摘要：贲门失弛缓症是临床常见疾病，主要表现为问歇性吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛以及食物反流等。目前的主要治疗方法包括内镜下扩张、肉毒杆菌毒素局部注射、外科手术治疗等，但上述方法存在复发率高、疗效差、创伤大等缺点，不易为患者及医务人员所接受，因此迫切需要设计一种新的治疗方法，以达到长期的治疗效果，并降低手术复发率。本研究采用一种新型表面覆膜的金属可回收支架治疗贲门失弛缓症患者，疗效满意，报道如下。

摘要：背景 了解角膜厚度的正常范围及分布对多种相关儿童眼病,如角膜病和屈光不正等的诊断和治疗具有重要意义,目前中国尚缺少相关的研究资料. 目的 探讨中国健康儿童中央角膜厚度（CCT）、最小角膜厚度（MCT）和周边角膜厚度值的分布特征,为相关研究提供参考依据.方法 采用横断面调查研究方法和整群随机抽样设计,选择上海市宝山区2所中小学的7 ～ 15岁学生作为调查对象,受检者屈光度为-3.00 ～ ＋3.00 D.通过眼部常规检查明确纳入研究对象,采用傅里叶光学相干断层扫描仪（OCT）测量受检者CCT、距角膜顶点2 mm区域内的角膜平均厚度）、周边角膜厚度（上方、下方、鼻侧和颞侧象限距角膜顶点2～5 mm区域内的角膜平均厚度）、MCT值.将受检者按年龄分为7～9岁组、10 ～ 12岁组和13 ～ 15岁组,分析不同年龄组上述各项指标与年龄间的相关性.确定角膜最薄点的坐标,角膜最薄点测量时以角膜中央顶点为坐标原点,计算公式为√（x^2＋y^2）. 结果 147名受检儿童的右眼CCT为（537.77±29.33） μm,左眼为（539.22±29.16） μm,双眼间CCT差异有统计学意义（t=-3.21,P=0.00）;右眼和左眼上方周边角膜厚度值分别为（565.52±30.11）μm和（568.42±31.07） μm,颞侧周边角膜厚度为（549.01 ±30.46） μm和（547.24±30.23） μm,双眼间上方和颞侧周边角膜厚度值的差异均有统计学意义（t=-2.47,P=0.01;t=2.12,P=0.04）;不同性别间左眼及右眼CCT、MCT和各象限的周边角膜厚度值差异均无统计学意义（P＞0.05）;受检儿童年龄与CCT、周边角膜厚度和MCT间均无明显相关性（P＞0.05）.右眼角膜最薄点40.82％位于颞下方,左眼角膜最薄点57.82％位于颞下方.右眼角膜最薄点至角膜中央顶点的距离为（0.62±0.33） mm,左眼为（0.91±0.63）mm,双眼间差异有统计学意义（t=-5.17,P=0.00）. 结论 中国7～15岁健康儿童不同眼别间CCT、上方和颞侧的周边角膜厚度值存在差异,但双眼角膜厚度值的改变与性别和年龄无关.角膜中央顶点并不是角膜最薄点.

摘要：目的探讨应用游离修薄股前外侧穿支皮瓣修复前臂、手、足部创面的临床疗效。方法先确定皮瓣穿支血管部位，以此为中心，设计皮瓣并切取，保留阔筋膜盘约4．0cm×3．0cm～3．0cm×2．5cm；“沙丘样”削除阔筋膜、皮下脂肪，皮瓣四周可将皮下脂肪完全削去，仅保留真皮层。采用游离修薄股前外侧穿支皮瓣修复前臂、手、足部创伤性软组织缺损15例。结果全部病例术后无血管危象发生，有1例修复前臂创面皮瓣远端约2．0cm×1．2cm浅表坏死，经换药愈合。15例术后经3个月～2年随访，皮瓣外形、质地良好，两点辨别觉为8．0～10．0mm。结论游离修薄股前外侧穿支皮瓣外形、质地优良．受区感觉恢复良好．对供区创伤小．不需二期整形．是修复手、足部创面优良供区．

