摘要：目的:比较夏季三伏、冬夏伏九两种敷贴方案连续3年防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效,分析总疗效与复感儿性别、年龄、疾病类型、病程等因素的关系,总结该法的应用条件,优化复感外治方案。方法:采用多中心、随机对照、重复测量、单盲设计,临床收集240例反复呼吸道感染患儿,随机分为三伏组和伏九组各120例,借助离子导入仪,进行中药穴位敷贴,治疗并随访3年,观察呼吸道感染年发病次数、发作期病程、中医症状及体征变化,分时间点检测唾液sIgA。结果:治疗2年及治疗3年时,伏九组疗效优于三伏组(P0.05)。结论:连续3年穴位敷贴防治小儿反复呼吸道感染,冬夏伏九方案明显优于夏季三伏方案,且该外治法适应范围广,值得临床推广应用。

摘要：【目的】比较夏季三伏、冬夏伏九2种中药离子导入敷贴方案防治小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)的临床疗效。【方法】采用多中心、随机对照、重复测量、单盲设计,临床收集240例反复呼吸道感染患儿,随机分为三伏组和伏九组各120例,借助离子导入仪,进行中药穴位敷贴,治疗1年,再随访1年,观察2组治疗前后呼吸道感染的发病次数、发作期病程、中医症候,并分时间点检测唾液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)。【结果】(1)伏九组临床疗效优于三伏组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组均可减少发病次数,缩短发作期病程,改善中医症候(P<0.05),其中伏九组较三伏组作用更显著(P<0.05)。(3)伏九组不同时间点sIgA呈持续上升趋势,三伏组不同时间点sIgA呈轻度下降趋势(P<0.05)。【结论】中药离子导入敷贴防治小儿反复呼吸道感染,冬夏伏九方案优于夏季三伏方案,值得临床继续探讨。

摘要：目的 探讨足糖萼蛋白（Podocalyxin,PODX）在非小细胞肺癌转移进程中发挥的作用及机制。 方法 使用qRT-PCR对68例非小细胞肺癌癌组织和32例癌旁组织进行PODX mRNA表达情况进行检测；继而通过WB检测人NCI-H1299细胞中PODX的表达；将设计、构建的PODX-shRNA以慢病毒包装导入NCI-H1299细胞中，同时设置shCTRL对照组，通过qRT-PCR对NCI-H1299细胞中PODX mRNA的表达进行检测，随后通过Transwell室验证PODX在不同处理组细胞迁徙其中发挥的作用，并且同时使用WB验证PODX与基质金属蛋白酶9（Matrix metalloprotein 9,MMP-9）相关。 结果 数据显示NSLCL肺癌组织中PODX mRNA表达显著高于癌旁组织（ P 〈0.01），且PODX蛋白同样存在于NCI-H1299细胞中；shPODX能够显著降低PODX的表达，且Transwell能够观察shPODX组迁徙性细胞数目显著低于未处理组及其他对照组； shPODX组细胞的胞内以及上清液中MMP-9的相对含量均低于其他3组，且与Transwell实验结果趋势一致。 结论 本研究提示PODX可能通过促进MMP-9的产生进而促进NCI-H1299细胞的迁徙，为非小细胞肺癌的分子治疗提供新的思路。

摘要：目的 采用中西医结合治疗儿童病毒性肺炎并提高疗效。方法 随机分为治疗组A，治疗组B和对照组三个组。抗感染措施：治疗组A一个广谱β—内酰胺类药+病毒性肺炎协定方。治疗组B：一个广谱β—内酰胺类药+利巴韦林+病毒性肺炎协定方。对照组：一个广谱β—内酰胺类药+利巴韦林。全部病例常规护理，补液纠酸，退热措施相同。结果 三组123例病例入院第8天复拍胸片后评定疗效，治疗组A中好转30例，好转率78．9％，痊愈8例，痊愈率21．1％；治疗组B中好转35例，好转率76．1％，痊愈11例，痊愈率23．9％；对照组中好转37例，好转率94．9％，痊愈2例，痊愈率5．1％。结论 本文设计中西医结合治疗儿童病毒性肺炎方法疗效优于目前常用单纯西医方法，证明本文拟定治疗儿童毒性肺炎协定方疗效确切可靠。

摘要：目的:探讨结肠癌患者营养知识知晓状况及营养干预效果。方法:2015年1月~2016年12月应用自行设计的"结肠癌患者营养知识调查问卷"对120例结肠癌患者营养知识知晓情况进行调查,并对影响结肠癌患者营养知识知晓率相关因素进行分析,同时对患者实施营养风险干预,比较两组患者干预前后营养状况变化情况。结果:120例结肠癌患者营养知识知晓率为56.67%,经单因素分析可知,影响结肠癌患者营养知识知晓率相关因素包括患者年龄、学历、职业、经济状况、病情、地区、饮食喜好是否接受过营养宣教。经Logistic多因素分析,年龄>60岁、学历为初中或以下、经济状况<3000元/月、居住地在农村是影响结肠癌患者营养知识知晓率的危险因素,而接受过营养宣教是结肠癌患者营养知识知晓率的保护因素。患者经营养干预后营养知识知晓率较干预前明显提高(P<0.05),患者营养不良发生率较干预前明显下降(P<0.05)。结论:结肠癌患者营养知识知晓率较低,影响患者营养知识知晓率因素包括年龄、学历、经济状况及居住地在农村,医护人员应根据结肠癌患者实际情况对其进行营养干预,以提高患者营养知识知晓率,降低营养不良的发生率。

