摘要：目的致心律失常性右室心肌病(ARVC)为常染色体遗传性疾病,目前已经发现了与之相关的数个基因。大陆ARVC患者的致病基因筛查鲜有报道。方法本研究纳入2例家族性ARVC患者及10例散发的ARVC患者,提取其外周血DNA,设计DSP、PKP2、DSG2、DSC2和JUP/PG基因各外显子的引物,聚合酶链反应(PCR)扩增其功能区的外显子片段,直接测序,将测序结果与正常基因组进行比对以确定其突变位点。结果去除单核苷酸多态(sNF)后,12例ARVC患者中有5例存在基因突变:DSG2基因第8号外显子、第14号外显子存在错义突变位点;JUP基因第3号外显子存在同义突变位点、第5号外显子基因存在错义突变位点。结论中国ARVC人群的DSG2基因和JUP基因存在致病突变。

摘要：目的:观察团体催眠辅导对癌症患者情绪的影响,探讨使癌症患者达到长期存活并拥有较高生活质量的有效措施。方法将催眠治疗技术应用于团体辅导中,针对癌症患者的情绪状况设计团体辅导课程,并对辅导前后的焦虑自评量表(ASA)和抑郁自评量表(SDS)评分进行对比。结果经过20次团体催眠辅导后,对55例癌症患者进行ASA、SDS测量,催眠辅导前ASA(45.5±6.2)分、SDS(47.3±9.3)分,催眠辅导后ASA(37.1±3.3)分、SDS(38.2±2.4)分,催眠辅导前后差异有统计学意义(ASA P<0.02,SDS P<0.05)。结论团体催眠辅导能够明显改善癌症患者焦虑和抑郁情绪,催眠技术应用于癌症团体辅导非常实用、可行。

摘要：目的探讨程序性细胞凋亡基因(programmed cell death-1,PDCD1)第5外显子单核苷酸多态性(SNP)与中国南方汉族人群系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)易感性的关系。方法采用病例对照研究设计,收集132例病例和160例对照,应用PCR-RFLP技术检测PD1.6G>A和PD1.5C>T两个位点的SNPs,运用SAS8.2软件包进行基因型、等位基因和单倍型等的关联性分析。结果对照组PD1.6G>A位点突变基因型AA频率高于SLE患者(χ2=5.123,P=0.023),患者中的A等位基因频率低于对照组(χ2=8.036,P=0.005);PD1.5C>T位点中,CT基因型在对照组中的比例较低(χ2=15.380,P=0.000),病例组的T等位基因频率高于对照组(χ2=11.631,P=0.001)。同时,两位点等位基因间存在连锁不平衡(χ2=10.708,P=0.001),且病例组和对照组单倍型分布不同(χ2=18.821,P=0.000);其中,病例组A-C单倍型频率低于对照组(χ2=15.812,P=0.000),A-T和G-T单倍型频率高于对照组(χ2=4.119,P=0.042和χ2=6.621,P=0.010)。结论在中国南方汉族人群中,PDCD1基因PD1.6G>A和PD1.5C>T两个位点多态性与SLE具有相关性,PD1.6G>A的G→A突变可能是SLE的保护因素(OR=0.57,95%CI:0.39-0.84),PD1.5C>T的C→T突变可能是SLE的危险因素(OR=2.02,95%CI:1.35-3.02)。A-T和G-T单倍型可能是SLE的易感单倍型(OR=1.58,95%CI:1.02-2.46和OR=3.02,95%CI:1.30-7.02),A-C单倍型可能是SLE的保护性单倍型(OR=0.51,95%CI:0.36-0.71)。

摘要：目的探讨艺术心理治疗对慢性精神分裂症住院患者疗效分析。方法将120例慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组各60例,研究组在原有治疗基础上予以艺术心理治疗,两组在基线、治疗6周、12周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和精神分裂症生活质量量表第四版(SQLS-R4)评定疗效。结果 (1)研究组PANSS总分在治疗6周末(t=15.426,P<0.01)、12周末(t=4.812,P<0.01)评分统计有显著差异,两组之间各分量表评分在各个随访点的差异均有统计学意义;(2)两组的SQLS-R4评分在治疗6周末(t=8.161,P<0.01)、12周末(t=15.107,P<0.01)差异均有统计学意义。(3)自身前后重复测量方差分析结果显示,PANSS各量表分别为阴性症状量表(F=22.109,P<0.01)、阳性症状量表(F=70.352,P<0.01),一般精神病理量表(F=117.000,P<0.01),总分(F=117.000,P<0.01);SQLS-R4(F=117.000,P<0.01)。结论艺术心理治疗能够改善慢性精神分裂症住院患者的精神症状,促进康复,提高住院生活质量。

摘要：背景 目前我国儿科医疗的"供需矛盾"正逐渐凸显，全科儿科的发展是最有可能缓解儿科医疗资源紧张的突破口。在嘉定区，社区儿科服务能力明显不足。在此背景下，为了合理配置儿童医疗资源，解决常见病、多发病占用儿童专科医院资源的难题，2017年上海市嘉定区原卫生计生委开展了"全科医师儿科临床适任能力培训"项目。 目的 调查第一批"上海市嘉定区全科医师儿科临床适任能力培训"项目对该区13家社区卫生服务中心开展全科儿科门诊的影响。 方法 2018年1—3月，采用自主设计问卷对14名参培"上海市嘉定区全科医师儿科临床适任能力培训"项目的全科医生和社区其余未参培的部分全科医生进行调查。问卷内容包括接受调查全科医生的基本情况、社区开展儿科门诊后的现状及全科医生对儿科培训的建议。 结果 共发放问卷207份，问卷全部有效回收，其中参培全科医生14名，未参培全科医生193名。50.0%（7/14）的参培全科医生认为自己能够胜任儿科门诊接诊，78.6%（11/14）能够掌握一些儿科常见危重症的急救处理，71.4%（10/14）认为已掌握了儿科用药规律。参培全科医生和未参培全科医生拟开展儿科诊疗的方式意愿、拟开展儿科门诊的时间意愿比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。社区儿科开展后，多数社区接诊量均小于5人次/半天。64.3%（9/14）的参培全科医生愿意参加更多儿科培训。 结论 参培全科医生认为参加培训后开展社区儿科门诊的能力有所提高，但当前实践中仍存在儿科接诊经验不足、儿科药物及检验缺乏、儿科门诊就诊量少等问题，需要进一步改进。

