摘要：目的:了解上海市部分区域家庭医生团队及其成员在医防融合工作中对组织支持的需求情况。方法:于2022年6—8月采用方便抽样方法选取上海市黄浦区、杨浦区、普陀区、闵行区、嘉定区、奉贤区、崇明区、浦东新区等区域部分社区卫生服务中心的家庭医生团队成员作为调查对象,采用自行设计的问卷对其进行调查。结果:家庭医生团队成员对不同的组织支持内容需求差异具有统计学意义(P<0.05),需求度按评分高低排列依次为薪酬福利、升职入编、员工培训、环境硬件、协助支持、组织公平。单因素分析结果显示,不同年龄的家庭医生团队成员对薪酬福利、升职入编等的需求得分差异有统计学意义(P<0.05),不同学历的家庭医生团队成员对员工培训、组织公平等的需求得分差异有统计学意义(P<0.05),不同职称的家庭医生团队成员对协助支持、组织公平、薪酬福利、升职入编等的需求得分差异有统计学意义(P<0.05),不同职务的家庭医生团队成员对协助支持、员工培训、组织公平等的需求得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医疗机构作为组织方,应对不同类别的家庭医生团队成员给予针对性支持。

摘要：背景新型冠状病毒肺炎疫情发生之后,特大城市公共卫生突发事件的治理能力被提上政策议程,而基层卫生作为公共卫生体系的“网底”所发挥的作用十分关键。目的探索上海市基层卫生在应对新型冠状病毒肺炎疫情防控中的实践并剖析当前存在的问题与困境,为完善公共卫生应急体系提供政策建议与决策依据。方法本研究于2020年6—9月选取上海市具有代表性的郊区、城区与城郊结合地带,采用小组座谈形式调查了5个区10家社区卫生服务中心,以及相应卫生健康委员会与疾病防控部门。访谈工具为自行设计的半结构式访谈大纲,社区卫生服务中心的访谈内容主要包括疫情防控期间承接的主要任务、组织架构、实际工作内容、内部协同、主要问题与建议等,相应卫生健康委员会与疾病防控部门的访谈内容主要包括社区卫生服务中心在疫情防控中的主要职能与实际作用、暴露的“短板”、卫生健康委员会/疾病预防控制中心如何予以支持及如何“平战结合”。结果上海市基层卫生在公共卫生疫情防控中主要发挥了疫情应急响应、区域联防联控,院内分诊筛查、保障基本医疗,借力新型冠状病毒肺炎疫情、做实签约服务的功能,存在物资与人力资源不足、心理防疫能力不足、内部协同与多部门管理不足、激励机制与活力不足四大问题。结论针对当前基层卫生在公共卫生疫情防控中的困境,建议从四个方面理顺关系,即理顺基本医疗与公共卫生关系、理顺平时与疫情应急响应期的关系、理顺社区与上级部门关系、理顺政府与市场关系。

摘要：目的调查上海市社区中经规范化培训和未经规范化培训的在职全科医生,参加继续医学教育现状及对培训效果的评价,比较两组之间的差异。方法应用自行设计的"在职全科医生继续医学教育现状及效果评价"问卷,调查自2017年1月至2017年12月社区在职全科医师共计118名。结果规培组59人,男性37.3%,平均年龄(30.58±2.805)岁;非规培组59人,男性35.6%,平均年龄(37.76±7.782)岁。规培组和非规培组100%均曾参加全科继续医学教育培训班。两组对继续医学教育总体满意度差异显著(Z=-2.451,P=0.014),其中满意和非常满意的比例分别为6.8%、6.8%、11.9%、5.1%;非规培组对继续医学教育中的新技能、新方法、新进展、教学方法、教学内容的满意程度均高于规培组,差异显著;非规培组对继续医学教育中的新知识和教师水平的满意程度均高于规培组,差异不显著。两组均认为继续医学教育中存在诸多问题,选择最多的是无实践机会(94.9%比86.4%)、培训内容碎片化(94.9%比89.8%)和培训次数过多(93.2%比94.9%)。在培训费用支付方面,两组均多选择免费的培训形式(96.6%比94.9%),无统计学意义(P=0.648)。在脱产形式方面,两组均较多选择不脱产形式,无统计学意义(P>0.05)。在教学方法方面,两组选择最多的是遇到临床问题能及时得到专家的解答(45.8%比49%),无显著差异(P>0.05)。结论全科医学继续教育整体效果不甚满意,主要问题是无实践机会、培训内容碎片化和培训次数过多;两者对全科医学继续教育的内容和方法上存在差异,应区别对待。