摘要：锰作为必需微量元素,对人体具有十分重要的作用。近些年随着工业化进程的加快,锰污染问题日益严重。由于生命早期各器官尚未发育完全,接触高剂量锰可能会对儿童生长发育产生不利影响。就生命早期锰暴露模式及其健康危害进行综述,为早期锰的毒性防治提供科学依据。

摘要：目的探讨家庭环境因素在儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发病中的作用。方法采用DSM-IV标准对门诊因注意力不集中、多动冲动表现或学习成绩下降而就诊的2296名儿童进行诊断,同时采用自行设计的问卷调查儿童的家庭环境情况,采用单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析,研究可能导致ADHD发病的因素。结果2296名儿童中,720名诊断为ADHD。ADHD儿童与非ADHD儿童的家庭环境因素比较差异存在统计学意义(P<0.05或P<0.01)。可能导致ADHD发病的危险因素包括父母婚姻不融洽、父母有吸烟史以及母亲孕期及产后常有情绪低落现象;儿童年龄大、女性、父亲文化程度高为ADHD发病的保护因素。结论不良家庭环境对ADHD发病可能产生影响,在对ADHD进行防治时应充分考虑家庭环境因素的作用。

摘要：甲基汞是一种具有神经毒性的环境污染物,会对人体中枢神经系统造成不可逆的损害。二十二碳六烯酸(DHA)是一种n-3长链多不饱和脂肪酸,是神经细胞生长过程中的重要成分。许多研究发现,DHA可对甲基汞导致神经系统损害产生潜在的保护作用,但机制尚不清楚。本文首先介绍了甲基汞的神经毒理作用机制,明确了甲基汞对人体的神经损伤作用。其次介绍了DHA对甲基汞暴露潜在的神经保护机制,包括DHA可通过增强细胞抗氧化能力,降低细胞对甲基汞的吸收,平衡细胞内外钙离子水平,改变细胞骨架等机制对暴露于甲基汞的细胞产生保护作用。在发育的关键时期应减少或避免甲基汞暴露,增加DHA的摄入,以保障神经系统的正常发育。最后,本文提出未来应关注多不饱和脂肪酸对甲基汞神经毒性的作用及其机制,为甲基汞所致神经损害的保护探讨新的方向。

摘要：维生素A(vitamin A,VA)是一组具有全反式视黄醇生物活性的脂溶性维生素。孕妇是维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)的易感人群。VA除了参与视觉、免疫、皮肤表皮、生殖系统等的正常功能外,还广泛分布于脑组织中,有助于发育中的神经系统内神经祖细胞的模式生成和分化。孕期VA的活性代谢产物视黄酸对子代脑发育有非常重要的作用。该文回顾妊娠期VAD的既往文献,总结诱发妊娠期VAD的影响因素,根据相关的人群和动物研究结果总结妊娠期VAD对子代神经发育的影响;并从对子代胚层发育、脑结构发育、海马神经元的突触传递和生物钟的影响等多角度综述妊娠期VAD对子代神经发育影响的可能机制。

摘要：目的·在孕期铅暴露的基础上,探讨孕期精神压力是否对铅在子代的血液、骨骼中的蓄积有增强作用;探讨孕期压力、铅和铅–压力复合暴露对子代恐惧性记忆的影响。方法·将孕鼠随机分为对照组、压力暴露组、铅暴露组、铅–压力暴露组,分娩后每组保留仔鼠12只,雌雄各半。子代大鼠3周龄时通过条件恐惧实验评估仔鼠对条件性恐惧记忆的消退过程,4周龄时处死子代大鼠,提取静脉血、胫骨,以原子吸收光谱法检测血铅水平,以电感耦合等离子质谱仪检测骨铅水平。运用方差分析比较各组间血铅、骨铅及恐惧记忆水平,运用Logistic回归模型分析血铅、骨铅与恐惧记忆的关系。结果·铅暴露组(P血铅=0.013,P骨铅=0.000)、铅–压力复合暴露组(P血铅=0.000,P骨铅=0.000)血铅和骨铅水平均高于对照组。压力暴露组血铅水平略高于对照组(P血铅=0.056),但差异无统计学意义;压力暴露组骨铅水平显著高于对照组(P骨铅=0.004)。铅–压力复合暴露的血铅、骨铅水平较铅暴露组有所上升,但差异无统计学意义(P血铅=0.682,P骨铅=0.124)。与低血铅组、低骨铅组相比,更高的血铅/骨铅组的幼鼠在条件恐惧测试中第二时间段(P=0.008/P=0.016)和第三时间段(P=0.019/P=0.005)高恐惧反应的可能性显著增大。铅–压力复合暴露组在条件恐惧测试中第一时间段([83.73±25.47)%]、第二时间段([92.97±15.75)%]的僵直时间比率分别显著高于对照组第一时间段([65.35±28.80)%,P1=0.048]和第二时间段([68.78±27.22)%,P2=0.021]。结论·孕期铅–压力复合暴露较铅暴露有进一步升高子代血铅、骨铅的趋势。母孕期铅暴露抑制子代大鼠恐惧性记忆消退过程,且这一效应可能被复合的压力暴露所加强。

摘要：目的·采用开源性软件REDCap,以母婴干预预防肥胖队列为示范,阐述基于网络的在线电子数据采集系统构建和数据质控管理。方法·安装REDCap软件,建立母婴干预队列为示范项目。基于研究方案,将队列数据收集的时点和问卷模块列成随访图,设置和创建问卷和电子病历报告表单(electronic case report forms,eCRF),设置数据质量控制程序,设置用户使用权限。结果·在REDCap系统中创建示范项目,建立孕前期、孕期及儿童随访的各期eCRF。经测试后上线,进行数据收集和数据质量控制。设置访问权限实现多中心数据采集。通过质控程序核查和发送数据疑问,进行质控管理。REDCap数据可导出生成SAS、SPSS、R等多种格式的数据文件供常用统计软件使用。结论·基于REDCap建立的母婴干预队列数据平台和数据管理为项目提供了支撑。该模式可推广运用于其他流行病学人群研究。

