摘要：为提高西医师合理应用中成药的水平,提出一种建立在医生工作站等平台上辅助西医辨证应用中成药的决策模型设计方法,技术方案包括:确定一种与中成药应用证候相适应的疾病辨证分型方案;设计疾病临床信息采集方法;通过一定数量的临床病例调查获取辨证相关信息;对辨证相关信息的各项指标应用CRITIC法进行赋权;建立基于加权朴素贝叶斯公式的证型判别数学模型,并按照方证对应关系选择中成药。以687例2型糖尿病患者的临床信息为例进行方案实现,为规范有效应用中成药提供一个符合西医思维习惯和工作方式的决策模型设计方法。

摘要：疾病中医食疗普及应用的关键是应症辨证处方和建立大众化处方咨询交流平台,本文主要阐述了通过在互联网上基于模糊模式识别等原理设计并建立疾病食疗咨询系统(百姓医药源***)的方法,实现症状-辨证分型-处方-调整适应证的智能化应用过程,即普通人在西医确诊疾病的前提下输入能够理解感知的症状体征指标后,咨询系统输出最可能有效的食疗处方排序,并通过实际使用效果反馈来进行系统修正完善。初步应用证明该系统具有一定的实用性。

摘要：癌痛是肿瘤患者常见多发症状，由于它始终困扰和折磨着患者，不仅严重影响患者的活动、食欲、睡眠，而且能够加重病情，甚至引起患者自杀。尽管世界卫生组织设计了三阶梯疗法，使80％的患者能够有效缓解癌痛，但是仍然有10％以上的顽固性剧烈癌痛不能控制，脑室内注射吗啡，是近年来癌痛治疗的崭新技术，由于其疗效非常显著，用药量小。

摘要：将数字化导板技术与微创车针技术相融合,形成一种基于数字化导板引导下微创治疗钙化根管的临床治疗方案,探讨其具体的应用价值和优势。方法 纳入我医院2020年1月-2023年1月收治的前牙钙化患者35例为研究对象,针对无根管影像或部分消失的前牙钙化患者,应用锥形束 CT和数字化口腔扫描技术。采用3D重构技术恢复根管的形状,精确定位牙体中的钙化部位、长度和方向。采用可视化通路技术设计软件与3D打印技术联合的方式,设计并创建出一种新型的数字化导板,并通过微创车针导管以及套管系统,对根管中的钙化组织予以清除,从而达到根管治疗的目的。结果 所有患者都顺利地建立了患牙的开髓路径。开髓角偏差为(1.37°±0.07)°,钻针基底部的偏差均值为(0.07-0.78) mm,患者钻针根尖部的偏差均值范围在(0.05—1.12)mm之间,牙体组织去除量的偏差范围在(0.82-4.22) mm3范围内。结论 采用基于数字化导板的微创根管技术,能够最大限度地保持患者正常牙齿的形态,并有效地清除根管中的钙化,保证其换牙的长期留存,值得临床中进一步地推广和应用。

摘要：通过文献回顾建立5类主要非肿瘤类疾病(终末期心脏病、肺病、肝病、肾病和神经系统疾病)生理症状评估条目,共计42条。使用6级量表法设计专家咨询问卷,邀请国内权威安宁疗护专家20名进行信函式咨询。采用界值法、主成分分析法和专家集中判断法构建对应的转介指标。开展半结构化访谈,邀请区域内12名安宁疗护服务资深专家对双向转介服务流程进行讨论。最后,构建安宁中心-社区非肿瘤类患者的安宁疗护服务转介指标标准及服务流程,能有效地形成全科医生和专科医生对于安宁疗护服务准入评估、双向转介的共识,提高安宁疗护服务资源的有效利用。

