摘要：目的了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus infected individuals/acquired immune deficiency syndrome patients,HIV/AIDS)接受移动信息随访意愿,探究其依从性和相关影响因素,为后续艾滋病人群干预政策的制定提供科学依据。方法采取随机抽样的方法,以截止2022年在上海市青浦区艾滋病随访信息库中登记在册的HIV/AIDS患者为目标人群,根据估算样本量,利用随机数字表抽取研究对象,收集人口学、信息设备使用及移动随访接受意愿相关信息,使用SPSS 25.0软件对数据进行统计描述。结果本次研究共纳入340名有效调查对象,年龄(42.11±12.23)岁。HIV/AIDS患者移动随访接受意愿得分为(9.84±3.01)分,接受度为65.63%。HIV/AIDS患者移动随访接受意愿与产品因素、主观规范、感知易用性、感知有用性及感知创新性5个维度呈正相关(r=0.673~0.794,均P<0.05),感知易用性、产品因素、感知创新性、感知有用性均是HIV/AIDS患者接受移动随访干预的主要影响因素(均P<0.05),可解释接受意愿得分总变异的73.70%。结论HIV/AIDS患者对移动随访服务接受度良好,使用对象的一般人口学特征与移动随访的接受无关,而感知易用性对HIV/AIDS患者接受移动医疗干预的影响比较大。因此在今后的随访工作中,应根据患者需求设计出易用、有效的移动服务平台从而提升随访效率。

摘要：目的了解上海市浦东新区肺结核患者家庭密切接触者结核感染情况和影响因素,探讨该类高危人群结核感染发病干预策略。方法顺序纳入2022年1—12月确诊登记现住址为浦东新区肺结核患者的家庭密切接触者,开展问卷调查和结核感染检测,采用单因素和多因素logistic回归模型进行影响因素分析。结果纳入肺结核患者家庭密切接触者360例,结核感染检测阳性109例,阳性率30.28%,子女和配偶关系阳性率最高,分别为34.48%和34.04%。阳性者进一步行CT检查,影像学结果异常22例(20.18%)。多因素logistic分析结果显示,工人(OR=7.13,95%CI:1.21~42.06,P=0.030)、家庭环境卫生一般(OR=1.95,95%CI:1.11~3.43,P=0.020)、单纯主动吸烟(OR=3.03,95%CI:1.51~6.08,P=0.002)、单纯被动吸烟(OR=2.72,95%CI:1.18~4.03,P=0.013)、与肺结核患者每日接触时间≥60 min(OR=2.49,95%CI:1.16~5.34,P=0.019)的家庭密切接触者结核感染风险更高。结论上海市浦东新区肺结核患者家庭密切接触者结核感染阳性率总体较高,对于感染风险较高的家庭密切接触者应积极采取针对性干预措施。

摘要：目的了解中国城市烟草广告、促销现状以及相关因素。方法在北京、上海、沈阳、长沙、广州和银川6个城市，采用累计概率比例抽样和简单随机抽样方法，对4815名18岁以上的吸烟者进行问卷调查。结果烟草广告覆盖吸烟人群最广的2种途径分别为广告牌（35．6％）、电视（34．4％）。商家最爱使用的促销手段是赠送礼品（23．1％），其次为赠送香烟（13．9％）。长沙市的吸烟者通过广告牌（Х^2=562．474，P〈0．001）以及电视（Х^2=265．570，P〈0．001）途径获取烟草广告的比例较高。长沙市吸烟者巾可看到烟草相关新闻的比例较高（Х^2=58．314，P〈0．001）。多因素logistic回归分析结果显示，生活所在城市及学历情况与“使想吸烟事物”的关注度有关。结论中国城市烟草制品广告及促销活动较为普遍，各地控烟法律法规执行效果不一，尽快完善并统一相关立法势在必行。

