摘要：癌症,是21世纪死亡率较高的疾病之一,而肺癌在所有癌症发病率及死亡率中均占首位.近年来,随着大数据与人工智能的兴起,基于深度学习的肺癌辅助诊断逐渐成为热门的研究课题.计算机辅助肺癌诊断技术主要是对医学仪器成像得到的肺部影像数据进行处理分析的过程,文中将这类过程总结为4个步骤:医学影像数据预处理、肺实质分割、肺结节检测与分割,以及病变诊断.由于深度学习技术对于训练数据的数量需求较高,而目前领域内公开较多的数据主要是肺部CT图像的结节数据,因此深度学习上对于肺癌辅助诊断的工作主要是肺内实质部分分割、肺结节检测分割以及病变分析的工作.文中对于面向肺癌辅助诊断的传统医学影像处理方法进行了简单介绍,并对前沿的深度学习医学影像处理方法进行了综述.

摘要：目的探讨上海市杨浦区慢性便秘患者对慢性便秘分级诊疗的认知度及其了解情况的影响因素。方法本研究采用抽样调查的方法,2016年10月—2017年2月抽取上海市杨浦区社区卫生服务中心2家,三级乙等医院1家,采用自制调查问卷对上海市杨浦区部分慢性便秘患者进行调查,Cronbach's α系数为0.768。结果共发放问卷240份,回收有效问卷219份,有效回收率91.25%。完全不了解慢性便秘分级诊疗的患者占48.9%,较了解及了解不多的患者分别占16.9%、34.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,患者的年龄(20~60岁)、文化程度、近1年去社区卫生服务中心就医次数为慢性便秘患者慢性便秘分级诊疗了解情况的影响因素(P<0.05)。结论上海市杨浦区慢性便秘患者对分级诊疗认知度低,年龄、文化程度、近1年去社区卫生服务中心就医次数是慢性便秘患者对慢性便秘分级诊疗了解情况的影响因素。社会及医疗机构应加大对慢性便秘分级诊疗的宣传力度,提高患者对社区卫生服务中心的认知度,以慢性便秘社区卫生服务中心首诊为突破口推进慢性便秘分级诊疗制度的落实。

摘要：目的了解目前高血压患者的不良生活方式现状及存在的问题,分析原因,为更好地对高血压患者进行生活方式的指导提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对2009年3-6月在我院心内科门诊就医的210名高血压患者进行调查。结果 210名被调查者中吸烟者占51.43%,嗜咸者占42.86%,饮酒者占56.67%,自觉压力大者占47.14%,未进行自我监测血压者占52.38%,BMI超重者占60.48%、肥胖者占7.14%,腹型肥胖者占52.86%。不同性别、在职与非在职的患者不良生活方式差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压患者生活方式现状调查情况欠佳,提示我们应加强高血压患者的社区健康管理、加强高血压病的健康教育、在加强高血压病防治中应注意细节。

摘要：目的探讨精神分裂症首次发病患者面孔识别障碍的特点。方法采用病例对照研究设计，对性别、年龄、文化程度匹配的精神分裂症首次发病患者组（30例）和对照组（30例），应用Ekman标准表情库中的面孔生成刺激材料，研究2组受试者的面孔不同程度性别识别能力（分低、中、高3等程度的男女识别）和面孔不同程度表情识别能力（分低、中、高3等程度的高兴、厌恶、恐惧情绪的识别），分析面孔性别识别和面孔表情识别的判断正确率、反应时间，并比较各类视觉事件相关电位中的P100、N170、N250、晚正成分P300的波幅和潜伏期。结果（1）行为学数据：患者组与对照组在性别识别方面的总体正确率和总体反应时间的差异均无统计学意义（F=3．306，P＝0．077；F=3．866，P=0．056）；患者组与对照组在表情识别方面的总体正确率为（44．5±2．4）％，低于对照组（60．5±2．1）％，差异有统计学意义（F=2．372，P=0．009），2组反应时间的差异无统计学意义（F=3．580，P＝0．066）。（2）脑电数据：患者组高程度的厌恶情绪和高程度的高兴情绪诱发的N170潜伏期低于对照组，差异有统计学意义（F=3．176，P=0．047）；患者组与对照组N250波幅的差异有统计学意义（F=4．516，P=0．015）。结论精神分裂症首次发病患者存在面孔识别能力损害，N170、N250可能是精神分裂症的属性指标。

