摘要：目的探讨电话随访对初治输尿管结石患者留置双J管的影响。方法选取2013年5月—2014年5月在本院泌尿外科住院并诊断为输尿管结石,行输尿管镜钬激光碎石治疗并留置双J管的患者276例,在患者出院后开始定时打电话,提醒患者留置双J管的注意事项,并给予心理咨询和答疑、健康教育及告知不良反应的处理方法。12个月后评价患者门诊随访情况、电话互动与答疑情况、并发症发生情况。计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 276例患者中,在12个月内有电话互动答疑251例(90.9%),无电话互动答疑25例(9.1%)。不同性别、文化程度、血尿持续时间、疼痛指数、焦虑程度在电话互动答疑情况上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论有针对性的电话随访有利于患者的护理和康复,对减少输尿管镜钬激光碎石并留置双J管术后并发症和提高患者生活质量起到积极的推动作用。

摘要：目的观察围刺法配合中医定向透药治疗气血亏虚型肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将100例气血亏虚型肱骨外上髁炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予中医定向透药治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加围刺阿是穴治疗。2组均隔日1次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组临床疗效,以及治疗前后Mayo肘关节功能评分(MEPS)、疼痛数字评分(NRS)、现有疼痛强度(PPI)评分变化情况。结果治疗组总有效率94. 0%(47/50),对照组总有效率80. 0%(40/50),治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。治疗后2组MEPS疼痛、运动功能、日常活动3个单项评分及总分均较本组治疗前升高(P <0. 05),且治疗组高于对照组(P <0. 05)。治疗后2组NRS及PPI评分均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗组低于对照组(P <0. 05)。结论围刺法配合中医定向透药治疗肱骨外上髁炎疗效确切,可减轻疼痛程度、强度,并改善肘关节功能。

摘要：目的:探讨改良SOAR(Stroke subtype,Oxfordshire community stroke project classification,Age and prestroke modified rankin,m SOAR)评分对我国急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者出院时发生不良预后事件的预测价值。方法:分析2014年10月至2017年12月公利医院神经内科和急诊科收治的AIS患者1 461例,记录年龄、性别、牛津郡社区卒中项目(Oxfordshire community stroke project,OCSP)分型、卒中前改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分等信息,并于入院时使用m SOAR量表进行评分。所有患者出院时均行m RS评分,以出院时出现死亡或重度残疾(m RS≥4分)作为不良预后事件。结果:出院时382例(26.1%)患者出现不良预后事件。在m SOAR评分1~6分之间,每增加1分,患者出院时存在残疾的风险都会有显著增加(P<0.001),出院时不良预后风险在m SOAR评分0~3分组与4~8分组之间差异有统计学意义(P<0.001)。m SOAR评分预测患者出院时不良预后风险时的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为0.868(95%CI为0.844~0.891)。结论:m SOAR量表对我国AIS患者出院时发生不良预后事件的风险预测能力较强。

摘要：目的探讨压力引导式经皮椎体后凸成形术(PG-PKP)治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及骨水泥渗漏情况。方法回顾性分析2017年1月—2019年8月采用PG-PKP和传统PKP治疗的39例中段胸椎OVCF患者临床资料。根据手术方式分为PG-PKP组(A组,20例)和传统PKP组(B组,19例)。记录所有患者术前骨密度、术中骨水泥用量、手术时间及住院时间。测量手术前后X线片上骨折节段椎体前缘高度及后凸Cobb角,评估伤椎恢复情况;在术前CT上测量手术通道影像学参数,在术后CT上观察骨水泥渗漏情况。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效。结果所有手术顺利完成,患者随访3~12(8.64±2.84)个月。手术时间40~90(63.33±13.59)min,住院时间4~8(6.15±1.16)d。2组患者术后1 d和术后3个月的椎体前缘高度、后凸Cobb角、VAS评分、ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组骨水泥注入量和骨水泥渗漏率差异有统计学意义(P<0.05)。A组骨水泥渗漏率为10.00%(2/20),B组为26.32%(5/19)。术后切口均一期愈合,无骨水泥渗漏致脏器栓塞及脊髓、神经根受压等并发症发生。结论与传统PKP相比,PG-PKP治疗中段胸椎OVCF临床疗效及影像学指标恢复满意,骨水泥渗漏率低,值得临床推广。

