摘要：目的:探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)和PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ水平在对胃癌和胃溃疡诊断中的临床意义.方法:分别对经胃镜及病理证实的72例正常对照、78例胃溃疡及38例胃癌患者,采用定量酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测血清PGⅠ、PGⅡ水平,计算PGⅠ/PGⅡ比值.结果:胃溃疡组患者血清PGⅠ、PGⅡ水平最高,分别为151.18μg/L±8.05μg/L、27.52μg/L±21.44μg/L,PGⅠ/PGⅡ比值为8.75±4.95,对照组PGⅠ、PGⅡ水平分别为115.51μg/L±54.13μg/L、13.44μg/L±11.11μg/L、PGⅠ/PGⅡ比值为10.93±5.33;胃癌组PGⅠ、PGⅡ水平最低(81.53μg/L±17.49μg/L、12.04μg/L±8.98μg/L),PGⅠ/PGⅡ比值为3.89±2.30.除PGⅡ水平胃癌组与正常对照组无明显意义(P>0.05)外,其余各组之间都有统计学意义(P<0.05).通过对胃癌进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,得出PGⅠ最佳界值为62.53μg/L(灵敏度为70.4%,特异度为56.4%),曲线下面积(area under curve,AUC)为0.821;PGⅠ/PGⅡ比值最佳界值为5.45(灵敏度为87.5%,特异度为64.6%),AUC为0.909;PGⅡ最佳界值为9.67μg/L(灵敏度为42.6%,特异度为89.7%),AUC为0.504.结论:高水平PGⅠ、PGⅡ是溃疡病的高危因素,对溃疡病的诊断及治疗效果具有重要的临床意义.而PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值的降低可提示胃癌的发生,适合大规模人群的胃癌筛查.

摘要：经桡动脉路径是冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的经典穿刺路径。随着介入手术数量的增加,也发现一些经桡动脉路径的弊端,其容易导致各类并发症,如桡动脉闭塞、桡神经损伤、桡动脉痉挛后穿刺困难等。因此,有专家提出了经远端桡动脉路径进行介入治疗,该途径具有定位方便、术后易止血、对近端桡动脉损伤少、可提高患者舒适度等优点。但目前临床上尚无专门的远端桡动脉止血器,一定程度上限制了该路径的发展。因此,上海市嘉定区中心医院心血管内科医生通过解剖学和物理学原理,设计并发明了一种远端桡动脉止血器,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 2021 2 2097829.6)。该止血器由内面含有凸向皮肤的硅胶垫片的手套本体和束缚组件组成。患者手部套入手套本体内,经束缚组件固定后,硅胶垫片可对桡动脉穿刺点位置进行有效压迫,以较小的压力即可起到良好的止血效果,避免产生近端桡动脉止血时的常见并发症,降低患者不适感,具有良好的应用价值。

摘要：经桡动脉途径冠状动脉造影术已被广泛运用[1-2],和经股动脉途径冠脉造影术相比使患者在冠脉造影术中遭受的痛苦大幅减少,也大大简化了动脉穿刺处的压迫处理,使医务工作人员的劳动强度大大下降,同时也减少了穿刺处严重出血并发症的发生[3-4]。

摘要：目的探讨术前应用右美托咪定对老年患者全身麻醉手术血流动力学和苏醒期拔除气管导管的影响。方法选择全身麻醉下择期行髋部骨折手术的患者60例,年龄60～85岁,体重50～85kg,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级。随机分入右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者经静脉输液泵注射右美托咪定0.5μg/kg,注射时间为15 min,对照组患者经静脉输液泵注射等容量的0.9%氯化钠溶液。分别于给药前（T0）、经静脉输液泵注射药物10 min（T1）、经静脉输液泵注药物结束（T2）、气管插管后即刻（T3）、手术切皮（T4）、手术进行30 min（T5）、手术结束（T6）、拔除气管导管后5 min（T7）、拔除气管导管后30min（T8）各时间点监测患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,记录患者自主呼吸恢复、按指令睁眼、拔除气管导管的时间和脑电双频指数（BIS）值。结果右美托咪定组在T4、T5、T6时间点的MAP和HR均显著低于同组T0时间点（P值均〈0.05）;对照组在T3时间点的MAP和HR均显著高于同组T0时间点（P值均〈0.05）,T4、T5、T6时间点的MAP和HR均显著低于同组T0时间点（P值均〈0.05）。对照组在T3和T7时间点的MAP和HR,以及T4时间点的HR均显著高于右美托咪定组同时间点（P值均〈0.05）。右美托咪定组自主呼吸恢复时的BIS值显著高于对照组（P〈0.05）,两组间自主呼吸恢复时间、按指令睁眼时间和BIS值、拔除气管导管时间和BIS值的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。右美托咪定组术中丙泊酚和芬太尼用量均显著低于对照组（P值均〈0.05）。两组间心动过缓和低血压发生率的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论老年患者在行髋部手术前静脉输注0.5μg/kg右美托咪定能使其围术期血流动力学更加平稳,且对术后苏醒和拔除气管导管无影响。

