-1.12);Z=7.79,P<0.000 01]方面,优于对照组(其他非药物疗法)。结论旋转牵伸类手法可以显著改善冻结肩患者的临床症状,疗效优于其他非药物疗法。但由于纳入文献的方法学质量不高,且研究之间自身也有不小的差异,故本研究结论未来仍需开展更多设计更严格的大样本、多中心的临床随机对照试验进一步验证。