摘要：本栏目的创意来自于上海市医学会全科医学委员会每个月为当地社区医生组织的临床学术沙龙。上海市医学会全科医学委员会主任委员、本刊编委会华东区工作组组长祝蟮珠教授介绍：“沙龙”于2008年1月份启动，每个月举办一次，每次参加的全科医生从数十名到上百名不等，冠以“沙龙”之名，意在提供一个宽松活跃的学术讨论氛围。

摘要：　　目的探讨在RayStation计划系统中应用脚本的基本方法。方法在RayStation3.0计划系统平台上，在计划系统的工具脚本的帮助下，使用Ironpython语言，分别以计划射野设计、计划输出两方面的典型问题为例，初步探索应用RayStation系统脚本的基本方法和需要注意的问题。结果从RayStation计划系统中获取编写脚本所需的患者(Patient)对象及其属性和函数。在综合运用了.NET的控件后，使用脚本完成了交互参数输入、计划设计控制、计划参数提取等功能。结论在Ironpython语言环境里，结合对工具脚本研究和利用，可以在RayStation中开发脚本并使用脚本提升计划系统的性能。

摘要：目的了解主管护师或本科学历以上护理人员科研能力现状并分析其相关因素。方法采用《临床护士护理科研能力自评量表》对上海市某二级甲等医院的113名护理人员进行调查。结果主管护师或本科学历以上护理人员护理科研能力自评量表总分为(2.64±0.60)分,问题发现能力为(3.08±0.65)分、文献阅读能力为(2.82±0.63)分、科研设计能力为(2.27±0.86)分、科研实践能力为(2.55±0.79)分、资料处理能力为(2.25±0.87)分、论文写作能力为(2.90±0.82)分;不同学历、职称、年龄、护龄及有无行政职务的护理人员科研能力存在统计学差异(P<0.05)。结论临床护理人员科研能力较低,能力参差不齐,提示护理管理者应有针对性地对护士进行系统的护理科研能力的知识和实践的培训,以提高护理人员的科研能力水平。

摘要：目的对助理全科医生的继续教育情况开展调查,为今后全科医生的培养提供依据。方法采用自行设计的问卷对嘉定区所有经过规范化培训的153名助理全科医生进行调查。结果在继续教育参与方面,每年参与1~3次占56.9%,47.7%的人因工作繁忙不愿意参加;48.4%的人认为通过继续教育能在理论与技能方面有提高;35.3%的人选择1~2 d的,39.9%的人选择临床带教的模式,62.1%的人选择至区内其他单位培训,81.1%的人倾向常见病、多发病的方面的培训;39.9%的人把"做一名好的家庭医生"作为目标。结论助理全科医生的继续教育活动有待进一步加强,需制定针对性强的继续教育项目。

摘要：目的通过解剖学研究,探索顶枕部注入上矢状窦桥静脉的分布规律,比较各种至侧脑室三角区的经纵裂入路在外侧方向暴露范围,为临床设计、选择和改良手术入路提供解剖学依据。方法取4%甲醛固定、乳胶灌注动静脉血管的国人头颅标本5具,开颅并保留人字缝作为测量标志,观察后囟点前后桥静脉的分布情况,总结顶枕部桥静脉在后囟点前、后的分布规律。取4%甲醛固定、乳胶灌注的国人头颅标本5具,导航辅助下模拟同侧和对侧的经胼胝体、经扣带回、经楔前叶入路共6种手术入路的手术路径,以导航棒模拟手术视线,以导航棒与正中矢状面所成的角度代表手术入路在外侧方向的暴露范围,记录、计算各入路在外侧方向的暴露范围,并相互比较。结果没有桥静脉于后囟点和窦汇之间注入上矢状窦。在后囟点前方距离为s(s代表后囟点到窦汇的距离)的范围内注入上矢状窦的桥静脉,平均每个标本左侧有(1.4±0.5)条,右侧(1.6±0.5)条,双侧共(3.0±0.6)条。在同侧入路中,外侧方向的暴露范围经胼胝体入路<经扣带回入路<经楔前叶入路;对侧入路与同侧入路相同,暴露范围经胼胝体入路<经扣带回入路<经楔前叶入路。在切开脑组织位置相同的同侧和对侧入路中,外侧方向暴露范围同侧入路<对侧入路。所有比较结果差异均具有统计学意义。结论顶枕部桥静脉集中分布在后囟点之前,后纵裂入路采用人字缝后方开颅较其前方更为安全。在经纵裂入路中,向外侧方向的暴露,经楔前叶入路优于经扣带回入路、优于经胼胝体入路,对侧入路优于同侧入路;对侧入路有利于保证导航准确性。对侧后纵裂经大脑镰经楔前叶(CITT)入路在功能保护、增加外侧方向暴露、保证导航准确性等方面有一定优势。