摘要：目的·探讨天疱疮患者外周血调节性B细胞的水平及其在天疱疮发病中的意义。方法·选取天疱疮患者40例,正常对照组20例,抽取外周静脉血,流式细胞术检测外周血中CD19^+B细胞和刺激5h、48h后CD19^+IL-10^+B细胞水平;酶联免疫吸附法检测血清中抗dsg1和抗dsg3抗体滴度。结果·天疱疮患者外周血CD19^+B细胞比例与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),CD19^+B细胞在急性发作期、慢性活动期及稳定期的天疱疮患者中差异亦无统计学意义(P>0.05)。体外刺激5h后,天疱疮患者外周血CD19^+IL-10^+B细胞水平显著高于正常对照组(P=0.008),但在刺激48 h后,2组差异无统计学意义(P>0.05)。20例寻常型天疱疮患者中,急性发作期和慢性活动期患者的抗dsg3抗体滴度均显著高于稳定期患者(P<0.05);20例落叶型天疱疮患者中,急性发作期和慢性活动期患者的抗dsg1抗体滴度均显著高于稳定期患者(P<0.05)。结论·天疱疮患者血清中致病性自身抗体滴度水平与B细胞数量无关,与疾病活动期有关;天疱疮患者外周血调节性B细胞功能可能存在缺陷。

摘要：背景:普通羟基磷灰石植入体内不能完全吸收重建,生物学效应较差,纳米羟基磷灰石更加接近人体骨组织成分,有更好的生物学性能,是良好的可吸收抗生素载体。目的:评价载万古霉素纳米羟基磷灰石治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌慢性骨髓炎骨缺损的效果。设计、时间及地点:配对分组实验,于2005-10/2006-10在复旦大学中山医院动物实验室完成。材料:同一规格万古霉素纳米羟基磷灰石和单纯纳米羟基磷灰石为自制。30只新西兰大白兔采用髓腔注射耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的方法诱导骨髓炎。方法:将30只慢性骨髓炎模型兔配对分为2组,行病灶清创,万古霉素组放入载万古霉素纳米羟基磷灰石,空白材料组放入单纯纳米羟基磷灰石。主要观察指标:分别于1,2,3,6,12周对其进行大体观察,放射影像,细菌培养,病理解剖评价。结果:30只兔均进入结果分析。6周后两组影像学差异明显,万古霉素组的髓内外反应消退,原有的骨干畸形重新正常塑形,空白材料组则出现新的骨内脓肿,骨干畸形加剧。万古霉素组细菌培养阴性,空白材料组阳性。病理切片观察万古霉素组炎症抑制良好,6周后开始恢复正常骨髓结构,纳米羟基磷灰石转化形成小梁结构。结论:纳米羟基磷灰石是万古霉素的良好载体,在良好控制感染的同时,逐步转换成正常骨结构修复病灶骨缺损。

摘要：以简化临床医护人员工作内容和流程为目的,利用现代计算机技术和网络技术,从宗旨、理念、框架、重要部件的设计细节几方面提出多功能、移动式医护工作站设计构想,它可以不受网络基础条件的限制,适用于各级、各类医院。

摘要：关于摄入非正常量碘元素带来的副作用,主要体现在对甲状腺的损害。在流行病学的研究调查中,可以看出对碘的摄取量与患者的甲状腺疾病之间存在U曲线关系,即对碘元素的过多摄取和摄取不足都可能导致甲状腺疾病。本文总结大量国内外文献资料,检索关于碘摄入过量方面,概述高碘摄入的危害。

摘要：目的：探讨非高危老年腹股沟疝患者腹膜前无张力修补术围手术期抗生素使用与否对术后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月间非高危的518例老年原发性腹股沟疝患者的临床资料。结果对照组和观察组平均住院时间、术后第3天白细胞和中性粒细胞计数、切口脂肪液化、阴囊血清肿、切口感染和术后复发差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论非高危老年腹股沟疝患者腹膜前无张力修补术围手术期不使用抗生素预后安全可靠。

摘要：目的探讨血透患者内瘘穿刺点渗血的原因,并积极地采取护理干预,观察对内瘘渗血发生率的影响.方法：采取随机、对照、开放性的临床试验设计,选取10 名血透患者,对内瘘穿刺点渗血进行原因分析, 同步给予相对应的处理方法及护理措施,与其在护理干预前对照,做统计学分析.结果：与对照组相比,试验组经3个月的临床护理实践,同步进行临床观察,渗血发生率明显下降（P〈0.05）.结论：对内瘘渗血查找原因,进行针对性的护理干预, 可杜绝或减少渗血的再发生.