摘要：目的观察督灸联合附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及对疲劳程度和中医证候的影响。方法将60例脾肾阳虚型CFS患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予附子理中汤治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上联合督灸治疗,2组均治疗2个月。比较2组疗效;比较2组阳虚质转化分、疲劳严重程度量表(FSS)评分、主要中医证候评分变化;观察2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率86.67%(26/30),对照组总有效率73.33%(22/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后阳虚质转化分、FSS评分、中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后阳虚质转化分、FSS评分、困倦嗜睡、食少便溏评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论督灸联合附子理中汤治疗脾肾阳虚型CFS,能改善患者阳虚体质,缓解疲劳症状,提高生活质量。

摘要：目的筛选针刺治疗中风后肩手综合征(SHS)的临床优化方案。方法收集2015年1月至2016年6月上海浦东新区中医医院、上海中医药大学附属龙华医院针灸科或康复科住院及门诊就诊的中风后SHS受试者90例,采用随机数字表法随机分为9组,每组10例。按正交设计方案设立SHS治疗的4个因素穴位配伍(A)、留针时间(B)、频次(C)、疗程(D)及3个常见水平。选取有代表性的9种治疗方案:(1)头皮针配阳经穴,留针10 min,隔日1次,疗程2周;(2)头皮针配阳经穴,留针20 min,每日1次,疗程4周;(3)头皮针配阳经穴,留针30 min,每日2次,疗程8周;(4)头皮针配阴经穴,留针10 min,每日1次,疗程8周;(5)头皮针配阴经穴,留针20 min,每日2次,疗程2周;(6)头皮针配阴经穴,留针30 min,治疗隔日1次,疗程4周;(7)头皮针配阴、阳经穴,留针10 min,每日2次,疗程4周;(8)头皮针配阴、阳经穴,留针20 min,隔日1次,疗程8周;(9)头皮针配阴、阳经穴,留针30 min,每日1次,疗程2周。对9组受试者进行治疗,观察治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、改良的Barthel(BI)指数评分的变化,从而对中风后SHS患者针刺治疗方案进行优选。基线资料采用方差分析及秩和检验进行统计分析,VAS评分、FMA评分、BI评分比较资料采用正交设计极差分析及方差分析进行统计学分析。结果 9组中风后SHS受试者治疗前年龄、病程,VAS评分、FMA评分、BI评分比较差异无统计学意义。对于VAS评分的改善方面,A、C、D为显著因素(F=7.382、3.742、15.775,P均<0.05),最优方案为头皮针+阳、阴经穴,隔日1次,留针20 min,疗程8周。对FMA评分的改善方面,A、B、D为极显著因素(F=5.629、11.006、32.305,P均<0.01),最优方案为头皮针+阳、阴经穴,隔日1次,留针20 min,疗程4周。对于BI评分的改善方面,B、D为极显著因素(F=6. 269、19. 919,P均<0. 01),最优方案为头皮针+阳、阴经穴,隔日1次,留针20min,疗程4周。根据临床经验可知,治疗时间长则疗效更佳。结论选取头皮针加阳、阴经穴,留针20 min,隔日1次,治疗8周,为针刺治疗中风后SHS的优选方案,能有效减轻患肢的疼痛程度,改善上肢运动功能,提高日常活动能力。

摘要：目的观察围刺法配合中医定向透药治疗气血亏虚型肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将100例气血亏虚型肱骨外上髁炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予中医定向透药治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加围刺阿是穴治疗。2组均隔日1次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组临床疗效,以及治疗前后Mayo肘关节功能评分(MEPS)、疼痛数字评分(NRS)、现有疼痛强度(PPI)评分变化情况。结果治疗组总有效率94. 0%(47/50),对照组总有效率80. 0%(40/50),治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。治疗后2组MEPS疼痛、运动功能、日常活动3个单项评分及总分均较本组治疗前升高(P <0. 05),且治疗组高于对照组(P <0. 05)。治疗后2组NRS及PPI评分均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗组低于对照组(P <0. 05)。结论围刺法配合中医定向透药治疗肱骨外上髁炎疗效确切,可减轻疼痛程度、强度,并改善肘关节功能。

摘要：综述近5年来针灸为主治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床试验和动物实验研究进展。发现针药联合疗法和针刺疗法较为常用,关元、中极、三阴交、足三里、子宫、肾俞等腧穴的使用频率较高。针灸疗法能够通过调节激素水平,刺激卵泡、子宫内膜的生长及卵泡的排出,从而提高妊娠率。同时,相关研究也存在取穴缺乏系统化、研究设计严谨性不足、动物实验机制研究不够深入等问题。如何筛选及优化针灸治疗方案,在遵循中医辨证论治个性治疗特色的同时做到系统化,以便于临床推广执行,仍然值得未来深入研究。