摘要：作者用自行设计的可调式髌骨折整复器治疗髌骨骨折１６５例。术后均无需外固定，早期进行功能锻炼。其固定效果及功能恢复均满意。根据术后膝关节活动范围、骨折复位和愈合三个方面综合评分，优１４８例，良１７例，优良率为１００％。

摘要：目的研究ROI-C椎间融合器植入颈椎C5～6节段后对下颈椎C3～7整体关节活动度（range of motion,ROM）、椎间盘与椎体生物力学特性及力传导模式的影响。方法采用ROI-C植入和植骨融合钢板内固定两种术式建立颈椎C5～6节段退行性病变的有限元模型,分析两种术式下C3～7颈椎段在前屈、后伸、侧弯和轴向旋转时ROM以及椎间盘、椎体和内植入器械的应力分布情况。结果 ROI-C植入后对邻近节段ROM的影响相对较小,减小了椎间盘的负荷,但椎体应力显著增加,C5椎体应力增加了251%。植骨融合内固定后,手术节段ROM减小86%～91%,邻近节段ROM以及椎间盘和椎体应力均明显增加。结论 ROI-C植入对颈椎ROM和椎间盘应力的影响较小,对椎体应力的影响较大。研究结果可为ROI-C植入和植骨融合钢板内固定临床植入手术方案的设计和研究提供理论依据。

摘要：背景:雌激素的具体骨保护机制目前尚不清楚,一氧化氮可能在雌激素促进骨形成增加中起到一定的作用。目的:探讨雌激素治疗对卵巢切除大鼠血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平的影响。设计:随机对照的试验。单位:上海市杨浦区中心医院骨科和同济医院大学附属协和医院骨科。材料:实验在同济医科大学动物实验中心完成,选用3个月龄清洁级健康雌性SD大鼠36只,体质量220～245g,由同济医科大学动物实验中心提供。干预:12只SD大鼠完整切除双侧卵巢,设为卵巢切除组;另12只暴露双侧卵巢而不予以切除,设为对照组;雌激素治疗组12只切除双侧卵巢后即刻及后每隔2周皮下注射苯甲酸雌二醇125μg。主要观察指标:通过免疫组织化学染色方法检测一氧化氮合成酶在骨组织中的表达,双能X射线测定骨矿密度值,图象分析系统进行骨形态学计量学测量,光密度法测定血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平。结果:卵巢切除导致血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平及骨矿密度值、小梁骨体积等骨形态学计量学参数显著下降。手术后6周,对照组和卵巢切除组平均血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平分别为(22.4±1.7),(16.2±3.7)μmol/L;骨矿密度值分别是(0.245±0.030)g/cm2和(0.189±0.030)g/cm2;小梁骨体积分别为(31.97±3.50)%和(17.14±4.20)%,两组之间差异均有显著性意义(P<0.01)。雌激?

摘要：目的　小结计算机辅助定制型人工关节对 1例减压性股骨头坏死的治疗效果。方法　对 1例Ⅲ期股骨头坏死病人进行病史回顾、影像学及病理学检查 ,并应用计算机辅助设计及加工 (CAD/CAM)技术制造出定制型全髋关节假体 ,行全髋置换术。结果　定制假体安置方便 ,与骨腔匹配好 ,增强了假体稳定性 ,缓解了疼痛 ,改善了髋关节功能。结论　定制型人工髋关节是治疗Ⅲ期减压性骨坏死的有效方法。

摘要：目的介绍自行设计的可拆卸股骨颈骨折整复器及其应用效果。方法应用该整复器治疗新鲜股骨颈骨折１５２例，对其临床资料及整复器的结构特点进行总结分析。结果１５２例中，随访１３２例，随访时间２～４年，优１０１例（７６．５％），良３１例（２３．５％），骨折均愈合，无股骨头坏死或塌陷。结论该整复器适用于各种类型的股骨颈骨折，固定坚实，操作方便，简单易行，创伤小。

摘要：目的比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与Gamm a钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 99例老年股骨转子间骨折患者,53例使用PFNA固定,46例使用Gamm a钉固定,对两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症和髋关节功能等进行临床随访分析。结果平均手术时间和出血量PFNA组均少于Gamm a组,差异有统计学意义(P0.05);并发症发生率PFNA组低于Gamm a组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA设计合理,微创操作,出血少,固定可靠,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松性股骨转子间骨折。

摘要：目的 :观测与椎间盘镜手术有关的下腰椎解剖学参数 ,为该手术提供解剖学依据。方法 :选择 30～ 5 0岁正常成年志愿人员共 72例 ,通过普通X线腰椎正、侧位摄片及CT扫描 ,对下腰椎的解剖参数进行了观察。结果 :L3～ 5椎板下缘厚度分别为 (0 .95± 0 .14 )cm、(0 .85± 0 .12 )cm及 (0 .8± 0 .0 9)cm ,L3 ～S1黄韧带的厚度分别为 (0 .35± 0 .0 1)cm、(0 .35± 0 .0 1)cm及 (0 .35± 0 .0 1)cm ,L3 ～S1黄韧带在上位椎板附着部位距此椎板下缘的距离分别为 (0 .93±0 .12 )cm、(0 .6 5± 0 .0 8)cm及 (0 .6 2± 0 .0 8)cm ,L3～ 5硬膜外腔的大小 (中央 )分别为 (0 .5 1± 0 .0 8)cm、(0 .3± 0 .0 4 )cm及 (0 .15± 0 .0 3)cm ,L3～ 5椎板下缘距椎间隙的距离分别为 (- 0 .4 3± 0 .12 )cm、(0 .5 2± 0 .15 )cm及 (0 .98± 0 .13)cm ,L3～ 5椎板的宽度分别为 (2 .83± 0 .2 7)cm、(3.2 5± 0 .2 6 )cm及 (4.6 1± 0 .31)cm ,L3～ 5椎板的倾斜角度分别为 (6 5 .78±5 .2 7)°、(45 .5 3± 3.84 )°及 (32 .35± 2 .76 )°。结论 :了解与椎间盘镜手术有关的下腰椎解剖学参数 ,有利于椎间盘镜手术适应症的选择和手术方案的设计。

摘要：背景:已有大量的临床和体外实验研究表明,低温热解各向同性碳具有优良的生物学性能,但作为人工关节假体涂层,置入髋关节内的研究还鲜见报道,其在人工半髋关节假体置换中的生物学性能还没有得到验证。目的:通过动物假体置入实验,观察经低温热解各向同性碳(含硅)喷涂后碳质股骨头假体的组织相容性及表面摩擦磨损特性。设计、时间及地点:动物体内进行碳质人工半髋关节替换,随机对照动物实验,于2008-10/2009-04在解放军第二军医大学动物实验中心完成。材料:碳质人工半髋关节由吉林市中心医院提供。股骨头以碳石墨材料为基体,沉积含硅的低温热解各向同性碳为涂层。方法:对16只成年新西兰大白兔进行右侧半髋关节置换术,置入碳质股骨头假体。按照观察时间点随机分为术后6周组4只,术后11周组6只,术后21周组6只,其中21周组从18周开始在动物实验中心草坪上进行诱导性运动,2h/d。主要观察指标:通过大体、X射线片、组织切片观察假体置入后的组织相容性及界面摩擦磨损现象。结果:碳质股骨头假体在动物体内无毒副作用,无明显炎症反应和异物反应,在碳质假体周围发现有新生软骨组织,运动实验后碳质股骨头表面没有明显磨损和碳颗粒游离现象。结论:涂膜碳质材料作为人工股骨头具有优良的生物相容性和耐磨特能,是一种极具应用前景的人工假体材料。