摘要：目的比较社区2型糖尿病患者与正常人群泪液检测指标的差异,为研究糖尿病患者干眼患病率及其发病机制提供理论依据.方法采用病例对照研究设计,2016年4月20日至6月6日在社区干眼流行病学调查过程中随机抽取受试对象.糖尿病组79例158眼,年龄性别相匹配、未患有糖尿病的社区人群作为正常对照组,74人148眼,完成泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色检测及泪液采集.采用ELISA法测定泪液黏蛋白-5AC(MUC-5AC)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖基化终产物受体(RAGEs)、胰岛素含量.参照2013年《干眼临床诊疗专家共识》将糖尿病组患者亚分为干眼组和非干眼组.结果糖尿病组BUT、SⅠt值低于对照组,角膜荧光素染色值高于对照组;糖尿病组的MMP-9、RAGE高于对照组,胰岛素值、MUC-5AC低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).糖尿病人群中干眼组女性患者数量多于男性,差异有统计学意义(t=4.35,P=0.04);干眼组糖尿病病程长于非干眼组,差异有统计学意义(t=2.56,P=0.01);干眼组MMP-9含量为(1052.37±157.68)pg/ml,明显高于非干眼组的(459.11±258.67)pg/ml,差异有统计学意义(t=11.92,P<0.01);干眼组MUC-5AC含量为(867.83±121.82)pg/ml,明显低于非干眼组的(972.93±153.53)pg/ml,差异有统计学意义(t=-3.30,P<0.01).Pearson相关分析显示,MMP-9与BUT呈负相关(r=-0.349,P<0.01),与角膜荧光素染色呈正相关(r=0.181,P=0.026),MUC-5AC与SⅠt呈正相关(r=0.367,P<0.01).结论社区糖尿病患者罹患干眼与泪液中MUC-5AC减少、MMP-9增加显著相关.

摘要：目的　采用DNA芯片技术进行汉族人群HLAⅠ类抗原A、B位点的DNA分型研究 ,并实现将A、B位点的DNA分型集中于一张芯片上 ,同时完成。方法　根据HLAⅠ类抗原A、B位点不同基因亚型的独特序列设计探针 ,制成分型芯片 ;待检测样品经PCR反应标记上荧光之后 ,与探针在芯片上进行杂交 ,通过对杂交产生的荧光信号值进行分析 ,确定样品的HLA A、B基因亚型。将这一方法应用于 2 2 0份样本的HLAⅠ类DNA分型并将部分样品进行基因测序。结果　所有样本的HLAⅠ类基因芯片分型均获得成功 ,无假阳性和假阴性出现 ,80份样本的重复率为 10 0 % ,总耗时 2 .5h。分型结果经双盲验证完全符合。可准确分辨出A位点等位基因 2 0个 ,B位点等位基因 4 1个 ,实际检出汉族人群A抗原特异性 13个、B抗原特异性 32个。结论　基因芯片用于HLAⅠ类A、B分型技术可行 ,其分辨率高、特异性强、重复性好、操作简便快速、结果直观 ,可以在一张芯片上同时检测HLA A、B位点 ,并实现一张芯片多人份 ,适合于临床应用。