摘要：目的构建新型肿瘤血管生成靶向双靶点RGD10-NGR9-超顺磁性氧化铁纳米颗粒，并检测其物理性质。方法设计合成双靶点RGDl0-NGR9杂合肽，以固相合成法异硫氰酸荧光素（FITC）标记杂合肽，检测其与人脐静脉内皮细胞的体外结合能力。采用共沉淀法制备核芯粒径8～12nm的超顺磁性氧化铁，包覆葡聚糖。以环氧氯丙烷活化葡聚糖，共价耦联靶向多肽，制备靶向多肽网状交联葡聚糖一超顺磁性氧化铁复合粒子。采用透射电子显微镜观测粒子大小、x射线衍射仪测试粒子晶型及组成，红外光谱仪分析粒子表面包覆物质表征，纳米粒度仪测定Zeta电位，振动样品磁强计仪测定磁化强度。结果双靶点杂合肽FITC—RGDl0-NGR9与人脐静脉内皮细胞有良好的体外结合能力。成功制备出肿瘤双靶点RGDl0-NGR9-超顺磁性氧化铁，电镜观测近似圆球形，总粒径约30nm。经振动样品磁强计仪测定，70℃时，复合粒子的饱和磁化强度为53．54emu／g，无磁滞现象，有超顺磁性，Zeta电位-60．9mV。结论成功制备出RGDl0一NGR9-超顺磁性氧化铁，其物理性质稳定，具有肿瘤血管生成靶向性。

摘要：我国肺癌发病率在男性和女性中分别高居首位和第2位;同时,肺癌也是我国恶性肿瘤的首要死因。外科治疗对改善肺癌患者预后具有重要意义,相关临床试验数量在逐年增加。通过对***平台上在研的肺癌胸外科领域临床试验进行回顾性总结,本文发现相关临床试验主要关注于治疗、围手术期管理及基础研究。我国的临床试验虽然起步晚,但是发展迅速,临床试验数目位列第2。此外,我国的临床试验在试验设计和研究范围等方面存在一些不足,与国外研究仍有一定差距。

摘要：胸骨是胸廓的重要组成部分，也是前胸壁的枢纽组分。大范围的胸骨切除后，为保护深部器官，恢复胸廓解剖结构和生理机能，需要行胸骨重建。胸骨重建包括骨性重建和软组织重建。骨性重建可采用的材料包括：自体或同种异体骨组织、金属修补材料、“三明治”修补材料、非刚性修补材料、生物合成修补材料和三维打印重建假体等。目前可用的重建方法各有利弊。如自体骨移植取材受限，创伤大；同种异体骨移植供体保存要求高，易发生感染；钛合金板修补材料难以交叉、重叠使用；“三明治”修补材料存在局部积液感染的风险；非刚性修补材料不能提供足够的机械支撑：三维打印假体制作复杂，且当术中需要改变切除范围时无法应用等。在钛合金板修补材料基础上设计出的模块化组合式假体制作方便，可根据术中需要临时更换模块，有一定的临床应用价值。目前尚未找到能够完全模拟自体胸骨组织解剖结构与生理功能的重建方法和材料。而软组织重建则是大范围骨性重建成功的必要条件。

