摘要：目的研究微小RNA-34a(microRNA-34a,miR-34a)在人结肠癌细胞株HCT116中的过表达对细胞增殖和侵袭的影响及其机制。方法设计合成并构建携带绿色荧光蛋白(GFP)的miR-34a真核表达载体,脂质体法稳定转染HCT116细胞。通过Realtime PCR验证转染后miR-34a的表达变化。MTT法检测转染前后HCT116细胞增殖能力变化,Transwell法检测转染前后HCT116细胞侵袭能力改变,western blot检测目的蛋白的表达。结果 miR-34a转染HCT116细胞后其表达量增加到(7.32±1.34)倍,而HCT116细胞增殖能力也受到显著抑制,下降到(0.49±0.10);Bcl-2蛋白受到miR-34a表达的抑制,而BAX的表达则受到miR-34a表达的增强;HCT116细胞侵袭能力在miR-34a过表达后显著增强,相应的MMP-2和MMP-9表达也出现显著增强。阴性对照组与空白对照组比较无显著性差异。结论 miR-34a的过表达能够抑制人结肠癌细胞HCT116的增殖及侵袭转移,与调控Bcl-2/BAX和MMP-2和-9蛋白的表达密切相关。

摘要：目的:探讨不同ABO血型基因位点与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者发病病情以及预后的影响。方法:选择2018年6月~2019年6月在本院诊断为急性心肌梗死患者100例作为研究对象,定义为心肌梗死组,选择同期在本院体检结果健康者100例,定义为对照组,检测外周血中ABO血型基因位点rs505922、rs579459、rs643434、rs651007及rs8176743的单核苷酸多态性。对比不同组别ABO血型基因位点差异性,分析ABO血型基因位点分布与急性心肌梗死患者发病病情以及预后的相关性。结果:心肌梗死组最终纳入研究98例,对照组最终纳入研究99例。心肌梗死组rs643434及rs651007基因位点基因型与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。在不同遗传模式下进行分析显示,心肌梗死组rs643434基因显性模式、rs651007显性模式和隐性模式与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。rs643434显性模式下与Gensini评分、TIMI分级具有相关性,rs651007显性模式与Gensini评分、TIMI分级、肌钙蛋白具有相关性,rs651007隐性模式与Gensini评分具有相关性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。rs643434显性模式与MACE发生有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ABO血型基因rs643434及rs651007基因位点在不同遗传模式可能与急性心肌梗死病情以及预后有关。

摘要：以上海市浦东新区浦南医院为例,阐述基于医院信息平台的医技检查预约系统设计,包括预约规则、系统架构、主要功能等,指出该系统的应用有效缩短患者检查等候时间,改善就医环境,提升医院整体服务水平。

摘要：背景:某些肿瘤标志物在临床上广泛应用并成为判断肺癌疾病进展情况的一个重要观察指标,中医药与化疗联合治疗肺癌能否改善肿瘤标志物水平也成为临床医生逐渐关注的一个问题。目的:探讨抗瘤增效方对中晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)化疗患者血清糖类抗原50(carbohydrate antigen50,CA50)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的影响及其与临床疗效的关系。设计、场所、对象和干预措施:所有患者均为2008年10月～2009年12月在上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科及上海市浦东新区浦南医院肿瘤科治疗的住院患者,采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,将74例中晚期NSCLC患者分为治疗组(抗瘤增效方+化疗)、对照组(单纯化疗)各37例,均采用NP方案(诺维本+顺铂)化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服中药抗瘤增效方。主要结局指标:检测治疗前后NSCLC患者CA50、CYFRA21-1、CEA水平并观察疗效、中医症状、生活状态评分(Karnofsky评分),探讨疗效与CA50、CYFRA21-1、CEA水平变化的关系。结果:两组患者均未达到完全缓解。治疗组近期稳定率(部分缓解+稳定)为89.20%(33/37),优于对照组的70.30%(26/37)(P<0.05)。治疗组治疗后血清CA50、CYFRA21-1、CEA水平均较对照组明显下降(P<0.05),稳定患者治疗后血清CA50、CYFRA21-1、CEA水平也下降,对照组变化不明显,甚至有升高趋势。此外,治疗组治疗后中医证候改善率为51%(19/37),优于对照组的11%(4/37)(P<0.05)。而生活质量的变化,治疗组总有效率为91.89%(34/37),优于对照组的56.76%(21/37)(P<0.01)。结论:中药抗瘤增效方结合化疗治疗中晚期NSCLC可以获得较好的局部病灶稳定缓解,降低肿瘤标志物水平,同时明显改善伴随症状,提高生活质量。

摘要：目的:分析三甲综合医院中层管理人员对医院多院区协同管理的认知和评价,并提出相关建议。方法:基于协同理论,自制结构式问卷,以三甲综合医院中层管理人员为调查对象,进行问卷调查。运用方差分析、卡方检验、描述性统计等方法对数据进行统计分析。结果:调查对象对“多院区协同管理有利于医院发展”的总体认同度较高,认为多院区协同管理的利好面和关键点集中在宏观和中观协同要素;对于多院区中观层面协同要素设置倾向于集中管理下的协调一致,认为多院区协同管理的不利在于多院区协调困难和运营成本增加等微观层面。结论:多院区协同管理应从一体化的顶层设计出发,重视宏观协同能力;多院区协同管理中观面要素应采用集中管理原则进行设置;多院区协同管理微观面应着眼于常态化交流机制建立和降本增效。

