摘要：目的:通过德尔菲法制订一套全科管理岗综合能力评价办法,为社区卫生服务机构管理者选拔和培养全科管理人才提供工具。方法:基于前期临床岗位全科医生胜任力研究经验及文献研究,设计全科管理岗综合能力指标体系初稿,于2019年11月至2020年1月通过三轮德尔菲法咨询,确定全科管理岗综合能力指标体系、分级及计分办法及其测评办法。结果:共17名专家参与咨询,其中行政管理领域工作年限为(6.5±3.6)年;业务分管主任3人,全科管理岗14人。三轮咨询有效问卷回收率均为17/17,专家权威程度均>0.7,专家意见协调系数分别为0.142、0.212、0.532(均P<0.01)。确定社区全科管理岗综合能力11个测评指标为:成就导向、主动性、人际理解力、服务意识、影响力、组织任职、培养他人、团队合作、团队领导、专业技能和自信。针对测评方式,成就导向、人际理解力、服务意识、自信指标适宜采用心理测验,主动性、影响力、团队合作、团队领导指标适宜采用无领导小组讨论,组织认知、专业技能指标适宜采用公文筐测验,培养他人指标适宜采用结构化面试。结论:本研究构建的社区全科管理岗综合能力考评办法具有一定的科学性和实用性,为社区卫生管理人才的能力评估提供较客观的标准依据。

摘要：目的调查社区护士职业暴露情况,为护理管理者规范社区护士职业行为,保护护士自身安全提供参考依据。方法采用自行设计的社区护士职业暴露防护调查问卷,对上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心的52名社区护士进行调查。结果仅有34.62%的社区护士对标准预防概念很清楚。社区护士职业暴露安全防护行为中得分最低的3项是:掰安瓿时加垫棉球、为患者进行采血操作时戴手套、工作中注射器针头回套。84.62%的社区护士曾发生过锐器伤,发生锐器伤后上报医院感染管理部门的比例只占27.27%。结论社区护士职业暴露安全防护意识不高。护理管理者应重视对社区护士职业暴露安全相关培训,加强防护行为的监督。

摘要：目的:在基于标化工作量的社区医院绩效考核体系中,引入调节权重进行绩效方案优化,为开展绩效工资改革提供参考。方法:2020年12月—2021年7月,上海市嘉定区马陆社区卫生服务中心通过调节权重理念宣贯、标化工作量重新核定、调节权重设计与验证等三个阶段,完成新一轮绩效工资改革。结果:最终形成基于“[∑(标化工作量取值×数量×项目发展系数)×标化单价×岗位补差系数+统发基数]×质量考核系数”的新版工作量津贴测算方案。新版测算方案在2021年3—5月的工作量津贴测算中,也表现出较好的稳定性,获得机构员工的一致认可。结论:基于标化工作量的社区医院绩效工资改革,需要及时引入调节权重予以适度调节,以体现鼓励多劳多得、优劳优酬、重点激励、适度扶持的绩效激励机制;且在启动绩效工资改革之初,就应将调节权重的理念在全院进行及时宣贯,以保障绩效改革工作顺利推进;项目发展系数的及时公示有利于项目发展系数引导作用的发挥,岗位人员配置的合理核定则为岗位补差系数应用的稳定性奠定基础。

摘要：分析厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效。方法 录入样本时要确保每例样本均是老年原发性高血压患者,且他们都要满足就诊时间介于2020.9-2022.10这一条件,经过剔除,与研究所需相符,成功入组总量为160例,这些患者需结合实验设计,分配至两个组别,人数均分,对照组:厄贝沙坦,观察组:厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,评价临床疗效,并检测左室质量指数(LVMI)和踝肱指数。结果 治疗后,观察组的SBP(138.61±6.51)、DBP(81.37±6.08)更低(P0.05。结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年原发性高血压具有良好疗效,且对左心室肥厚具有一定的改善作用。

摘要：目的 :调查社区卫生服务中心护士工作环境的情况,为改善护士工作环境和提高社区护理工作质量提供参考依据。方法 :采用自行设计的社区护士基本情况调查表和护理工作环境量表对上海市嘉定区马陆镇、嘉定镇街道、真新街道3家社区卫生服务中心的108名在职注册护士进行调查。结果 :护理工作环境量表各维度的得分为:医生护士团结合作(3.60±0.17)分、优质护理服务基础(3.48±0.23)分、领导方式和护理管理者的能力(3.26±0.36)分、护士参与医院整体工作(3.04±0.34)分,足够的护理人力和物力(2.96±0.07)分。结论 :社区护士工作环境的评分不高,有进一步上升空间,护理管理者应改变管理理念,改善社区护士工作环境,不断提高社区护理工作质量。

