摘要：随着中国经济的发展和药品不断推陈出新,药品安全性问题万众瞩目,GMP作为保障食药和药品安全的强制性标准,完善GMP实验室的建设应时代而生。本文将以医院新建GMP实验室为例,根据GMP实验室的功能及布局原则,设计出符合现场情况的实验室结构,从建筑、气体、给排水、电气、暖通设计的角度,结合实施中遇到的问题,阐述新建GMP实验室建设过程的重难点,给大家提供些许参考。

摘要：基于上海市第一人民医院眼科临床诊疗中心项目医用气力式被服收集系统的设计与应用,阐述了医用气力式被服收集系统的运行原理、主要设备组成及安装过程中的注意事项。

摘要：目的总结人工智能(AI)在胃肠肿瘤临床诊断及外科治疗中的应用。方法在中国知网、中国生物医学文献数据库、Web of science、PubMed数据库, 以"胃肠外科""胃癌""肠癌""人工智能"及"gastrointestinal surgery""gastric cancer""bowel cancer" "artificial intelligence"为关键词, 检索2004年10月—2023年10月有关AI技术应用于胃肠肿瘤外科临床诊疗的文献198篇, 剔除研究设计存在缺陷、低质量、重复性研究、无法获取原文的文献, 最终纳入61篇相关文献。对AI技术在胃肠肿瘤的胃镜/肠镜检查、影像学图像和病理切片信息分析中的应用, 以及AI在人机交互治疗方案制定、虚拟现实微创临床技术、外科手术导航和可视化技术等胃肠肿瘤临床治疗中的应用情况进行归纳总结。结果 AI技术深度学习算法应用于胃镜和肠镜检查中, 可有效识别早期胃癌和结直肠癌特征模式, 提高早期胃癌筛查的准确率, 提高病变识别率, 有效降低误诊漏诊可能性。通过应用AI技术分析医学影像数据和病理切片信息, 可辅助医生更精细化判断肿瘤分期、准确识别淋巴结转移情况及精准评估预后, 不仅提高了诊断的效率和准确性, 还为治疗方案的制定提供依据。AI可提供个体化治疗方案, 通过分析大量病例数据, 为医生提供治疗建议, 从而优化临床决策过程, 有效提升诊疗效率。基于AI的虚拟现实微创临床技术, 可以更精准、更快速及更低风险完成手术过程和更高难度的手术操作, 提高手术成功率。结合AI的智能手术导航和可视化技术可实现人机交互、与虚拟现实的融合, 模拟出高精度的手术场景, 为外科医生提供了实时、高精度的手术导航和可视化辅助, 实现对肿瘤病灶的精确定位、安全切除和周围正常组织的最小损伤, 使得手术更加精准、安全。结论通过AI技术对胃镜/肠镜检查、影像学资料和病理切片信息分析, 可提高胃肠肿瘤诊断的效率和准确性, 优化临床决策过程。AI技术在胃肠肿瘤的治疗中形成了医学专家与机器学习、算法模型的交互, 在胃肠肿瘤的外科手术导航中发挥着重要作用, 并在临床手术过程中为医生提供更佳的可视化效果, 基于AI的智能手术系统可以微创、安全、高效地完成手术操作。

摘要：目的:探讨视听反馈式实时重读运动疗法对痉挛型脑瘫儿童言语流利性障碍的临床治疗效果。方法:选取符合入组标准的44例5—7岁痉挛型脑瘫儿童为研究对象,按照随机数表法将其分为试验组与对照组,每组22例。对照组进行传统重读运动疗法训练,试验组在对照组基础训练内容的基础上进行视听反馈式实时重读运动疗法训练,每组患者共训练10次,1次/日,30min/次,3周内完成。选择符合生态效度的看图说话主题图片《做家务》作为测试材料,收集两组被试前测与后测语音样本,采用双组前后测试验设计,比较两组患者语速、停顿、拖延与重复的言语流利性客观指标的前后差异,评估其临床效果。结果:通过两组治疗前组间比较,言语流利性功能的语速、停顿、拖延与重复的测量指标均无显著性差异(P>0.05),具有可比性;通过两组治疗后组间比较,言语流利性功能7个测量指标均有显著性差异(P0.05),未见明显变化。结论:通过视听反馈式实时重读运动疗法训练,痉挛型脑瘫儿童语速提升,异常停顿、拖延与重复情况减少,言语流利性功能取得了明显改善,说明视听反馈式实时重读运动疗法对改善痉挛型脑瘫儿童言语流利性障碍具有重要效果,建议未来开展多中心研究与临床推广应用。