摘要：目的探讨基于以问题为基础的教学法(problembased learning,PBL)的模拟教学在非麻醉学专业学员中对气道管理技能培训的应用效果。方法通过组建教学课程,对2021年9月至2022年10月上海市浦东医院90名非麻醉专业学员进行培训,对以问题为基础的气道管理模拟教学培训进行效果分析。结果成功开发“气道管理培训”课程,成功出版气道管理学员用书,发表导师用书,录制标准化操作视频。经过本培训课程,学员较好地掌握了气道管理技能,学员100%通过了理论考试,100%的学员表示增加了气道管理的自信心,97.65%的学员表示课程设计创新性高。结论以问题为基础的气道管理模拟培训课程可显著提高学员对气道管理的技能和自信心。

摘要：文森特·梵高是荷兰后印象派代表画家,1853年生于荷兰南部布拉邦特。他的艺术生涯无比短暂,年近30岁开始学画画,37岁便结束了自己的生命。他一生平凡,生前只卖出过一幅画,题名《红葡萄园》,得到了400法郎,而在他生前,对于他的画评也只出现了一篇。但在去世后,他画作的价值,却已超过了一个小国的财富总量。梵高活着的时候,贫穷、孤独,不容于世间。在他去世后,世界才报之以遗憾的惊叹。

摘要：目的比较血管事件总体健康风险(THRIVE)评分、休斯顿动脉内血管再通治疗(HIAT)评分和斯坦福年龄和弥散加权成像(SAD)评分预测接受血管内治疗的缺血性脑血管病患者3个月预后的预测价值。方法选择在同济大学附属同济医院接受血管内治疗的缺血性脑血管病患者152例,按照预后分为预后良好组120例[改良的Rankin量表(mRS)评分≤2分]和预后不良组32例(mRS评分≥3分),分别使用THRIVE评分、HIAT评分和SAD评分预测患者3个月预后。采用ROC曲线分析其预测价值。结果预后不良组THRIVE评分、HIAT评分、SAD评分明显高于预后良好组[4.0(3.3,5.0)分vs 3.0(2.0,4.0)分,1.0(0.0,2.0)分vs 0.0(0.0,1.0)分,3.0(1.3,3.0)分vs 1.0(1.0,2.0)分,P<0.01]。THRIVE评分、HIAT评分和SAD评分3个月预后预测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.644、0.726(P<0.05),THRIVE评分AUC明显大于HIAT评分(P<0.05)。结论THRIVE评分、HIAT评分和SAD评分对接受血管内治疗的缺血性脑血管病患者的3个月预后有预测价值,THRIVE价值最高。

摘要：医院信息系统(Hospital Information System)是管理信息系统(MIS)在医疗部门管理应用中的重要领域,它包含医疗信息、经济信息、行政管理信息等.1997年全国卫生信息化工作会议制定的提出:努力建成以科学管理为基础,以计算机及网络技术为手段,具有一定规模、且与有中国特色(包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督)的卫生体系相适应的卫生信息系统.基于上述目标,本文对医院信息系统的设计策略作粗浅论述,供医院管理者及工程技术人员参考.

摘要：背景:在前期实验的基础上,此次实验成功配制了含聚乙二醇的新型上海多器官保存液。目的:以普通器官保存液为对照,验证自制含聚乙二醇的上海多器官保存液低温保存小型猪肾的效果。设计、时间及地点:随机分组,对照实验观察,2006-05/2007-07在解放军器官移植研究所移植实验室完成。材料:健康成年实验用巴马小型猪12头。自制新型新型上海多器官保存液,主要含聚乙二醇,相对分子质量20000。pH7.43±0.10,渗透压825～900kPa,UW液,购自美国Bristol-Myers Squibb公司。方法:巴马小型猪肾分别以4℃器官保存液或上海多器官保存液原位灌注后离体保存24,48,72h。保存终点测保存液pH值及乳酸脱氢酶含量,左肾取标本行组织学检查,右肾采用体外非循环猪肝/肾灌注系统灌注30,60,120min测灌注液乳酸脱氢酶含量。灌注终点取肾皮质标本测丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性。主要观察指标:光镜、电镜观察肾冷保存后的形态学变化;灌注液及保存液乳酸脱氢酶含量;肾皮质标本测丙二醛浓度和超氧化物歧化酶活性;肾组织细胞凋亡指数。结果:保存48,72h后,器官保存液组保存液pH值高于上海多器官保存液组(P<0.05)。保存72h终点保存液及再灌注30,60,120min灌注液中乳酸脱氢酶活性器官保存液组高于上海多器官保存液组(P<0.05)。同时间点两组肾组织光镜、电镜下形态学改变、肾皮质凋亡指数、超氧化物歧化酶、丙二醛含量差异均无显著性。结论:新型上海多器官保存液对小型猪肾脏低温保存效果与普通器官保存液基本一致,对缺氧代谢器官细胞内酸中毒的缓冲能力以及对低温和缺血再灌注损伤的保护作用优于普通器官保存液。