摘要：目的:探讨用疏风清肺方联合特定耳穴贴压技术治疗风邪伏肺型儿童感染后咳嗽的效果。方法:选择上海市嘉定区中医医院儿科门诊2018年1月至2019年9月期间接诊的87例风邪伏肺型感染后咳嗽患儿作为研究对象。采用随机、单盲、对照的设计方法将其分为讨论组和常模组。讨论组45例患儿采用疏风清肺方联合特定耳穴贴压技术进行治疗,常模组42例患儿采用疏风清肺方联合常规耳穴贴压技术进行治疗,然后比较两组患儿的临床疗效、咳嗽症状评分、症状体征评分及咳嗽视觉模拟评分法(VAS)的评分。结果:治疗后,讨论组患儿的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分、咽痒评分、咯痰评分、遇冷空气咳嗽评分、遇异味咳嗽评分、说笑诱发咳嗽评分和咳嗽VAS评分均低于常模组患儿,P<0.05。讨论组患儿治疗的总有效率高于常模组患儿,P<0.05。结论:用疏风清肺方联合特定耳穴贴压技术治疗风邪伏肺型儿童感染后咳嗽的效果显著,能有效减轻患儿的咳嗽症状及伴随症状。

摘要：目的观察清肺化痰通窍方联合中医外治疗法治疗儿童腺样体肥大肺热壅鼻证的临床疗效。方法本研究为多中心、随机对照临床试验,将150例腺样体肥大患儿随机分为治疗组和对照组,每组75例。治疗组采用清肺化痰通窍方联合外治疗法(迎香穴按摩);对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片联合中药安慰剂。每组疗程均为3个月。观察治疗前后中医证候积分变化及临床疗效。结果与本组治疗前比较,治疗后两组患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸主要症状积分,精神、面色、睡眠次要症状积分以及腺样体/鼻咽腔(A/N)值均明显下降(P<0.01),且治疗组患儿低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率、中医证候疗效总有效率优于对照组(97.33%vs.93.33%,98.67%vs.94.67%,Z=-3.467、-3.864,P<0.05)。结论清肺化痰通窍方联合外治疗法治疗儿童腺样体肥大肺热壅鼻证可有效改善患儿的临床症状。

摘要：公立医院的绩效考核已经成为医院管理现代化过程中不可或缺的重要组成部分,并且其职能科室的绩效考核在近些年也成为关注的焦点。文章通过分析某二甲医院行政科室的现状,以职能科室基数、综合评价系数、科室系数、职务系数、个人系数五个指标作为考核指标进行评分,并作为奖金分配的主要依据,以此提升行政职能部门绩效效能,推动医院现代化进程。

摘要：目的:建立上海市医疗机构中药饮片临床用药与管理评价指标体系。方法:采用德尔菲法,在文献研究的基础上制订《上海市医疗机构中药(饮片)临床用药与管理评价指标体系》调查问卷,向全市23位专家进行2次问卷调查,并对结果进行分析。结果:专家权威系数为0.8;2次调查问卷回收率均为100%;2轮问卷后,一、二、三级指标的协调系数分别为0.477,0.335,0.434;筛选出4个一级指标,10个二级指标和24个三级指标。结论:专家的集中程度和协调程度比较高,该框架设计的条目基本得到专家的认可。

摘要：目的系统评价中医活血法干预成人冠心病的临床研究,并分析相关文献价值及存在问题。方法以"中医活血法","临床疗效","冠心病"为关键词,采用Cochrane系统综述方法,检索2005年至2019年重庆维普数据库、万方数据库、中国知网和Pubmed数据库等电子资料库,同时手工检索相关杂志、专业信息。所得信息均进行Jadad评价,对同质性研究进行Meta分析,采用RevMan5.3软件对所获取信息进行分析。结果共检索798篇相关文献,符合纳入标准的22篇。16篇文献未提及盲法,均有随机分配方法,属于中质量文献。6篇有随访。Meta分析冠心病实验组与对照组之间具有同质性(χ^2=19.16,P=0.57),合并OR为3.95,95%CI(3.07,5.09),合并效应差异有统计学意义(Z=10.64,P=0.00001<0.05)。结论现有临床资料表明,中医活血法可以干预冠心病临床症状,但本系统纳入所获取数据仍有诸多不足,需要进一步开展设计严谨,方法先进,结果可靠的多中心临床研究。