摘要：目的:为融合病例管理和病例随访功能,设计一种骨科病例随访数据库系统。方法:该系统采用MS SQL Server 2012 R2作为数据库,采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构和MVC(Model-View-Controller)3层架构设计,基于Visual Studio 2017开发环境和C#语言开发。整个系统包括病例管理、随访管理和数据管理3个功能模块。结果:该系统可以成功地应用于腰椎退行性疾病和髋部疾病研究中,降低传统随访工作的烦琐性,提高数据录入的准确性,有利于了解某种疾病在个体上的演变过程。结论:该系统为研究骨科疾病提供了工具,有利于提高骨科疾病的临床诊疗水平和医师的决策能力。

摘要：目的:设计一种康复信息管理系统,为康复诊疗活动提供一个自动化的操作平台。方法:系统分析康复工作流程和所需处理的数据,进而开发康复信息管理系统,并从系统业务流程分析、功能模块设计和软件实现等方面对康复信息管理系统进行详细论述。结果:康复信息管理系统开发并试运行。结论:康复信息系统在理论和技术上均可行,在完善康复电子病历、提高工作效率、辅助临床决策等方面具有重要意义。

摘要：目的:探讨优路铥激光结合曲安奈德腔内注射治疗尿道吻合术失败病例的临床经验。方法:回顾性分析2018年1月至2023年12月收治的盆腔骨折尿道牵张性缺损(PFUDD)男性患者。共纳入尿道吻合术失败患者35例,根据内切开能量平台分别为优路铥激光和等离子组。所有患者均在直视下尿道狭窄内切开术,并予以曲安奈德腔内局部注射,记录年龄、狭窄长度、手术时间、术前最大尿流率、术后最大尿流率、术后并发症以及狭窄复发情况。结果:所有患者均顺利完成所有治疗,两组患者在年龄、狭窄长度、手术时间、并发症率及狭窄复发率上均无统计学差异(P>0.05)。铥激光组和等离子组中位随访时间分别为21.0个月(IQR 16.0~24.0)和21.0个月(IQR 17.0~25.0),术前和术后12个月的最大尿流率均有显著差异(P<0.01)。两组无复发生存期无统计学差异(P=0.398)。结论:优路铥激光尿道内切开结合曲安奈德腔内局部注射在短期内可有效维持尿道狭窄瘢痕的稳定,保持良好的尿道通畅性。与传统等离子内切开相比,该策略术后并发症率较低,具有操作简单、安全、并发症少、疗效可靠等特点,可作为PFUDD患者吻合术失败后的补救治疗方法。

摘要：目的了解专科医生对于家庭医生制度的认知情况及接诊行为,分析家庭医生制度下分级诊疗平台和协同转诊机制建设的成效与问题。方法选取上海市某区作为典型样本地区,以该区某二级甲等医院全部专科医生为调查对象,共计500例。于2016年7—8月,采用自行设计的《社区家庭医生和分级诊疗制度评估——专科医生调查问卷》进行调查。问卷的主要内容有:专科医生的基本情况、对家庭医生制度的认知、转诊意愿及行为等。共发放问卷500份,回收有效问卷386份,问卷的有效回收率为77.2%。结果 41.9%(161/384)的专科医生很了解/基本了解家庭医生制度和家庭医生职能,认为其利于开展个性化、连续性、综合性服务和防治一体化者分别占48.4%(78/161)和40.4%(65/161);77.7%(150/193)的专科医生认为家庭医生转诊很有/较有必要,96.4%(186/193)的专科医生也非常乐意/比较/一般乐意接收基层转诊患者;接收过通过签约家庭医生转诊患者的专科医生为44.1%(86/195),66.2%(127/192)的专科医生对待转诊患者与普通患者一致;64.6%(248/384)和63.0%(243/386)的专科医生不清楚所在医院是否有专门转诊部门和信息化平台。结论目前专科医生对家庭医生制度和家庭医生职能的认知仍较局限。愿意接收转诊患者的专科医生比例较高。全科-专科的转诊平台已初步搭建,但转诊机制功能尚未完全发挥。应提高专科医生对家庭医生制度的认知水平,完善"全科-专科"协同转诊机制。

摘要：背景家庭医生制度在新一轮基层卫生服务改革中被赋予了新的内涵,成为实现全民健康的抓手。而同时,了解民众对于家庭医生的接受程度及其签约行为的主要影响因素十分重要。目的分析上海市虹口区居民家庭医生签约行为的影响因素,为推进基层卫生改革提供理论基础与实证依据。方法 2015年12月—2016年1月采用多阶段整群抽样法对上海市虹口区常住居民进行问卷调查。记录居民家庭医生签约情况,并采用自行设计的《上海市虹口区家庭医生制度评估调查》调查问卷进行问卷调查,问卷内容主要包括基本人口学信息、自身健康状况(是否患慢性病)、首诊就医习惯(首诊医疗机构)、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知情况(是否清楚家庭医生签约后优惠服务内容)。并采用多元Logistic回归分析分析居民家庭医生签约行为的影响因素。结果共发放问卷900份,回收有效问卷614份,有效回收率68.22%。其中家庭医生签约401例(65.31%),未签约213例(34.69%)。家庭医生签约居民年龄、上海本地户籍率、慢性病患病率、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知清楚率高于未签约居民,退休率低于未签约居民(P<0.05)。家庭医生签约与未签约居民受教育水平、月收入、首诊就医习惯比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,受教育水平、首诊就医习惯、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知情况是居民家庭医生签约行为的影响因素(P<0.05)。结论受教育水平、首诊就医习惯、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知情况分别是居民家庭医生签约行为的影响因素。

