摘要：目的探索一种增强过滤效率的方法,将一次性无胶条防护服改造为满足国标要求的医用防护服,替代在物资紧缺时用于应急条件下的胶条医用防护服。方法首先根据《医用一次性防护服技术标准(GB19082-2009)》国家标准对防护服的要求,比较最常见的胶条防护服和无胶条防护服的差异,明确无胶条防护服的改进方向;同时应用3种不同方法对无胶条防护服进行改造实验,通过专业检测设备和规范检测方法对改造后的防护服进行过滤效率测试;选择最优改造方法对无胶条防护服进行批量改造及试穿,并设计模拟穿戴实验测试改造效果。结果实验中的3种方法改造的防护服,测试点过滤效率均≥79.90%,其中使用薄膜胶带外贴的方法最优,过滤效率≥91.83%;按该方法批量改造200件防护服,模拟穿戴实验中,面料、接缝、拉链处等关键部位的过滤效率穿戴前均≥76.20%,穿戴后≥73.33%。结论本研究探索出一种由外表面对接缝进行密封,在拉链门襟处加贴双面胶,在领口加装门襟的防护服改造方法;按此方法改造后的防护服过滤效率显著提高,满足国家标准要求,可作为胶条防护服的紧急替代方案。

摘要：目的:设计新型农村合作医疗支付方式改革方案,并在上海市浦东新区全面推行改革试点的基础上,评价其改革效果及可推广性。方法:采用文献归纳分析、专家咨询论证、机构调查以及案例研究等方法进行改革方案的设计,并应用结构-过程-结果评价方法对改革效果进行评价分析。结果:新型农村合作医疗支付方式改革后,上海市浦东新区医疗费用的过快增长得到了控制,新型农村合作医疗住院基金运行更加安全,参合农民利益得到了保障。结论:基层医疗机构的地位举足轻重,须有效激励其改革的积极性;建议采取保险精算的理念,加强新农合"按人头支付"的风险评估和动态分析;需要建立健全配套的基金监管,确保基金使用的各个环节安全、高效;依托信息化手段,建立社区卫生服务机构与二、三级医院的费用协商和实时监管制度,实行服务协议管理和动态管理。