摘要：目的 :了解马陆社区高血压患者中医健康管理服务需求,探索具有本社区中医药特色的高血压综合防治模式。方法 :2014年1-4月采用自行设计的问卷对马陆社区502位肝阳上亢型高血压患者进行中医药综合防治需求调查。结果 :在被调查者中,接受过中医健康管理随访者占45.22%。中医健康管理服务内容及中医个体化指导干预措施知晓率较低。但对中医药适宜技术需求率较高为76.10%,中药茶饮为74.50%,据首位。结论 :高血压患者可在中医体质辨识和中医辨证分型的基础上,结合对中医药适宜技术的需求,规范化、个体化中医药综合防治。

摘要：目的调查上海市嘉定区社区护士工作满意度的情况,为改善社区护理管理提供参考依据。方法采用自行设计的社区护士基本情况调查表和护士工作满意度量表,对上海市嘉定区马陆镇、真新街道、嘉定镇街道3家社区卫生服务中心的108名在职注册护士进行调查。结果 108名社区护士的总体满意度处于一般满意水平,其中社区护理工作重要性、决策权与自主权为比较不满意水平;不同职称的社区护士对决策权与自主权的满意度差异有统计学意义(P<0.05)结论社区护士工作满意度不高。管理者应在了解社区护士工作满意度的基础上,采取有效措施,不断完善社区护理管理制度,提高社区护士工作满意度,从而更好地为社区百姓提供优质服务。

摘要：目的 :了解马陆地区居家脑卒中后长期卧床患者照料者压疮预防知识的认知状况,为社区压疮护理提供参考和依据。方法 :采用自行设计的调查问卷,于2014年1-2月对马陆地区102名居家脑卒中后长期卧床患者照料者进行压疮预防知识认知情况的问卷调查。结果 :居家脑卒中后长期卧床患者照料者压疮预防的基本知识认知参差不齐,整体比较低下,102名照料者中认知高的仅有3名,占2.94%,认知低的有84名,占82.35%。结论 :居家脑卒中后长期卧床患者照料者需加强压疮预防知识和技能的学习,以预防患者压疮的发生。

摘要：目的 :旨在了解养老院老年人防止跌倒的知识与行为,为实施老年人跌倒干预措施提供科学依据。方法 :调查对象是上海市金马养老院80名老年人,年龄63~96岁,采用自行设计的问卷调查跌倒的发生情况及防止跌倒的认知与行为。结果 :老年人跌倒发生率为32.5%。其中69.2%的跌倒是发生在体位变化时;57.7%的跌倒是发生在洗手间。在本次调查对象中,86.3%不知道预防跌倒的方法,80.0%不知道跌倒后的应急处理方法,57.5%不知道跌倒与视力因素有关,65.0%认为跌倒不可以预防;仅有41.2%能主动向他人求助;38.7%能选择正确的活动方式;45.0%能选择使用防跌倒助行器。结论 :养老院老年人跌倒发生率较高,老年人预防跌倒的知识欠缺,预防跌倒的意识及行为不容乐观。提示应根据老年人文化程度等特点加强对老年人预防跌倒知识的健康教育,提高老年人预防跌倒的意识及行为,从而有效预防跌倒的发生。

摘要：目的:探索岗位价值评估在社区卫生服务机构职能部门绩效管理中的应用。方法:2022—2023年选取上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心拟定的44个中层管理岗位(包含15个全科团队的队长)和4个后备干部岗位作为研究对象。采用海氏三要素模型设计岗位价值评估的方法,对上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心职能部门的岗位价值进行评估。结果:上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心职能部门各个岗位中,岗位价值分数较高的多为与临床业务关系密切的岗位。结论:岗位价值评估在社区卫生服务机构职能部门的绩效管理中可以综合考量岗位价值和个人价值因素,岗位价值评估可以与其他绩效管理办法相结合共同构成社区卫生服务机构职能部门绩效考核评价体系。