摘要：目的调查上海市高境镇参加健康体检老年人的营养情况与体检结果,并探讨营养不良和营养不良风险的可能影响因素,为社区卫生服务中心更好地开展临床营养工作提供参考。方法研究对象选取上海市高境镇参加2023年老年人免费健康体检者,采用分层随机抽样方法,纳入1326例进行营养现况调查问卷和微型营养量表评定,并追踪查询其体检结果,采用单因素和多因素回归进行分析。结果1326例研究对象中,营养状况正常者909例,存在营养不良的风险者411例,存在营养不良者6例;单因素分析结果显示,现存子女数量、高血压史、冠心病史、脑卒中史、肿瘤史、体育锻炼习惯、牙齿情况、自我评价营养情况、家庭医生签约、体检血红蛋白、肝功能、肾功能、血脂、腹部超声结果等因素存在统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示有高血压史、脑卒中史、肿瘤史、缺乏体育锻炼习惯、自我评价营养情况一般或不清楚、未与家庭医生签约、肾功能异常等因素是引起老年人营养不良风险的主要危险因素;而牙不全但不影响咀嚼、肝功能和腹部超声异常则是引起老年人营养不良风险的保护性因素。结论上海市高境镇老年人营养不良风险的发生率较高,应重视老年人营养评估与营养干预,有利于社区临床营养工作的开展。

摘要：目的设计一种新型一体化甲状腺手术体位垫,并评价其在甲状腺手术中的应用效果。方法2019年7月至2020年4月,采用方便抽样法选取收治于上海市宝山区中西医结合医院甲乳外科的进行择期甲状腺手术的患者作为研究对象,按患者入院顺序分为对照组(n=77)和观察组(n=77)。对照组采用传统凝胶肩垫、凝胶头圈和辅助软垫进行手术体位摆放,观察组采用新型一体化甲状腺体位垫进行手术体位摆放。比较两组患者手术体位摆放时间、手术野暴露程度及甲状腺体位综合征的发生率。结果观察组手术体位摆放时间、手术野暴露程度和甲状腺体位综合征发生率均优于对照组(P<0.05)。结论新型一体化甲状腺手术体位垫可以有效缩短甲状腺患者手术体位摆放时间,更好的暴露手术野,减少术后甲状腺体位综合征的发生率,具有临床使用价值。

摘要：目的:观察中药敷脐治疗儿童轮状病毒腹泻湿热证的临床疗效及安全性。方法:采用多中心、随机双盲、安慰剂对照的研究设计,将160例辨证为湿热证的轮状病毒腹泻患儿随机分为治疗组、对照组,各80例。两组均予西医基础治疗,治疗组加用黄连五倍子散贴敷神阙穴,对照组予黄连五倍子散安慰剂贴敷。均治疗3 d,随访4 d。观察两组患儿治疗后临床疗效、止泻时间、伴随症状积分、轮状病毒转阴率及安全性指标。结果:160例患儿进入全分析数据集,134例进入符合方案数据集,160例进入安全性数据集。治疗后,治疗组总有效率[95.59%(65/68)]优于对照组[84.85%(56/66)](P<0.05)。治疗组止泻时间短于对照组(P<0.01)。治疗组患儿治疗3 d、随访4 d后伴随症状总分均显著低于同期对照组(P<0.01)。治疗组轮状病毒转阴率[75.00%(54/72)]高于对照组[64.94%,(50/77)],但差异无统计学意义。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论:中药敷脐联合西医基础治疗儿童轮状病毒腹泻湿热证临床疗效好,安全性好,且患儿治疗依从性高,值得临床推广应用。

摘要：目的 设计一种医用护目镜快速粘贴除雾片,通过使用此设计,解决临床防护工作中医用护目镜镜片起雾而影响工作的问题。方法 该快速粘贴除雾片包括有目镜外贴片、加热件、连接导线、调压模块及通用串行总线(USB)电源接头所构成。通过对粘贴片进行加热后,热量通过热传导与热辐射,传递至镜片面,有效杜绝的冷凝水的产生。结果 快速粘贴除雾片制作完成后,经多次临床测试,佩戴方便,能够有效地去除护目镜佩载过程中因人体与室外温差的冷凝而发生的镜片雾化。可调温装置能根据不同的环境温度来进行加热温度的调整,USB供电方便快捷,并能够粘贴安装在各类型号的护目镜上。结论 护目镜快速粘贴除雾片使用方便,在提高临床工作人员的使用体验的同时保障了使用的安全性,值得推广。