摘要：目的:探讨传统与新型全氟化合物(per-and polyfluoroalkyl substances,PFAS)在育龄女性中的暴露水平及对育龄期女性生殖激素的影响。方法:采用横断面调查研究设计,于2013~2015年间对433名正常育龄期女性进行问卷调查,收集其年龄、月经初潮年龄、产次、BMI、教育水平和家庭收入情况等信息,同时采集血液样本检测生殖激素水平,利用超高效液相色谱-串联质谱法测定血浆中PFAS浓度。采用多元线性回归和Quantile g-computation模型来评估PFAS混合暴露与生殖激素的关联。结果:研究人群血浆中全氟和多氟烷醚类化合物:6∶2全氟聚醚磺酸(6∶2 Cl-PFESA)、8∶2全氟聚醚磺酸(8∶2 Cl-PFESA)和六氟环氧丙烷二聚酸(HFPO-DA)的检出率分别为100%,99.8%和99.9%。且全氟和多氟烷醚类化合物的浓度:6∶2 Cl-PFESA(2.27 ng/mL)、8∶2 Cl-PFESA(0.07 ng/mL)和HFPO-DA(0.03 ng/mL)处于较高水平。多元线性回归结果发现支链PFAS异构体与孕酮成正相关:1m-PFOS(β=0.131,95%CI:0.021,0.242),br-PFOS(β=0.119,95%CI:0.005,0.234),混合暴露模型中发现PFAS与孕酮呈正相关(β=0.549,95%CI:0.323,0.774)。结论:本研究采用混合暴露模型的分析方法评估PFAS混合物的联合作用,反应了多种环境PFAS暴露与生殖激素的关联,发现了育龄期妇女新型PFAS浓度处于较高水平,证实PFAS暴露可能与育龄期女性生殖激素紊乱有关。

摘要：目的·探讨孕前和孕期维生素D缺乏对子代大鼠肠道菌群及抗菌肽cathelicidin(cathelicidin antimicrobial peptide,CAMP)的影响。方法·将24只8周龄雌性SD大鼠分为3组,对照组(C组)、维生素D缺乏组(VDD组)及维生素D补充组(VDS组)各8只。通过特殊饲料饮食构建大鼠孕前和孕期维生素D缺乏模型。母鼠孕第14日用液相色谱-串联质谱联用法检测血清25(OH)D水平。子鼠4周龄时,取血检测25(OH)D水平;取粪便检测肠道菌群;取结肠组织,用实时荧光定量RT-q PCR法、Western blotting法分别测定大鼠CAMP的mRNA及蛋白表达水平。结果·大鼠孕前和孕期维生素D缺乏模型构建成功。C组、VDD组及VDS组子鼠肠道乳酸杆菌的相对丰度分别为0.050±0.016、0.028±0.013及0.033±0.021。与C组相比,VDD组子鼠肠道乳酸杆菌的相对丰度显著降低(P<0.05),结肠CAMP的mRNA及蛋白表达水平亦显著降低(均P<0.05)。与VDD组相比,VDS组子鼠肠道乳酸杆菌的相对丰度有升高的趋势,但差异无统计学意义;结肠CAMP的mRNA表达水平无明显改变,蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论·孕期维生素D缺乏可致子代大鼠结肠CAMP的mRNA及蛋白表达水平和肠道乳酸杆菌的相对丰度显著降低。孕期维生素D补充后,子代大鼠结肠CAMP的蛋白表达水平显著升高,肠道乳酸杆菌的丰度也有升高的趋势。

摘要：自2009年起,我国生物样本库建设进入了快速发展时期。在发展过程中,由于建设理念和认识不同,生物样本库建设目标各异且相互之间协同性差,导致生物样本库资源共享与应用陷入困境。针对生物样本库发展面临的主要问题,本文引用计算机软件开发行业中的"重构(refactoring)"理念,讨论和阐明生物样本库建设和发展面临的主要问题及相应改进方式,旨在建议通过调整建设生物样本库的程序改善生物样本库的质量和功能,提高生物样本库建设成果的可维护性及建设模式的可扩展性,使生物样本库的设计模式和架构更趋于合理化。

摘要：目的·探索孤独症谱系障碍(ASD)儿童胃肠问题检出率及分布情况。方法·纳入在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心及附属新华医院发育行为儿科就诊的3~8岁ASD患儿336名。所有患儿均符合《精神疾病诊断与统计手册》第5版诊断标准。由父母或照养人填写患儿一般资料,包括出生年月、性别及近3个月胃肠问题现况等。探索胃肠问题在此人群中的检出率及分布情况。结果·336例ASD患儿中,胃肠问题阳性85例,总体检出率25.3%。其中便秘59例(17.6%),呕吐12例(3.6%),腹泻11例(3.3%),腹痛7例(2.1%),腹胀6例(1.8%)。在3~8岁合并胃肠问题的ASD儿童中,不同年龄组之间胃肠问题检出率的差异无统计学意义(χ~2=1.511,P=0.680),胃肠问题严重度的差异也无统计学意义(F=0.773,P=0.513)。结论·胃肠问题在ASD儿童中较常见,且在3~8岁年龄段持续存在,其严重度不随年龄增长而降低。提示ASD儿童胃肠问题,尤其是便秘,需作为慢病管理的一部分,其评估和治疗值得临床关注。