摘要：近年来,医学信息技术突飞猛进,基于真实环境分析大规模的诊疗数据并挖掘其中规律,已经成为国内外药械上市评价及监管决策的重要手段。真实世界研究作为药物利用研究领域一种新的药物临床评价方法,为观察性研究在实际疗效或效果方面的评价带来了机遇和挑战。然而,作为药物利用研究领域广大学者关注的热门方法学手段,当前真实世界研究关于人群用药特征分析还存在一些局限和不足,尚未形成系统性的评估研究方法,还不能很好的生成真实世界证据。该研究旨在综述基于真实世界数据的药物利用研究的研究设计、方法路径、评价指标、混杂因素及偏倚处理等进展,以便为药物利用研究深入开展提供参考。

摘要：按照构建一体化国家战略体系和能力的思想,国家安全需要深入实施军民融合。综合国内外现阶段发展成果,本课题组提出"应急应战一体化建设"的工作方案和发展思路,并对医疗体系中"应急应战一体化建设的基础医疗单元设计"进行了论述并提出方案[1-5]。有了这个基础医疗单元平台,可以不断造就"平时急救、意外救灾、战时应战"的应急救援力量。本文就该模式平台中外科机动复苏单元建设提出方案。

摘要：背景:以往可单独使用的圆柱状螺纹融合器对腰椎原有稳定结构破坏较大,能引起腰椎不稳导致融合失败或者融合器移位,现有可扩张型融合器等微创化融合器单独应用于临床,设计原理基于尽量减少关节突关节的切除。目的:建立山羊侧后入路腰椎椎间融合模型,并评估单侧关节突切除对腰椎椎间融合器长期融合结果的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-11/2008-05在武警江苏总队医院骨科动物实验室完成。材料:雄性山羊16只,体质量30～35kg。山羊融合器设计为箱形体,长6mm,宽4mm,高3mm,均采用医用钛合金材料,由上海市锐植医疗器械有限公司提供。方法:16只山羊以随机数字表法分为2组,每组8只。融合器1组:关节突小部分切除(2/3),经腰椎侧后方入路行L4/5椎间融合术。主要观察指标:分别于造模后即刻及2,4,6个月摄正侧位X射线平片,造模后2,4,6个月CT观察融合器融合情况;6个月后处死动物组织学观察新生骨小梁及融合情况。结果:实验时2只山羊因损伤脊髓造成术后后肢功能障碍,但1个月后均恢复正常。①影像学检测造模后即刻各组融合器在椎间隙位置均良好;造模后2个月融合器1组融合器位置良好,而融合器2组有2例出现移位;造模后4个月融合器1组中融合器位置良好,其中4例部分融合,融合器2组中2例融合器明显移位,3例部分融合;造模后6个月融合器1组中融合器位置良好,6例完全融合,2例部分融合,融合器2组中3例融合器未融合或明显移位,3例部分融合,2例完全融合。②组织学观察融合器1组中大多有连续新生骨小梁形成;融合器2组中大多新生骨小梁稀疏间杂较多纤维组织。结果显示融合器1组比融合器2组有更好的椎间融合效果。结论:腰椎单侧关节突关节大部切除明显影响腰椎椎间融合器的融合率。

摘要：应用前臂背侧骨间动脉皮瓣修复手部皮肤缺损。主要优点是:该皮瓣的血管蒂解剖位置恒定,皮瓣的血供丰富,手术简便,皮瓣成活安全可靠。同时掀起皮瓣,切断背侧骨间动脉对前臂及手的血供无不良影响。另外,该皮瓣的组织厚度适中,适于复盖手部皮肤组织的缺损。该皮瓣的主要缺点是在前臂背外侧供瓣区造成手术后的外形缺陷。本文介绍了背侧骨间动脉皮瓣的应用解剖,及皮瓣的设计和切取方法。报导临床典型病例,对解削中的问题及皮瓣的应用进行了讨论。

摘要：目的:设计一种能长时间进行心电数据存储的Holter。方法:利用SD卡作为大容量存储介质,将预处理后的心电信号经过模数转换,通过USB 2.0专用微控制器CY7C68013A将大量的心电数据暂存在SD卡中,设计成了一种新型的动态心电数据存储器。结果:主机与SD卡之间的数据通讯通过SPI总线实现,LCD可显示系统菜单和状态信息,最终SD卡中的数据可通过USB传输到PC,或由专用读卡器读取。经计算,1GB的SD卡可连续记录心电数据长达1个月的时间。结论:本存储器的便携式设计为户外出行提供了方便。

摘要：静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是医疗机构药学部门根据临床医生的处方,在符合GMP标准和依据药物特性设计的洁净间内,由受过专业培训的药学技术人员(包括护理人员),严格按照操作程序进行静脉滴注药物集中配制的场所.

