摘要：目的:基于家庭医生工作功能定位,帮助家庭医生建立一套高效优质的工作模式,以提高其工作质量和效率。方法:采用文献检索、小组讨论、结构化访谈等方法完成设计阶段、调研阶段、优化阶段的研究。结果:形成“五横一纵”高效优质的家庭医生工作模式框架。“五横”指功能定位、工作内容、执行分工、内部协作、工具升级,“一纵”指建设质量。对“五横”的内涵进行了详细阐述,特别是在工作内容环节,建立了家庭医生开展各项工作可通用的流程(社区动员、信息收集/筛查、信息分析/诊断、处理方案/干预、跟踪随访),并从流程上明确了家庭医生助理角色的必要性和发展难点。结论:开发出的家庭医生工作模式框架,能够指导家庭医生团队快速理顺当前服务现状,并针对新增健康服务任务能够快速建立相应的工作模式。

摘要：目的探讨实施综合管理及干预对提高社区痴呆患者照顾者防跌倒能力的作用。方法采用以街道为单位的整群随机化分组，将2个街道随机分为予以12个月的个体化综合管理干预的研究组和未进行管理的对照绀。根据抽样结果，共计186例社区居家痴呆患者照顾者参加并完成本次研究，其中研究组99例，对照组87例。采用自行设计问卷评价两组照顾者综合管理前后跌倒相关知识掌握、跌倒预防措施执行的变化及被照护的患者跌倒发生情况。结果管理12个月后，研究组照顾者的跌倒相关知识总分为（19．13±5．22）分，跌倒预防措施执行总分为（53．89±19．22）分，对照组分别为（13．18±6．43），（43．54±16．78）分，两组比较差芹有统计学意义（t值分别为3．47，3．89；P〈0．01）。研究期间，研究组照顾者照护的患者跌倒发生3例次，时照组患者跌倒发生15例次，两组比较差异有统计学意义（x^2=11．91，P〈0．01）。结论对居家痴呆患者照顾者实施综合干预管理，有助于提高照顾者防跌倒知识、技能并落实措施，减少被照护患者跌倒的发生，是确保和维护居家患者安全的可行与有效的管婵方法和途径。

摘要：目的了解上海市某社区65岁以上居民对肺癌防治知识的知晓程度,为开展社区老年人肺癌防治健康教育提供科学依据.方法采用自行设计的《肺癌防治知识认知情况调查问卷》随机抽样,抽取上海市天平街道部分65岁以上常住居民进行问卷调查.结果本次调查的10道题目中,问题"下列属于肺癌的发病因素是?"的答题正确率最高,达到90.1%;而问题"目前肺癌最重要和最有效的治疗手段是?"的答题正确率最低,为7.5%.不同性别人群、高危人群与一般人群、吸烟与非吸烟人群认知得分无差异.结论被调查居民对肺癌的发病因素、高危因素、典型症状了解的正确性较高;对于肺癌的诊断治疗以及如何正确预防方面的知识还需要加强,这需要作为今后健康教育工作的重点.

摘要：目的:研究上海市老年2型糖尿病患者认知功能损害的发生率,分析影响认知功能损害的相关因素为痴呆高危人群的预防提供依据。方法:设计问卷调查表,对上海市徐汇区天平街道社区≥60岁的2型糖尿病患者进行筛选,符合入选标准的研究对象共214例。进行问卷调查,采用MMSE、CDR、GDS量表评价其总体认知功能情况。根据认知功能评分将研究对象分为认知功能正常(正常组)、轻度认知功能损害(轻度组)和重度认知功能损害(重度组),观察不同程度认知功能损害的发生率;分析人口学资料、血管危险因素、糖尿病等因素对不同程度认知功能损害的影响。结果:轻度组认知功能损害的发生率为42.99%,重度组认知功能损害的发生率为21.50%。年龄、受教育程度、脑卒中发生率、糖尿病病程、糖尿病微血管病变和低血糖反应等影响因素在3组间的差异有统计学意义(P<0.01);正常组和轻度组的影响因素为年龄、脑卒中发生率、糖尿病病程和低血糖反应,组间差异有统计学意义(P<0.016 7);轻度和重度组的影响因素为受教育程度、脑卒中发生率和糖尿病微血管病变,组间差异有统计学意义(P<0.016 7)。结论:上海市社区老年2型糖尿病患者不同程度认知功能损害的发生率较高,影响认知功能损害的相关因素包括糖尿病相关指标和非糖尿病的相关因素。