摘要：数字化时代信息技术的迅猛发展推动了线上教学的广泛普及。探索基于“新医科”理念、人工智能赋能的数智化教学资源建设新路径,建设优质护理学线上教学资源,已成为广大护理学专业教育者的使命与挑战。该文回顾分析了护理学专业线上教学资源建设的现状与不足,结合人工智能引领护理学数字化教学资源建设的新要求,从加强教学顶层设计、提升师生数字素养、优化资源内容形式、完善政策技术支持4个方面提出思考与建议,以期为推进优质护理学线上教学资源建设提供一定参考。

摘要：压力性损伤是护理工作的重点,也是评价护理质量的重要指标,设计合理的评估量表和科学预测是预防的关键措施。基于传统的12个指标,再新增3个风险指标,设计更全面的风险评估量表;据此收集一段时间内住院患者的信息,采用卡方检验分析对损伤有显著影响的指标,将患者分为入院时和院内获得性压力性损伤两类,分析其特征、产生部位和分布科室。基于支持向量机、概率神经网络和广义回归神经网络3种方法建立预测模型,在支持向量机中,采用高斯核函数构建模型,并使用遗传算法优化核函数参数。比较4种场景下3种方法的预测精度,支持向量机的预测准确率最高,达到84.68%,另外2种方法的准确率较低,均为82.78%。

摘要：目的采用顺序特异引物聚合酶链反应技术（ＰＣＲＳＳＰ）建立汉族人群白细胞抗原Ⅰ（ＨＬＡⅠ）类抗原Ａ、Ｂ位点ＤＮＡ分型方法。方法设计合成８１个特异性引物和１对阳性对照引物，组成２０个ＰＣＲ反应用于Ａ位点分型、４１个ＰＣＲ反应用于Ｂ位点分型，建立一步法ＰＣＲＳＳＰ方法，应用于６２份标准ＤＮＡ和３４５例肾移植供受者的ＨＬＡⅠ类ＤＮＡ分型。结果所有样本ＰＣＲＳＳＰ基因分型均获得成功，无假阳性和假阴性出现，４０份样本的重复率１００％，总耗时５小时。分型结果经双盲验证完全符合。可准确分辨出Ａ位点等位基因１９个、Ｂ位点等位基因４１个；实际检出汉族人群Ａ抗原特异性１３个、Ｂ抗原特异性３２个。结论ＰＣＲＳＳＰ技术行ＨＬＡⅠ类Ａ、Ｂ位点ＤＮＡ分型，分辨率高、特异性强、重复性好、相对简捷快速，分型结果较血清学方法更加精确可靠。

摘要：目的探讨口止母甲皮瓣供趾的胫侧保留皮瓣坏死原因。方法１９８２年６月～１９９７年１２月对２６７例２７７侧手指缺失患者采用口止母甲皮瓣游离移植修复，按整形外科皮瓣设计原则，设计口止母趾胫侧舌状皮瓣的基部在左足１０～６点，右足２～６点，宽度为１．０～１．５ｃｍ，内含支配趾骨、关节等组织的血管与神经，保留骨膜。结果术后胫侧保留皮瓣坏死１３侧，坏死率为４．６９％，供皮瓣区植皮坏死７８侧，坏死率为２８．１％，大部分经换药后愈合，３７侧再植皮后愈合。第１跖背动脉（ＦＤＭＡ）Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型口止母甲皮瓣切取后，发生胫侧保留皮瓣坏死无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。随访１７８例，随访时间为５个月～１６年，发现胫侧舌状皮瓣增生，扩大到整个口止母趾跖侧负重面。结论胫侧保留皮瓣坏死与ＦＤＭＡ类型无关，而与皮瓣设计。

摘要：本系统运用计算机的先进手段和方法,以贮存信息而再现的形式模拟全国著名老中医,上海市第一人民医院中医研究室主任张镜人教授治疗慢性胃炎的经验。

摘要：报告采用新型3D打印踝关节融合假体进行保肢治疗的3例胫骨远端骨肉瘤短期临床疗效。患者于2020年1月至2021年6月就诊于上海市第一人民医院骨肿瘤科,男1例、女2例,年龄分别为18、12、14岁,均诊断为胫骨远端骨肉瘤(Ennecking分期Ⅱb期)。采用自行设计的新型踝关节融合假体行胫骨远端骨肉瘤切除及假体重建术。记录手术时间、出血量、术后美国足踝外科协会评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society Score,AOFAS)及踝关节活动度。3例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间分别为22、18和12个月。手术时间分别为140、110、200 min,出血量分别为200、200和350 ml。末次随访时AOFAS分别为86、90、95分,踝关节屈伸活动度分别为30°、15°和30°。末次随访时局部无复发,肺部未见转移。胫骨远端采用新型3D打印踝关节融合假体重建胫骨远端骨肉瘤切除后骨缺损安全、有效,术后早期功能满意。