摘要：与欧洲发达国家相比,我国在人均财富和医疗资源上都存在较大差距,全科医生的培养和使用起步较晚。上海要根据自身条件和独特优势,进行兼具科学性和创造性的顶层设计,合理分配、高效利用医疗卫生资源,在借鉴英、德两国有效的基层医疗制度和措施的基础上,建立和健全具有中国特色的超大型城市全科医生服务体系。

摘要：随着诊疗技术的发展和现代医学模式的转变,乳腺癌的死亡率呈现一定的下降趋势,乳腺癌的治疗不仅只注重于肿瘤的缩小和生存期的延长,同时也强调患者生活质量的改善。本研究分析了乳腺癌社区干预模式对患者生活质量的影响。[第一段]

摘要：目的了解在"长宁模式"下家庭医生的工作现状和职业满意度情况,并探讨影响职业满意度的原因。方法整群抽取上海市长宁区2012年12月在职的所有家庭医生。于2012年12月—2013年1月,使用自行设计的调查问卷,对家庭医生进行面对面问卷调查。调查内容包括家庭医生的基本情况、家庭医生工作现状及职业满意度等。结果共发放问卷138份,回收有效问卷137份,问卷的有效回收率为99.3%。家庭医生的学历以本科为主,占71.5%;职称以中级为主,占72.3%。家庭医生平均签约561人,中位数为450人,常规服务内容涵盖了医疗服务、公共卫生服务、健康管理等多方面内容,排在前三位的服务内容分别为社区医疗、会诊和转诊,社区人群的健康管理,社区慢性病患者的系统管理,应答率分别为97.0%、95.5%和91.0%。对于目前从事全科医生岗位,有21.2%(29/137)的家庭医生明确表示不满意,42.3%(58/137)的家庭医生选择了一般,仅有36.5%(50/137)的家庭医生对从事该岗位表示满意或非常满意。结论家庭医生目前的常规服务涵盖了医疗服务、公共卫生服务、健康管理等多个方面;工作总体满意度较高,但各部分满意度相差较大。社区卫生服务模式转变为家庭医生搭建了防治一体化的服务平台,如何在新体制下减轻医生的职业压力、提高家庭医生的职业定位、完善家庭医生的职业规划、改善家庭医生的收入是当务之急。

摘要：目的：了解上海市长宁区家庭医生制的实施效果，为完善家庭医生服务内容提供依据和支撑。方法：使用自行设计的“家庭医生服务利用及效果评价”调查表，采用入户调查的方式收集资料，所有的调查员均由复旦大学统一培训。结果：共调查社区常住居民736人，其中签约居民412人（56.0%），60岁以上居民占60.1%，38.9%的调查对象有明确诊断的慢性病。既往半年有就诊记录的调查对象中，签约居民对社区卫生服务中心的利用率（77.9%）是非签约居民（31.5%）的2.47倍（P〈0.01）。家庭居住区域、是否签约家庭医生、家庭人均年收入影响社区居民的就诊行为。签约居民、低学历居民、41～80岁社区居民生病后到社区卫生服务中心的首诊意愿高于非签约居民（OR=1.80，95%CI：1.11～2.92）、高学历居民（其中初中及以下组OR=4.45，95%CI：1.86～10.61；大专组OR=2.29，95%CI：1.06～4.97）、40岁及以下居民（其中41～60岁组OR=2.78，95%CI：1.10～7.00；61～80岁组OR=3.46，95%CI：1.00～11.90；80岁以上组OR=4.55，95%CI：0.97～21.43）。签约居民对家庭医生满意度非常高，总体评分为93.44。结论：上海市长宁区试行的家庭医生制成效明显，为探索“优化社区卫生资源配置、建立分级诊疗制度”提供了科学依据。