摘要：背景:国内外已经研制出多种体外细胞张应力加载装置,主要拉伸方法有矩形基底拉伸法、圆形基底变形法和4点弯曲梁加载法3种,其中圆形基底变形法虽能够很好的反映体内如肺泡的扩张、血管的脉动等真实情况,但该种加载过程中膜的应变是辐射对称的;4点弯曲梁加载法能够提供的应变范围很小,加载时间有限,应变调节比较困难。目的:采用矩形基底拉伸法研制血管张应力体外加载装置。方法:采用机电一体化设计研制血管张应力体外加载装置,由电源模块、控制模块、传动模块和数据采集模块4个部分组成,以硅胶片为基底材料,通过对电机旋转角度和转动速度的高精度控制,实现对硅胶膜片上的拉伸控制。结果与结论:通过测试和试验,该装置可以满足试验所需的参数范围,能够在体外模拟出人体张应力环境,初步认为该张应力加载装置的研制是成功的,实现了:1装置有两种工作模式:应力模式和应变模式,解决了基底加载装置的硅胶片材还没有实现标准化的问题。2能实现张应力在0-5×105 Pa范围内的调节。3能实现张应变在0-40%范围内的调节。4能实现0-80次/min的拉伸频率的变化,并能控制拉伸时间。

摘要：介绍了颞颌关节内错乱直接矢状面 CT 的初步经验及其应用前景,并对(?)颌关节影象诊断的不同方法作了比较。使用我们设计的(?)助床进行直接矢状面 CT 扫描.能够满意显示颞颌关节的骨质结构与关节盘。颞颌关节直接矢状面 CT 的主要优点是直接显示关节盘,从而作出颞颌关节可复性及不可复性盘移位的诊断。CT 的应用为颞颌关节内错乱的诊断与治疗开辟了崭新的途径。

摘要：目的:设计研制纤维支气管镜训练箱并初步应用。方法:根据纤维支气管镜光导纤维的长度(500mm),箱体高度设计为400mm,其余两边分别为200mm;纤维支气管镜训练箱包括6层:顶层、A层、B层、C层、D层和底层.均呈正方形(200 mm×200mm).相邻两层的间隔距离约80mm。根据光导纤维的直径(5mm),孔的直径设计为6mm,除底层外.顶层和A层中央各有1个孔(每层的中央孔均默认为孔0),B层有5个孔(孔0～4)、C层有9个孔(孔0～8)、D层有17个孔(孔0～16)。纤维支气管镜训练箱的四周三面木板固定,一面做成可开关的门。从顶层开始,根据字母层和数字孔形成训练指令,根据训练指令进行操作,完成后打开箱门检查操作结果。结果:成功设计研制出纤维支气管镜训练箱。若指令为A0-B2-C4-D7,则将光导纤维从顶层中央孔开始,经过A层中央孔、B层孔2、C层孔4,最后通过D层孔7,操作完后打开箱门检查是否操作正确。结论:纤维支气管镜训练箱是一种可以用作训练纤维支气管镜操作的简单实用的普及型工具。

摘要：医联体效用优化模型的构建和算法设计是医联体研究中的热点。首先简要介绍了我国医联体的定义和组织模式,强调了建立医联体效用优化模型的作用。基于文献综述的方法,阐述了国内外关于医联体效用研究的情况及其研究中的不足。接着通过对现实中较常用的基于整数规划、排队论及合作博弈论等数学算法的医联体效用优化模型进行分析和比较,指出了它们在应用目的、应用环境和条件上的差异性,分析了它们各自的优缺点。旨在借鉴相关管理理论,为医联体效用研究模型的建立和求解方法提供科学依据。

摘要：目的　建立基因芯片快速检测人白细胞抗原A1 9(HLA A1 9)分型方法。方法　利用基因芯片技术 ,根据HLA A位点不同基因亚型的独特序列设计探针 ,制成分型芯片 ;待检测样品经聚合酶链反应 (PCR)标记上荧光之后 ,与芯片进行杂交 ,根据杂交产生的荧光信号值 ,分析确定样品A位点的基因亚型。对 1 2 0份移植供受者的HLA A基因分型 ,并对 1 1份样品作基因测序。结果　仅用 2 5h ,HLA A1 9基因分型芯片可准确分辨出A1 9抗原 9大类 (A2 90 1、A2 9XX、A30 0 1、A30 0 6、A30XX、A31、A32、A34和A74 )。结论　HLA A1 9组基因芯片分型方法 ,分辨率高、特异性强、重复性好、操作简便、结果直观 。