摘要：目的探讨随机化分组在Excel软件中的实现。方法运用Excel数据分析软件将受试对象按照随机原则进行分组。结果运用随机数发生器实现对实验对象进行分组。结论通过Excel随机数发生器进行随机设计分组,方法简捷灵活,具有很强的可操作性和科学性。

摘要：易损斑块的形态学特征如微钙化、胆固醇结晶,局部血流动力学因素如内皮切应力、血管壁压力在易损斑块的形成与破裂中均起着重要的作用。了解易损斑块的微结构和分子学特征有助于识别易损斑块的破裂倾向。

摘要：目的设计一种适用于微创跗骨窦入路的组合式接骨板并探讨其在跟骨骨折治疗中的临床疗效。方法设计一种适用于微创跗骨窦入路的组合式接骨板，通过标准电机械测试仪器初步测试新型组合式接骨板生物力学性能。回顾性分析自2014年3月至2015年10月收治并均采用新型组合式接骨板经跗骨窦入路治疗的18例跟骨骨折患者资料，男14例，女4例；年龄32—66岁，平均50．4岁；均为单侧闭合性骨折，左侧7例，右侧11例；依据Sanders分型：Ⅱ型14例（IIa型8例，Ⅱb型4例，Ⅱc型2例），Ⅲ型4例（Ⅲab型2例，mae型1例，Ⅲbc型1例）。测量术前、术后3个月及末次随访时Btihler角、Gissane角以及跟骨的长度、宽度、高度，并进行比较，末次随访时采用Maryland评分系统对临床疗效进行评价。结果此新型组合式锁定接骨板可承受最大垂直纵向载荷为1396．03N，最大平面抗弯曲载荷为427．15N。500N循环应力实验中经历93003次后接骨板发生断裂。18例跟骨骨折患者术后获6．0～13．5个月（平均9．3个月）随访。术后3个月随访Bfihler角、Gissane角以及跟骨长度、宽度、高度与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），术后3个月和末次随访时以上指标间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时Maryland足部评分：优12例，良3例，中3例。无一例患者发生切口感染、内固定装置松动或断裂、骨折不愈合或畸形愈合等。结论适用于跗骨窦入路的新型组合式接骨板具有放置简单、可坚强固定、足部功能恢复满意并且有效减少术中损伤及术后切口并发症等诸多优点，具有较高的临床应用价值。

摘要：体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石已有近40年历史。近年来,随着腔镜技术的发展,ESWL治疗患者逐渐减少。本文主要对ESWL所用的耦合方式、定位、体位、频率、冲击次数、能量给予方案、促进结石排出的辅助方法等作一综述,促使临床医生重新审视如何在保持ESWL安全性及舒适度的同时更好地改进碎石策略及技术来提高其结石清除率。

摘要：目的研究ACC-αRNA干扰对前列腺癌干细胞增殖的影响。方法设计并合成ACC-α基因的小干扰RNA(siRNA),转染前列腺癌干细胞系,通过Western blot检测RNA干扰对ACC-α表达的影响,并使用MTT法检测RNA干扰对细胞增殖的影响,使用荧光染色法分析前列腺癌干细胞的凋亡状况。结果 siRNA干扰96h后可见ACC-α表达显著下调,转染96h后前列腺癌干细胞增殖状况显著下降,通过荧光染色观察发现,siRNA干扰造成癌细胞的大量凋亡。结论 siRNA干扰ACC-α可以通过诱导凋亡显著的抑制前列腺癌干细胞的增殖,ACC-α是前列腺癌潜在的治疗靶点。

摘要：液体治疗是通过补充(或限制)某些液体的输注,维持手术患者组织灌注良好和生命体征稳定的重要环节,术中恰当的补液方案可减少手术患者的应激反应和术后并发症的发生,促进患者术后恢复。接受手术的老年患者由于自身复杂的病理生理改变,对容量调节能力大大下降,术中不恰当的液体输注会使围手术期不良事件的发生风险显著增加,进而影响老年患者的术后转归。目前关于老年患者术中液体方案的选择尚无定论,恰当的术中补液方案不仅需要精准的监测技术对机体容量进行评估,还需要选择合适的液体种类,这些均需未来进行深入研究。