摘要：目的了解年龄和文化程度对乳腺癌早期发现的影响,为探索社区乳腺癌的干预模式提供参考。方法以上海市真如、长征和石泉三个社区的30～70岁、单侧、术后≤3年的女性乳腺癌患者共222例为研究对象,由经过专业培训的医生,使用统一问卷进行入户调查。结果222例患者中初中、高中或中专文化程度者各占37.8%、41.4%;平均年龄(53.3±8.0)岁,其中41～60岁者占77.5%。患者的文化程度和年龄对乳腺癌的早期诊断均无相关关系(P>0.05)。患者年龄与首次发现肿块的方式呈负相关(P0.05)。结论患者年龄、文化程度对乳腺癌的早期发现影响较小,要提高乳腺癌的早期检出率,应加强对乳腺疾病的自查和普查工作,特别是对高危人群要加强社区干预。

摘要：对长宁区社区卫生服务中心《全科团队信息管理系统(TIS)》设计与实现进行全面分析与论证,就社区卫生预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导"六位一体"的工作内容,通过信息技术做了积极的探索和实践。针对医疗卫生信息系统中存在的各种信息孤岛,本系统提供了灵活健壮的解决方案。将各独立系统进行有机整合,形成一个面向社区卫生服务的有效平台。通过PDA技术(移动终端)为面向社区居民服务的医生,护士提供有力的支持,为执行日常医疗工作提供便捷的手段,同时为各级医疗卫生管理层提供决策管理支持。本系统在设计上采用面向服务的架构,有效整合各种异构系统应对新业务的发展与变化。

摘要：目的:构建针对家庭医生岗位能力的评价量表。方法:首先通过文献复习、研究小组内部会议及头脑风暴、专家深度访谈预设家庭医生岗位能力模型的评价维度和指标体系。然后设计专家咨询问卷，基于判断抽样法于2020年12月至2021年4月抽取16位全科医学领域和家庭医生制度实践专家参与2轮德尔菲专家咨询。通过整理分析、归纳讨论，最终形成基于“知识-技能-管理”3个维度的家庭医生岗位能力评价量表。对专家的积极性和权威性、专家意见协调系数、各级指标的评分等进行定量分析，综合使用界值法和集中讨论法对指标进行筛选。结果:参与咨询的专家共16位，分别来自上海市卫生健康委员会、上海市社区卫生协会、长宁区卫生健康委员会、上海市第一人民医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学医学院附属同仁医院以及长宁区6家社区卫生服务中心，年龄（47.9±7.3）岁，工作年限为（24.6±7.8）年。指标体系问卷的Cronbach′s α=0.891， KMO=0.844。2轮专家咨询的积极系数均为100%，16位专家第1轮熟悉程度为0.86、权威程度为0.89，第2轮熟悉程度为0.84、权威程度为0.90。2轮咨询后，“知识”维度、“技能”维度的专家意见协调系数>0.5，“管理”维度以及整体评价体系的专家意见协调系数均>0.3。经过讨论及第1轮咨询删去2项指标，最终构建了一个包含3个维度、8个二级指标、61个三级指标的家庭医生岗位能力评价量表。 结论:通过德尔菲法成功构建了基于“知识-技能-管理”3个维度的家庭医生岗位能力评价量表。

摘要：为应对老龄化,满足老年人的多层次需求,发达国家如日本、澳大利亚已建立起较为完善的医养整合体系,为我国提供了经验与参考。文章系统分析了发达国家与地区医养整合体系的建设历程、发展现状,总结归纳体系建设在体系框架、长期照护保险制度、服务内容、统一需求评估、人才培养等多方面的成功经验,挖掘体系优化的策略导向,助力我国医养整合体系的建设。

摘要：我国面临着严重的医养分离问题,致使老年人的医疗卫生与长期照护需求的满足限制重重。文章从我国医疗卫生体系与长期照护体系建设现状出发,梳理相关政策,系统总结各类服务机构的服务内容与功能定位,剖析并明确医养分离问题的现状及社会影响,力争为我国医养整合体系的建设提供科学依据。

摘要：全球范围内日益严重的老龄化问题成为社会瞩目的焦点。我国是世界上老年人口最多的国家。老龄化的不断深化带来了医疗卫生服务需求长期化与多样化发展,长期照护需求急剧迸发并呈现社会化趋势的挑战。以世界卫生组织(WHO)2015年更新的"健康老龄化"作为全新视角与战略指导,建设医养整合性体系成为了成功应对老龄化的关键之举。优化我国现有医疗卫生体系与长期照护体系,构建医养整合体系成为了必经之路。