摘要：目的:研制腰椎前路可调式一体化钢板融合器(ALCP),并对其进行生物力学测试。方法:根据国人腰椎结构特点设计,应用医用钛合金材料制成ALCP。取15具6月龄猪腰椎标本,随机分成3组,每组5具,一组不行任何处理(对照组);两组行L3/4、L4/5椎间盘切除,并在L4椎体上开槽,一组用ALCP固定(ALCP组),另一组用前路钢板人工椎体固定(AVB组),测量每组标本在受到轴向压缩、前屈、后伸、侧屈及扭转状态下的载荷-位移、载荷-应变关系及强度和刚度的变化。结果:三组在轴向压缩、前屈、后伸和侧屈时腰椎的应变随载荷增大而增大,相同载荷下三组间应变无显著性差异(P>0.05);在500N以内载荷作用下,腰椎纵向压缩位移随载荷的增加而增加,三组间位移无显著性差异(P>0.05)。500N载荷轴向压缩时,ALCP组的应力强度最大(P0.05);三组间轴向刚度和弯曲刚度均无显著性差异(P>0.05)。ALCP组的最大扭矩为4.12N·m,AVB组为3.87N·m,对照组为4.18N·m,三组间无显著性差异(P>0.05)。ALCP组的扭转刚度与AVB组和对照组比较亦无显著性显差异(P>0.05)。结论:腰椎经ALCP固定后的生物力学性能接近人工椎体加前路钢板固定和正常腰椎。

摘要：3D打印技术目前已成为组织工程学研究领域的重要技术工具。与传统制造技术相比,3D打印技术制造的组织支架具有可控的内部结构、孔隙度和互连性,而传统技术制造的支架常常缺乏固定结构,重复性较差。同时,3D打印技术使用计算机辅助设计,可制造符合患者自身组织情况的个性化支架,更贴合患者的生理结构状态。目前,商品化3D打印永久性植入物逐渐增加,但尚无商品化可生物降解/吸收植入物问世。本文对目前主要应用的4种3D打印技术包括立体光固化成型技术、选择性激光烧结技术、粉末床喷墨打印技术和挤压印刷技术,从技术原理、应用材料范围、技术应用优缺点、已有相关研究进展等方面进行了综述,提出了3D打印技术目前在引导牙槽骨再生领域面临的挑战,并对未来应用研究前景进行了展望。

摘要：设计了一种基于SD卡的动态心电数据存储器。本存储器由四个模块组成,心电采集模块完成心电数据的采集、SD记忆卡读写模块可以实现大容量心电数据的暂存,模数转换模块实现模拟心电信号的数字化,LCD显示模块可用来显示系统菜单和状态信息。主机与各模块之间的数据传输通过两种总线协议串行外围设备接口SPI总线和内部集成电路I2C总线实现,并给出了部分接口电路。本心电数据存储器具有很好的稳定性,但干扰性能强、具有长达30d的存储能力。

摘要：目的建立镶囊包封率的测定方法,以包封率为指标,对积雪草苷脂质体镶囊的处方和工艺进行考察。方法建立HPLC法测定积雪草苷,用薄膜分散法制备脂质体,采用层层自组装法制备镶囊。采用低速离心法测定积雪草苷镶囊的包封率,并对方法进行验证。通过单因素实验,考察一系列处方及制备工艺对镶囊包封率的影响,选择影响较大的3个因素进一步采用星点设计-效应面法优化处方工艺。结果低速离心法测定镶囊包封率准确、可靠。通过单因素实验,确定十八胺用量为磷脂量的4%,海藻酸钠(ALG)和壳聚糖(CS)溶液的质量浓度为1 mg/m L,脂质体混悬液的pH值为7.9,前体层为2层,包埋层为1层。星点设计-效应面法优化得到的最优处方为ALG和CS溶液pH值7.00,反应转速450 r/min,反应时间0.30 h,通过拟合方程计算得到的最优处方的包封率为81.21%。激光共聚焦显微镜显示脂质体成功地包埋在聚电解质微囊的囊壁中。结论所得积雪草苷镶囊的包封率较高,粒径均匀,激光共聚焦显微镜下形态良好。