摘要：目的:研究计算机辅助设计(Computer aided design,CAD)/计算机辅助制作(Computer aided manufacturing,CAM)氧化锆全瓷冠修复体的美学效果及对牙周组织炎症状态的影响。方法:选择2016年6月-2018年5月笔者医院收治的58例全冠修复患者作为研究对象,随机分为两组。试验组:30例(34颗基牙),给予CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复;对照组:28例(32颗基牙),采取镍铬合金烤瓷冠修复。比较两组的龈沟液量、菌斑指数(PI)、牙周袋深度、Furhauser软组织红色美学指数及炎症状态。结果:对照组修复12个月后的龈沟液量、PI、牙周袋深度显著高于试验组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组修复12个月后的Furhauser软组织红色美学指数总分显著低于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组修复12个月后的IL-6、TNF-α、CRP显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复可显著改善牙周组织损伤及炎症状态,提高全冠修复效果。

摘要：目的:通过了解长征镇社区慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者对肺康复治疗认知情况,分析影响肺康复治疗相关因素。方法:2019年12月31日至2020年12月31日,采用分层随机抽样法抽取在上海普陀区长征镇社区卫生服务中心门诊就诊的慢阻肺患者284例,其中男性186例(65.4%),女性98例(34.6%),平均年龄为(69.78±8.59)岁。采用自行设计的问卷对入选患者进行调查,问卷内容包括患者的基本情况、肺康复治疗的知晓情况及知晓途径、肺康复治疗内容的认知、肺康复治疗场所的认知、肺康复治疗疗效的认知。结果:在284例慢阻肺患者中,29.2%(83/284)知晓肺康复治疗,知晓运动训练、呼吸训练、健康教育、心理干预、戒烟分别为49.3%(41/83)、67.4%(56/83)、34.9%(29/83)、16.8%(14/83)、39.7%(33/83)。62.0%(176/284)的患者不知道肺康复治疗疗效,15.4%(44/284)的患者认为肺康复治疗没有帮助,仅13.4%(57/284)的患者表示肺康复治疗有效。多因素Logistic回归分析发现文化程度、个人收入、是否参与“1+1+1”签约、就诊时医务人员是否推荐肺康复是影响患者肺康复认知的影响因素(均P<0.05)。结论:社区慢阻肺患者对肺康复治疗认知情况低,文化程度、经济收入、医务人员是否推荐肺康复治疗以及是否参与“1+1+1”签约是主要影响因素。

摘要：目的研究H型高血压患者抑郁的患病率及其危险因素,为早期干预提供依据。方法 2013年1月—2014年1月对上海市南京东路社区卫生服务中心收治的H型高血压患者采用抑郁自评量表（SDS）和自行设计的问卷调查抑郁患病率,采用单因素和多因素Logistic回归分析抑郁患病的危险因素。结果 458例H型高血压患者,抑郁患病率为24.45%,男性29.81%高于女性20.00%（P〈0.05）;患病率随年龄增长而升高（P〈0.05）。单因素分析显示,抑郁与非抑郁H型高血压患者的年龄、性别、文化程度、病程、系统治疗、经济状况、家庭支持、合并症和抑郁家族史9个因素差异有统计学意义（P〈0.05）;多因素非条件Logistic回归分析显示,男性（OR=1.99,95%CI 1.65~2.38）、文化程度低（OR=3.77,95%CI 2.93~5.48）与病程长（OR=1.71,95%CI 1.54~1.90）是H型高血压患者抑郁患病的独立影响因素。结论 H型高血压患者的抑郁患病率相对较高,应针对危险因素,开展综合干预。

摘要：目的探索并建立非肿瘤类安宁疗护患者的综合医院-社区双向转介标准与转介服务流程。方法通过文献回顾初步建立非肿瘤类疾病评估条目,设计李克特式量表开展信函式专家咨询,邀请权威安宁疗护服务专家进行指标评分,采用界值法、主成分分析法和专家集中判断法构建各类疾病的转介指标及标准体系。结果通过两种量化分析方法,结合集中式咨询,最终构成了以病种为单位的安宁中心-社区非肿瘤类安宁疗护患者双向转诊评估指标体系。结论该研究构建的转诊评估指标体系能够有效地形成全科医生和专科医生对于安宁疗护服务双向转诊的共识,提高安宁疗护服务资源的有效利用。