摘要：推动医院信息系统(HIS)建设规范化,加强医院信息化建设的管理、监督、指导和评审,是政府卫生部门必须考虑的一个重大课题。通过对医院的调查研究和对系统的全面了解,确定了针对医院信息系统进行测试的技术方案,并设计建立了含有系统性能测试和功能测试的评测指标体系,对引导HIS建设健康有序发展奠定了基础。

摘要：目的 通过检测喉鳞癌组织中EB病毒(EBV)感染和TCAB1蛋白的表达情况,初步探讨TCAB1蛋白过表达在EBV感染阳性喉鳞癌组织中的作用机制。方法 收集2011—2018年宁夏医科大学总院(n=113)及上海市眼耳鼻喉科医院(n=12)的125份喉鳞癌及癌旁组织标本进行EBV基因检测及免疫组化TCAB1蛋白定性检测分析、喉鳞癌患者术后生存分析。结果 肿瘤发生部位多位于声门区(92/125,73.6%),病程多在一年之内(91/125,72.8%);EBV感染喉鳞癌的阳性率为61.6%(77/125),且喉鳞癌组织的分化程度、临床分期、肿瘤部位比较,差异无统计学意义(P> 0.05);TCAB1蛋白主要在喉鳞癌组织的细胞核内表达;TCAB1蛋白阳性率为78.4%(98/125),其与喉鳞癌的发生发展,差异有统计学意义(P 0.05);EBV感染、TCAB1蛋白的表达情况与喉鳞癌术后患者的预后比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但肿瘤部位是喉鳞癌术后患者的预后独立危险因素。结论 本研究发现EBV感染及TCAB1蛋白表达均与喉鳞癌的发生发展密切相关,提示TCAB1基因参与了EBV感染喉鳞癌的发病过程。

摘要：目的了解患者对基于App"医院-社区-家庭"联动的延续护理的相关需求。方法采用描述性质性研究的方法,对2020年1-2月在上海市浦东新区公利医院或社区医院就诊的15例2型糖尿病患者进行半结构式访谈,应用主题分析法并借助NVivo 10.0软件对资料进行整理分析。结果共提炼出5个主题:希望接受"医院主导,社区实施,家庭支持"的延续护理模式服务;希望提供适当、便捷、个性化的信息获取途径及随访方式;期待接受持续的全方位、专业化的健康指导;期望接受以糖尿病专科护士为主导,多学科团队共同管理的延续护理服务方式;期望糖尿病App简便实用、满足出院后病情监测、评估反馈、健康教育、健康干预的护理需求,能够保障个人隐私、免费使用。结论患者对接受基于App"医院-社区-家庭"联动的延续护理具有较强意愿。应建立分工明确的"医院-社区-家庭"联动的延续护理服务机制,加强多学科合作,借助团队优势为患者提供全面、专业、具备循证依据的延续护理服务,进一步优化软件功能,注重信息安全建设、遵循循证指南规范App内容,以满足患者需求。

摘要：目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)对高尔基体蛋白73(GP73)表达的影响。方法选取2015年3月至2016年12月期间上海市浦东新区公利医院收治的68例HCV患者为研究对象,以同期74例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组受检者血清中GP73的含量,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和免疫印迹法检测Huh7.5.1细胞中GP73 m RNA和蛋白的表达情况,ELISA检测细胞上清中GP73的含量,用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果 HCV组患者的GP73血清含量为(146.5±12.8)ng/m L,明显高于健康对照组的(45.2±2.7)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05);感染HCV的Huh7.5.1细胞中GP73 m RNA和蛋白相对表达量分别为(1.204±0.143)和(1.174±0.136),明显高于对照细胞的(0.306±0.019)和(0.298±0.015),差异均具有统计学意义(P<0.05);HCV感染的细胞上清中GP73含量为(85.6±10.3)ng/m L,明显高于对照细胞的(39.5±8.3)ng/m L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HCV可能通过上调GP73的表达来参与HCC的形成,但HCV调节GP73表达的具体分子机制尚待进一步研究。

摘要：目的:通过调查分析社区高血压患者健康知识与用药依从性的关系,为制定有针对性的健康干预方法和内容提供参考依据。方法:自行设计调查问卷,对252例高血压患者进行问卷调查和分析。结果:本次调查高血压患者用药依从性好为67.65%,通过多元线性回归分析结果显示健康知识得分越高,用药依从性越好。健康知识平均每提高1分,用药依从性将提高0.034分,健康知识对用药依从性存在显著性差异。结论:医务人员采用形式多样的方式加强健康教育,增进患者健康知识,并基于健康知识的基础上加强自我健康管理,提升高血压患者坚持长期规律服药意识,提高用药依从性。