摘要：目的探讨H型高血压病人合并急性脑梗死同型半胱氨酸(Hcy)、血压、颈动脉斑块的相关性。方法选择高血压伴急性脑梗死病人215例,按3分位数法根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分为低Hcy组(n=71)、中Hcy组(n=70)和高Hcy组(n=74),中、高Hcy组,Hcy>11.25μmol/L的高血压病人定为H型高血压。比较3组病人一般资料,分析H型高血压病人急性脑梗死相关影响因素。结果 H型高血压合并急性脑梗死病人男性比例高、年龄增加(P<0.05),总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著增高,三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平则无差别;叶酸、维生素B12水平显著降低(P<0.05)。非H型、H型高血压病人颈动脉斑块包括双侧颈动脉斑块比例差异无统计学意义,但后者双侧颈动脉内膜厚度显著增加。Kendall相关分析H型高血压组Hcy与叶酸、维生素B12呈负相关(P<0.01),低Hcy组则无相关性。结论急性脑梗死伴高血压病人,H型高血压比例66.7%,高龄、男性更多见,颈动脉内膜厚度显著增加,伴随叶酸、维生素B12水平降低。

摘要：目的分析角膜塑形镜(OK镜)对青少年近视的矫正及防控效果,为OK镜的临床应用提供更多的实践依据。方法选择2016年1月至2017年1月在上海市浦东新区浦南医院收治的青少年近视患者作为研究对象,共191例(380只眼)。采用前瞻性非随机化设计,根据患者的意愿分为2组,OK镜组(109例216只眼,使用夜戴型梦戴维OK镜)和对照组(82例164只眼,使用普通框架眼镜)。观察2组患者裸眼视力(UCVA)、眼压、等效球镜(SER)、屈光度、角膜曲率、眼轴长度(AL)及其增长量。结果配戴前2组患者SER比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与配戴前比较,对照组在配戴后6、12、24个月时SER显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。109例OK镜患者2年随访期间,共有31例(28.4%)出现各种不同程度的并发症,主要包括角膜点染、角膜压痕、视觉异常(重影,夜间眩光)、结膜反应性充血。结论OK镜能够有效控制或延缓青少年低中度近视患者近视的进展,只要护理得当,可作为一种相对安全的防控近视的方法。

摘要：目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的疗效及术后发生螺旋刀片相关并发症的原因.方法 回顾性分析2006年12月至2008年10月应用PFNA内固定治疗的80例股骨转子间骨折患者资料,男35例,女45例;年龄33～93岁（平均77.6岁）.骨折按改良Evan分型：ⅠA型2例,ⅠB型9例;ⅡA型12例,ⅡB型15例;Ⅲ型42例.受伤至手术时间为3 d～2周,平均6.7 d.采用髋关节Sanders评分评价术后疗效,分析术后发生螺旋刀片并发症的原因. 结果 58例患者术后获12～29个月（平均14.6个月）随访.术后功能采用髋关节Sanders评分评定：优16例,良31例,差6例,失败5例,优良率为81.0%.骨折愈合时间为20～24周,平均22.4周.3例出现螺旋刀片相关严重并发症：螺旋刀片切出进入关节腔2例,螺旋刀片退出伴骨不连1例. 结论 PFNA内固定是治疗不稳定股骨转子间骨折的有效方法之一,骨折复位不佳、螺旋刀片位置欠佳及国产PFNA设计欠缺是发生螺旋刀片并发症的主要原因.

摘要：目的探讨Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合无针水光导入氨甲环酸注射液治疗黄褐斑的安全性和有效性。方法将2020年9月—2021年12月在本院皮肤科诊断为稳定期黄褐斑的56例患者采用简单随机化法分为观察组和对照组。对照组26例,接受Q开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗,每4周治疗1次;观察组26例,在对照组的治疗基础上,联合无针水光导入氨甲环酸治疗,间隔2周1次,治疗持续24周为研究终点。比较2组的临床疗效、黄褐斑皮损面积和严重程度指数(MASI)评分。患者随访半年,观察复发率及不良反应。结果观察组治疗后4周、8周和12周MASI评分分别为(10.41±4.91)分、(9.76±4.06)分和(7.72±3.03)分,低于对照组的(11.25±4.99)分、(10.61±4.35)分和(9.23±3.63)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后16周、20周和24周MASI评分分别为(5.35±2.41)分、(4.09±1.41)分和(3.21±0.99)分,低于对照组的(7.95±3.11)分、(7.59±2.91)分和(6.14±2.58)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗程结束后有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(92.31%比65.38%,χ^(2)=5.650,P=0.017)。观察组不良反应率低于对照组(7.69%比30.77%,χ^(2)=4.457,P=0.035)。随访半年,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(8.33%比36.36%,χ^(2)=5.301,P=0.021)。结论Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合无针水光导入氨甲环酸治疗黄褐斑疗效好、不良反应少、复发率低。