摘要：目的 以长三角三省一市(A、B、C、D)为例,描述耐药结核病定点医院抗结核治疗药品供应现状,基于耐药结核病诊疗指南分析探讨耐多药和利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)患者治疗的可及性。方法 采用自行设计的机构调查表对长三角三省一市耐药结核病定点医院进行问卷调查,了解医院基本情况、药品使用、短缺、报销政策等现状。结果 调查的20种抗结核治疗药物在不同地区、不同医院的覆盖率不同,其中特立齐酮(Trd)、普瑞马尼(Pretomanid)、德拉马尼(Dlm)和乙硫异烟胺(Eto)等药物的使用覆盖率较低,分别为2.7%、5.4%、5.4%、5.4%。对照药品供应目录及世界卫生组织和我国耐多药诊疗指南中推荐的规范化耐多药肺结核治疗方案,有5家医院(A有2家,D有3家)尚不能满足标准治疗方案的药品基本要求。利奈唑胺(Lzd)、氯法齐明(Cfz)、环丝氨酸(Cs)、卷曲霉素(Cm)和乙胺丁醇(EBM)等药品在使用的医院均出现过不同程度的短缺,其中,B2作为市级专科医院,药品短缺情况较为严重,该医院使用药品中87.5%均出现过短缺。绝大多数调查的药品均已纳入医疗保险或通过政府采购免费提供的方式惠及患者。结论 部分耐多药肺结核定点医院仍然存在治疗不规范、不合理的现象。完善医疗供应机制,避免因药品短缺而造成的治疗不规则,提高医疗保险补偿范围,扩大可报销的药品种类依然是目前急需解决的问题。

摘要：目的分析耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-resistant/rifampicin-resistant tuberculosis,MDR/RR-TB)患者支持体系对患者治疗依从性和治疗效果的作用,为完善以患者为中心的MDR/RR-TB诊疗服务支持体系提供依据。方法基于利益相关者理论,于2021年1—7月,采用目的抽样法,在上海、安徽、浙江、江苏,选取明确利益相关者(医保部门工作人员和省级疾病预防控制中心领导)、预期利益相关者(地市级疾病预防控制中心领导、基层疾病预防控制中心工作人员、MDR/RR-TB定点医院医务人员和MDR/RR-TB患者)、潜在利益相关者(MDR/RR-TB患者家属以及邻居或同事等)为访谈对象,进行有关患者支持的半结构式访谈。研究对象的纳入以信息达到编码或主题饱和以及意义饱和为标准。采用主题框架法分析访谈资料。结果共纳入访谈对象25人,其中明确利益相关者4人、预期利益相关者19人、潜在利益相关者2人。提炼出3个与MDR/RR-TB患者支持体系相关的主题,分别是明确利益相关者提供政策支持促进MDR/RR-TB患者获得诊疗管理服务,预期利益相关者的诊疗和管理支持提高患者治疗依从性、促进患者获得优质医疗服务,潜在利益相关者的支持是患者获得良好治疗结局的重要因素。个别省份开展的耐多药患者基本关怀服务项目提供的心理支持对提高患者依从性有重要作用。家庭成员的经济支持、治疗支持和精神支持有助于患者获得良好治疗结局。结论长江三角洲地区MDR/RR-TB患者支持体系能够为患者提供具有一定可及性的MDR/RR-TB诊疗服务,但仍存在不足,各利益相关方要提高重视程度,加强沟通协作,改善医疗服务的可及性和公平性。

摘要：背景随着人口老龄化进程加快,老年人防跌倒项目的开展刻不容缓。我国防跌倒项目虽有零星开展,但以运动干预为主要内容的综合性防跌倒项目较少见,而针对社区跌倒高风险老年人综合性防跌倒项目参与意愿的调查尚未见报道。目的了解跌倒高风险老年人参与综合性防跌倒项目的意愿,分析其影响因素,为综合性防跌倒项目的实施提供理论依据。方法根据经济和地理位置分别抽取上海市浦东新区塘桥社区(中心城区)、青浦区赵巷社区(远郊)、崇明区港沿社区(远郊)为研究现场,使用跌倒风险初筛量表(FROP-Com Screen)对2018—2019年在3个社区参加体检的5426例≥65岁老年人进行初筛,纳入FROP-Com Screen评分>3分,即有跌倒风险的老年人;进一步使用修订版社区老年人跌倒风险评估工具(MFROP-Com Tool)评估有跌倒风险老年人,纳入MFROP-Com Tool总分≥11.5分,即跌倒高风险老年人。本研究所用调查问卷由6部分构成:基本情况调查表、FROP-Com Screen、MFROP-Com Tool、自行设计的跌倒情况调查表、患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)。结果本研究共纳入318例跌倒高风险老年人,其中62例(19.5%)认为跌倒不可预防。地面光滑〔73例(23.0%)〕、注意力不集中〔64例(20.1%)〕和身体不适〔59例(18.6%)〕是调查对象认为导致跌倒的前3位原因。318例跌倒高风险老年人中,214例(67.3%)表示愿意参加防跌倒项目。不同居住地区、文化程度、助行器使用情况、睡眠质量自评情况、慢性病种数、足部疾病情况、运动爱好、近1年跌倒情况、对跌倒是否可预防认知情况的老年人参加防跌倒项目的意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,市区老年人〔OR(95%CI)=7.828(2.898,21.149)〕、喜欢运动的老年人〔OR(95%CI)=3.474(1.703,7.087)〕、近1年发生过跌倒的老年人〔OR(95%CI)=2.806(1.364,5.773)〕和认为跌倒可预防的老年人〔OR(95%CI)=4.124(1.749,9.726)〕更倾向参加防跌倒项目(P<0.05)。结论跌倒高风险老年人对于防跌倒的认识有一定局限性,大部分跌倒高风险老人愿意参加综合性防跌倒项目。为了更好地实施综合性防跌倒项目,需进一步改善跌倒高风险老年人对防跌倒的认知,提升其防跌倒项目参与意愿。

