摘要：目的分析上海市复合型大气污染对儿童肺功能的短期影响。方法采用定组研究设计,在上海市内环、中环和外环各选择1所小学,每所学校随机抽取3~5年级的1个班级学生共233名作为研究对象。于2013年12月和2014年12月雾霾期开展肺功能测试3次,每次间隔1周,次年5—6月测试第4次。收集同期3所小学就近的环境空气质量监测点PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)和CO监测数据及同期气象监测数据。采用混合效应线性模型分析大气污染对儿童肺功能的短期影响。结果控制气象和个体因素的影响后,肺功能检测当天(lag0)PM_(2.5)、NO_(2)和CO浓度每增加1个四分位间距(IQR),儿童呼气峰值流量(PEF)分别下降3.16%,3.97%和3.39%;检测前1 d的SO2和CO累积浓度(lag01)每增加1个IQR,PEF分别下降3.83%和2.99%;检测前2 d的PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、CO累积浓度(lag02)每增加1个IQR,PEF分别下降2.63%,3.81%,6.93%和3.73%;lag0时的CO浓度和lag1时的NO_(2)浓度每增加1个IQR,分别使第1秒用力呼气量(FEV_(1))和第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)降低1.39%和4.99%。双污染物模型分析显示,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)和CO分别合并SO_(2)时,PM_(2.5)和PM_(10)分别合并CO时,PEF水平均降低;PM_(10)和CO分别合并SO_(2)时,FEV_(1)水平降低;NO_(2)和CO分别合并PM_(10)污染时,FEV_(1)/FVC水平降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论上海市大气污染与儿童肺功能指标的短期降低明显相关,存在当日、滞后、累积效应及两种污染物的叠加效应。