摘要：背景:可诱导T细胞共刺激分子(ICOS)属于B7-CD28免疫球蛋白家族,参与细胞增殖、分化以及免疫应答等多种生物学过程,其表达异常与肿瘤免疫逃逸密切相关。目的:探讨ICOS在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法:收集32对新鲜结直肠癌组织和相应癌旁非癌组织,以及211例石蜡包埋结直肠癌组织,分别采用real-timePCR和免疫组化法检测ICOSmRNA和蛋白表达,分析其表达与患者临床病理特征和预后的相关性。结果:与非癌组织相比,ICOS在结直肠癌组织中呈低表达(P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,结直肠癌患者ICOS表达水平越低,预后越差(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,ICOS表达水平是结直肠癌患者的临床预后指标之一(HR=0.821,95%CI:0.588~0.912,P=0.034)。结论:ICOS低表达可能在结直肠癌的发生、发展中发挥重要作用,并与预后不良相关。ICOS有望成为结直肠癌预后的分子标志物。

摘要：目的:探讨基于弗兰克尔提出的意义治疗理论设计的小组工作方案对提升大学生生命意义感的干预效果。方法:对来自上海市S大学的410名大学生开展生命意义感现状的调查,接着研制出生命教育小组工作干预方案,随后采用实验组和对照组前后测、追踪测的准实验设计方法,对64名大学生(实验组n=32,对照组n=32)开展生命教育小组工作干预并验证干预效果。结果:(1)大学生生命意义感处于中等水平;(2)干预后生命态度剖面图量表(the Life Attitude Profile, LAP)显示,实验组在“存在盈实、意义意志、生命目的、苦难接纳、死亡接纳和生命控制”6个基础因子维度,以及“生命意义之追寻与肯定、存在的超越”两个高层因子维度,显著高于对照组(t=2.281~3.643,P<0.001~0.05),且显著高于干预前测量结果(t=-7.767~-2.862,P<0.001~0.01);(3)干预1个月后的追踪测结果显示,实验组干预具有持续性(t=-7.263~-2.417,P<0.001~0.05)。结论:意义治疗理论视角下的生命教育小组能有效提升大学生的生命意义感水平,且具有良好的保持效果。

摘要：目的探讨银花泌炎灵片联合诺氟沙星胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果。方法选取2021年1月—2022年12月上海市浦东新区浦南医院收治的83例Ⅲ型前列腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(41例)和治疗组(42例)。对照组口服诺氟沙星胶囊,0.4 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服银花泌炎灵片,4片/次,4次/d。两组连续治疗8周。比较两组的临床疗效、病情程度、尿流动力学指标和血清炎症因子。结果治疗后,治疗组的总有效率(97.62%)明显高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组NIH-CPSI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者最大尿流率均升高,残余尿量均下降(P<0.05),且治疗组最大尿流率高于对照组,残余尿量组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前下降(P<0.05),且治疗组血清IL-8、IL-10、TNF-α水平较对照组更低(P<0.05)。结论银花泌炎灵片联合诺氟沙星胶囊对Ⅲ型前列腺炎的临床疗效良好,可有效缓解病情,改善尿流动力学,降低炎症反应程度。

摘要：目的:观察胰岛素泵的疗效。方法:采用对照试验设计,根据入选标准和排除标准,选取2型糖尿病患者46例,随机分成A、B两组,持续皮下胰岛素输注组22例为A组,采用胰岛素泵连续皮下输注胰岛素。皮下注射组24例为B组,采用短效胰岛素三餐前0.5h皮下注射,中效胰岛素睡前皮下注射。比较两组治疗后空腹及餐后2h血糖,低血糖发生率及达标血糖值的时间。结果:两组均能有效控制血糖达到较好水平,但A组胰岛素用量更少,低血糖发生率更低。结论:胰岛素泵治疗住院时间短,胰岛素用量少,血糖控制快,有效减少并发症发生。

摘要：在医疗行业不断发展壮大、医疗机构日益增多的背景下,建立一个完善多维的绩效考核体系对提高医院内部的管理效率具有一定的现实意义。文章以公立医院为研究对象,主要从平衡计分卡的财务、患者、内部运营、学习及成长四个维度进行了探讨,从公立医院绩效评价引入平衡计分卡的理由入手,给出了平衡计分卡的设计体系,最终为合理运用平衡计分卡进行绩效考核提出相应的建议。

摘要：目的通过对正常与安氏Ⅱ1类错模型的比较,分析上下颌牙冠宽度、上颌牙冠厚度、Bolton指数差异,为安氏Ⅱ1类错矫治设计提供参考。方法以正常,安氏Ⅱ1类错各50例为研究对象,分别进行牙冠宽度、牙冠厚度的测量并计算。结果安氏Ⅱ1类错上下颌侧切牙和下颌中切牙的牙冠宽度比正常大,差异有统计学意义(P安氏Ⅱ1类错。安氏Ⅱ1类错上前牙牙冠厚度均大于正常,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上下颌牙量不调和上前牙牙冠厚度变化会对安氏Ⅱ1类错矫治后期正常前牙咬合关系的建立产生影响。