摘要：目的：了解上海市松江区户籍人群与非户籍人群利用基本妇幼保健服务的均等化现状。方法：采用横断面调查的方法,于2013年6月-7月对松江区内15个社区卫生服务中心儿童保健及计划免疫门诊接受保健服务的1岁-1岁半儿童母亲进行问卷调查。结果：被调查户籍孕产妇与非户籍孕产妇在早孕建册、产前检查、产后访视、产后体检等服务的利用均存在差异,户籍孕产妇系统管理率为84.6%,非户籍孕产妇系统管理率为59.2%。户籍儿童与非户籍儿童在体检和接种方面利用不均等,户籍儿童1岁以内≥4次体检率为97.4%,非户籍儿童1岁以内≥4次体检率为73.2%。多因素分析显示,在控制其他人口学特征的情况下,户籍所在地仍然与基本妇幼保健服务利用水平相关。结论：应加大基本妇幼保健服务的投入,提升基本妇幼保健服务资源配置,加强社区动员,推进户籍与非户籍人群有均等机会获得基本妇幼保健服务。

摘要：目的探讨孕期心理干预对产后焦虑和抑郁的预防作用。方法采用随机对照研究设计将500名孕妇随机分配至干预组(n=250名)和对照组(n=250名)。干预组在常规孕妇学校的基础上给予集体心理干预课程,对照组予以常规的孕妇保健。对所有的对象在干预前、干预结束后1周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)自评,产后3 d、7 d和30 d采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和SAS进行评定。结果经过两次集体心理干预后,干预组SAS、SDS得分较对照组有明显的下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期的心理干预在短时间内对孕期的焦虑和抑郁有效,并能明显减轻产后的焦虑情绪,但对产后的抑郁效果不明显。

摘要：目的评价上海市松江区基本妇幼保健服务项目的效果,为有效提高妇幼保健服务的利用提供依据。方法本项目以上海市松江区基本儿童保健服务利用者为实施对象。调查对象为调查时间内区内15个社区卫生服务中心接受基本儿童保健服务的1岁~1岁半儿童母亲。2013年3月实施项目,同年6-7月进行基线调查,措施主要为0~6岁儿童免费体检。2014年7-9月进行终末调查,分析项目实施前后项目知晓率和基本儿童保健服务利用情况的差异。结果项目实施前后,儿童建卡率分别为87.5%、92.2%,儿童1岁以内≥4次体检率分别为86.8%、92.0%,项目知晓率分别为62.6%、75.9%,主要体现在非户籍人群上升显著。多因素Logistic回归发现项目知晓和项目实施均对儿童1岁以内≥4次体检率有统计学意义,OR分别为4.126（P〈0.001）、1.875（P=0.014）。结论项目对提高基本妇幼保健服务利用有一定的效果,其中非户籍人口的提高更为显著。但今后仍需提高项目的知晓率,改善补偿方式,提升服务质量。

摘要：目的检验成人心理弹性量表(Resilience Scale for Adults,RSA)在城市孕妇人群中的信效度。方法以2016年6月至2017年8月期间在上海两所接产医院建大卡并愿意参加"上海亲子队列"的1 689名孕妇为研究对象,孕16周左右填写RSA,孕32～36周时填写焦虑和抑郁量表(SAS和CES-D)。在对RSA进行项目分析并探索量表结构的基础上,对修订后的量表进行信效度检验。结果经项目分析和探索性因子分析,修订后的RSA保留22个条目,含5个因子,因子负荷在0.428～0.768,累积方差解释率为52.493%。总量表的分半信度为0.798,总量表及各因子的内部一致性系数为0.546～0.850。各因子分与总量表分高度相关,相关系数为0.540～0.778;各因子间相关系数略低,为0.171～0.590。修订后的量表总分与孕晚期焦虑、抑郁水平呈显著负相关。验证性因子分析发现,χ2/df值为6.783,GFI、CFI、IFI、AGFI值分别为0.919、0.881、0.881、0.897,RMSEA值为0.059。结论修订后的RSA在孕妇人群中具有良好的心理测量属性。

摘要：目的探讨贝利婴幼儿发育量表-Ⅲ(BSID-Ⅲ)筛查版对早产儿神经发育结局的预测性,为早期筛查发育行为疾病提供有效工具。方法 2016年10月-2017年3月采用前瞻性队列研究设计,选取上海市某妇幼保健院早产儿116例,从出生一直随访至矫正6月龄,根据数据分布特点采用Pearson相关分析进行预测效度的评价。结果 BSID-Ⅲ筛查版产后42d(矫正)测试结果与6月龄(矫正)神经行为结局无相关性(P均>0.05),而3月龄、6月龄认知和运动能力分别与神经行为发育结局具有一定相关性(P均<0.05)。结论 BSID-Ⅲ简化版对6月龄神经行为结局具有一定预测价值,但仍需进一步延长随访月龄,获得更可靠的结果。

摘要：目的研究孕妇主观睡眠质量和客观睡眠质量之间的相关性,分析不同妊娠压力水平下孕妇主观与客观睡眠质量相关性的差异,以更确切地评估孕妇的睡眠质量.方法选取2017年3月-2018年3月松江区323名孕16周的孕妇为研究对象,用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价近1个月主观睡眠质量,用腕部体动仪记录孕妇连续7d的客观睡眠质量,用孕妇生活事件量表评价妊娠压力.结果被调查孕妇的PSQI评分平均为6.39分.腕部体动仪记录得到的睡眠时间、清醒次数、清醒时间和客观睡眠效率都与主观睡眠质量维度、睡眠持续性维度及匹兹堡睡眠质量指数有相关性,相关系数0.112~0.173,其中清醒次数与匹兹堡睡眠量表测量结果的相关性最强.相比妊娠压力相对较小的孕妇,妊娠压力较大的孕妇清醒次数和清醒时间与PSQI得分、客观睡眠效率与PSQI得分的线性相关关系不明显.结论在孕妇中,问卷量表和腕部体动仪测得的主观与客观睡眠质量存在较弱的相关性,在反映睡眠质量方面有不同的侧重性.妊娠压力是主观与客观睡眠质量相关性的效应修饰因子,对于妊娠压力大的孕妇,尤其要注意同时观测主观与客观睡眠质量问题.

摘要：【目的】了解上海地区孕早、中期孕妇的睡眠质量及其社会结构性因素的影响,为有针对性地提出妇幼保健服务改善策略提供参考。【方法】对2016年4月—2017年6月在上海市2家接产医院首次建卡的孕早、中期孕妇,采用匹兹堡睡眠指数量表评价近1个月的睡眠质量,并通过问卷调查了解其学历、工作状况、家庭经济水平、户籍、在上海居住时间等社会结构性因素,以及可能影响睡眠质量的多种混杂因素。【结果】被调查孕妇总体睡眠障碍检出率为58.3%,主观睡眠质量差和白天功能紊乱是主要问题。与在上海居住小于5年的孕妇相比,在上海居住26年及以上的孕妇睡眠障碍可能性增加36.1%;与家庭年收入超过20万元的孕妇相比,家庭年收入为10万~20万元者睡眠障碍可能性增加29.5%;与有固定工作的孕妇相比,没有工作的孕妇睡眠障碍可能性增加18.1%。【结论】在现有的社会经济坏境下,上海地区孕早、中期孕妇的睡眠质量总体情况不容乐观,应重点关注那些没有工作、家庭年收入中等、在上海居住时间较长孕妇的睡眠健康。