摘要：背景:结直肠侧向发育型肿瘤(LST)是结肠镜检查中常见的肿瘤性病变之一,癌变率较高。目的:比较内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠LST的疗效和安全性。方法:2016年10月—2018年12月在上海市宝山区中西医结合医院确诊的88例结直肠LST患者随机分为两组,分别接受EMR(病灶直径大于2 cm者采用分片EMR)和ESD治疗,比较两组操作时间、并发症发生率、整块切除率和1年随访期内复发情况。结果:所有患者均完整切除病灶。EMR组操作时间优于ESD组[(23.73±6.19)min对(65.13±13.76)min],ESD组整块切除率(97.7%对59.1%)和复发率(11.4%对31.8%)优于EMR组,差异均有统计学意义(P0.05)。EMR组复发患者多为病灶直径大于2 cm者。结论:对于结直肠LST的内镜治疗,应根据具体临床情况选择治疗方式。EMR操作时间较短,但直径大于2 cm的病灶更适合采用ESD治疗。

摘要：目的优化当归藤总黄酮超声提取工艺。方法在单因素试验基础上,以乙醇体积分数、料液比、超声功率、超声温度、超声时间为影响因素,总黄酮得率为评价指标,Plackett⁃Burman法结合Box⁃Behnken响应面法优化超声提取工艺。结果最佳条件为乙醇体积分数60%,料液比1∶25,超声功率240 W,超声温度50℃,超声时间40 min,总黄酮得率为12.59%。结论该方法重复性好,稳定可靠,可用于超声提取当归藤总黄酮。

摘要：目的:观察甲钴胺联合中药加味黄芪桂枝五物汤及中医针灸治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效和安全性。方法:选取上海市宝山区中西医结合医院2017年1月-2017年9月收治的气虚血瘀证DPN患者120例,随机分为对照组、中药组、针灸组和综合治疗组,每组30例。对照组采用常规西药神经营养疗法(甲钴胺500μg,tid),中药组在对照组基础上加用加味黄芪桂枝五物汤,针灸组在对照组基础上加以针灸治疗,综合治疗组在对照组基础上同时加用加味黄芪桂枝五物汤和针灸治疗。观察并比较4组患者的临床疗效,治疗前、后多伦多临床评分系统(TCSS)评分、中医证候评分、焦虑量表评分和药品不良反应。结果:中药组、针灸组和综合治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后中医证候评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,4组患者的TCSS评分和焦虑量表评分均明显降低(P<0.05),中药组、针灸组和综合治疗组的降低水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗气虚血瘀证DPN疗效显著,能够缓解临床症状及焦虑状态,改善中医证候评分,提高治疗有效率。

摘要：目的:了解宝山区长护险护理站居民对药品不良反应(ADR)相关知识认知情况。方法:采用自行设计纸质问卷形式,对上海市宝山区护理站参与长护险的65岁以上居民对ADR的认知情况进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:共发放问卷6 500份,收回有效问卷4 980份,有效回收率76.62%。对ADR基本概念认知正确率,认知情况回答正确率等,知识分子要高于工人、农民及自由职业等其他类型的职业。结论:不同职业居民对ADR基本概念、相关知识、上报及关注度等认知情况存在差异。建议发挥药师的药学服务能力,加强对护理员工ADR相关知识培训及用药指导、拓宽ADR监测渠道,增强上报意识,提高全民ADR认知度。

摘要：目的:采用气相色谱-质谱联用技术(GC/MS)技术,分析糖尿病周围神经病变患者尿液中小分子代谢物,为糖尿病周围神经病变的发生机制和早期诊断提供代谢水平上的依据。方法:采用气相色谱-质谱联用技术(GC/MS)检测40例正常人(正常组)、20例单纯糖尿病患者(单纯组)以及40例糖尿病周围神经病变患者(合并组)的尿液样本中小分子代谢物。采用主成分分析法(PCA)和偏最小二乘法判别分析方法(PLS-DA)观察正常组、单纯组以及合并组的代谢谱的变化。结果:正常组和单纯组的代谢谱区分良好,正常组和合并组的代谢谱也能良好的区分。利用Wiley和NIST等数据库筛选和及本实验室建立的标准品代谢物谱库,鉴定了17个与糖尿病周围神经病变密切相关的潜在生物标志物。经过代谢通路分析,糖尿病周围神经病变患者体内存在牛磺酸和亚牛磺酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢等代谢异常。结论:糖尿病周围神经病变发生与牛磺酸和亚牛磺酸代谢、甘氨酸,丝氨酸和苏氨酸代谢等代谢异常有关,尿液中鉴定的代谢物有望成为糖尿病周围神经病变诊断的潜在生物标志物。

摘要：本文对近10年来针灸疗法治疗肩关节周围炎临床文献,分别从毫针疗法、电针疗法、温针灸疗法、小针刀疗法、头皮针疗法、针刺运动疗法、平衡针疗法七个方面予以分析、归纳、总结、整理,结果表明针灸各种疗法具有疗效显著、操作简便、副作用少等优点,充分彰显了针灸疗法治疗肩关节周围炎的特色优势。但在针灸疗法治疗肩关节周围炎的诊断标准、治疗方法、疗效判断标准、临床设计、机理研究等方面还有一定的局限性,尚需进一步研究。