摘要：目的研究影响上海市15岁以下儿童感染乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）的危险因素，为提高儿童乙肝免疫预防效果提供依据。方法以2006年全国乙肝血清流行病学调查上海现场的599名1—15岁儿童为研究对象，按是否感染HBV分为研究组和对照组，进行单因素分析并拟合多因素logistic回归模型，探讨影响儿童感染HBV的危险因素。结果全部调查对象中感染HBV的儿童共有15例，感染率为2．50％。经综合考虑单因素分析和多因素分析，母亲怀孕时HBsAg状况、乙肝疫苗接种史、出生地点是影响儿童感染HBV的危险因素（P〈0．05），0月值分别为母亲HBsAg阳性者5．338，未接种乙肝疫苗者42．118，在家出生者12．239。结论进一步降低上海市儿童HBV感染率，免疫预防的干预重点应为外来流动孕产妇和HBsAg阳性孕产妇，并应改进乡镇级医院新生儿乙肝免疫预防条件。

摘要：目的:研究肝癌高危人群定期筛检早发现在社区推广实施的效果。方法:在上海市的卢湾和松江2个区中19个社区开展了基于健康档案的肝癌高危人群筛选工作,通过健康教育的干预,邀请这些高危对象参加每半年AFP加B超的检查,并跟踪随访其参加情况和发生肝癌的情况。结果:44个月的观察期内,在3280例的筛检队列中,筛检检出率是114.56/10万人年,早中期检出率是65.46/10万人年。队列中规范参加筛检的比例为36.95%,其肝癌年发病率是普通人群肝癌发病的6.3倍,死亡率是普通人群肝癌死亡率的1.1倍,肝癌的早中期比例高于普通人群。具有不同的危险因素者肝癌检出率有明显差异,其中慢性肝炎史合并肝硬化的高危人群的检出率最高。结论:规范参加筛检的高危人群中发现肝癌的早中期比例高于普通人群,其差异可能是参加筛检的效果;本研究观察到的肝癌高危人群的特点将为今后设计和实施以社区为基础的肝癌高危人群筛检工作提供有益的借鉴。

摘要：目的 分析2010-2014年上海市确认或疑似诺如病毒感染聚集性疫情及其流行病学特征.方法 统计分析2010年1月至2014年11月上海市报告的确认或疑似诺如病毒聚集性疫情的调查报告.结果 共报告80起聚集性疫情,报告病例总数为2 399例,总罹患率为4.17％.聚集性疫情持续时间M=4.5 d,疫情达到峰值时间M=2d.秋冬季疫情高发,10月至翌年2月共发生53起,占总例数的66.25％.发生在学校、幼儿园和养老院的疫情共75起（93.75％）.医院住院病例和养老院老年人罹患率高于托幼儿童及学生,差异有统计学意义（x2=683.12,P＜0.01）;集体机构员工罹患率均低于其服务对象的罹患率.临床症状以呕吐为主,共1 900例（79.20％）,腹泻和发热仅分别为694例（28.93％）和364例（15.17％）,差异有统计学意义（x2=2 251.48,P＜0.01）.短期共同来源为主要暴露形式,接触传播是主要感染途径.结论 2010-2014年上海市诺如病毒聚集性疫情主要发生在秋冬季和集体机构,应加强重点地区和人员监测及防护.

摘要：随着社会的发展,汽车在给人们生活带来便利的同时,也带来了安全隐患。在我国,道路交通伤害是14岁以内儿童主要的伤害死因。车载儿童安全座椅也称儿童约束系统（child restraint system,CRS）,是一种专为不同年龄（或体重）儿童设计、安装在汽车内、能有效提高儿童乘车安全性的座椅。儿童安全座椅的正确使用能使婴儿道路交通死亡率降低70%,低龄儿童死亡率降低54%～80%。