摘要：背景:体外实验证明磷酸钙骨水泥/骨形态蛋白人工骨具有较强的骨诱导作用,但是磷酸钙骨水泥/骨形态蛋白人工骨能否作为骨髓基质细胞的生长支架报道较少。目的:验证磷酸钙骨水泥/骨形态蛋白人工骨做为骨组织工程支架材料的可行性。设计、时间及地点:观察实验,于2008-03/2009-03在上海市第九人民医院口腔组织工程实验室完成。材料:磷酸钙骨水泥/骨形态蛋白人工骨产品由瑞邦公司提供,大孔径200～500μm,小孔径1～5μm,孔隙率为70%。两岁的健康毕格犬1只。方法:抽取成年毕格犬的骨髓,贴壁法获得骨髓基质细胞,经成骨诱导培养液体外培养、扩增、诱导后观察细胞增殖情况。将培养的第2代细胞接种于多孔型活性磷酸钙骨水泥,进行超微结构观察,并将多孔型活性磷酸钙骨水泥/骨髓基质细胞复合物植入毕格犬背部皮下,2,4周后进行组织学检测。主要观察指标:倒置相差纤维镜下观察细胞的生长、增殖情况;碱性磷酸酶染色、Von Kossa染色、骨钙素免疫细胞化学染色鉴定骨细胞的形成标志;扫描电镜观察细胞材料复合情况;苏木精-伊红染色观察体内异位成骨情况。结果:碱性磷酸酶染色呈阳性;Von Kossa染色可见钙结节形成;骨钙素免疫细胞化学染色呈阳性;超微结构观察可见细胞生长附着于材料网孔内表面;组织学检测提示4周时复合物内有新骨形成。结论:多孔型活性磷酸钙骨水泥/骨髓基质细胞复合物显示良好的成骨活性,磷酸钙骨水泥/骨形态蛋白人工骨可以用于骨组织工程支架材料。

摘要：目的构建分枝杆菌简单序列重复区间（inter-simple sequence repeat，ISSR）分型系统，为结核分枝杆菌的基因分型、菌种鉴定以及流行病学的研究提供新的研究工具和研究思路。方法根据结核分枝杆菌基因组中简单重复序列（SSR）的丰度和频率，设计用于分枝杆菌基因分型的ISSR引物，以分枝杆菌属的DNA为材料，分析DNA浓度、Mg^2＋浓度、dNTP浓度、Taq酶的含量以及退火温度对ISSR-PCR扩增结果的影响，构建分枝杆菌的ISSR分型体系，并通过该体系筛选获得扩增结果稳定、多态性强的引物。结果经过优化实验建立了分枝杆菌ISSR-PCR最佳反应体系，20μl的PCR反应液含有的组分和终浓度分别为：10ng模板DNA，1U Taq酶，0．5μmol／L引物，1．5mmol／L MgCl2，0．2mmol／L dNTPs。利用该反应体系从10个ISSR引物中，筛选出了3个稳定性高、重复性好的引物，对分枝杆菌属28个菌种的标准菌株及52株结核分枝杆菌临床分离株进行了ISSR遗传多样性分析。结果显示，28个分枝杆菌菌种，除了结核和牛分枝杆菌之间具有较高的相似性，两两之间存在着高度的遗传多样性；52株结核分枝杆菌菌株在用ISSR进行分型时，大部分菌株表现出了较高的遗传相似性。结论建立了分枝杆菌属的ISSR分型体系。

摘要：随着超声医学和纳米医学的发展,超声造影技术已进入一个全新的发展阶段,新材料的设计和精细纳米材料的制备进一步促进了纳米级超声造影剂的临床应用。相较于传统的超声造影技术,基于纳米技术的新型超声造影剂具有生物相容性、血清稳定性和显影时间持久性等优势,纳米级超声造影剂技术在恶性肿瘤等疾病的精准诊疗一体化方面表现出令人惊喜的效果。总结笔者长期临床实践及文献报道发现,纳米级超声造影剂在肌肉骨骼关节疾病领域有潜在价值,有望为肌肉骨骼关节疾病的诊疗提供更可靠的指导。