摘要：背景胸痛患者是焦虑、抑郁的高发人群,但胸痛患者中焦虑、抑郁与冠状动脉病变、胸痛病因的相关性尚不十分明确。目的探讨胸痛患者焦虑、抑郁发生情况及其影响因素。方法连续性选择2016年12月—2017年10月上海交通大学附属第六人民医院以胸痛为主诉且收入心内科诊治的310例患者作为胸痛组,胸痛组患者又分为冠心病亚组和非冠心病亚组,无焦虑和抑郁亚组和有焦虑和/或抑郁亚组;同时选择年龄、性别匹配,无胸闷、胸痛等不适主诉的48例健康体检者作为对照组。详细询问胸痛组患者的病史,记录胸痛特征,采用广泛性焦虑症状量表-7(GAD-7)评估焦虑状况,采用9条目患者健康问卷(PHQ-9)评估患者抑郁状况,采用自行设计的一般情况调查表调查患者一般资料。比较胸痛组和对照组、非冠心病亚组和冠心病亚组焦虑、抑郁发生率,及无焦虑和抑郁亚组与有焦虑和/或抑郁亚组患者胸痛特征、冠状动脉狭窄程度、胸痛病因的差异。采用多因素Logistic回归分析分析胸痛患者焦虑、抑郁的影响因素。结果胸痛组焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁的发生率高于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与焦虑相关的危险因素有生活压力大、社会支持少,有吸烟史有利于减少焦虑(P<0.05);与抑郁相关的危险因素有胸痛病程长、合并多种症状、失眠(P<0.05)。结论胸痛患者焦虑、抑郁发生率高,生活压力大、社会支持少、胸痛病程长、合并多种症状、失眠的患者需警惕合并焦虑、抑郁的可能。

摘要：目的评价多剂量的阿利沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压的有效性和安全性。方法用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照设计。筛选401例原发性轻中度高血压受试者,经2周安慰剂导入期,283例受试者按1∶1∶1∶1随机分配至阿利沙坦酯80 mg组70例、160 mg组69例、240 mg组73例(试验组)和氯沙坦钾50 mg组(对照组)71例。试验组和对照组均服用研究药物每次4片,每日1次,连续口服8周。结果治疗8周后,4组受试者的坐位舒张压(DBP)及收缩压(SBP)均较基线有显著下降,组间比较差异无统计学意义。4组间与试验药物有关的不良事件发生率差异无统计学意义。结论阿利沙坦酯能显著降低舒张压和收缩压,其安全性和耐受性良好。

摘要：了解医护人员对《中国糖尿病防治指南》相关知识的掌握情况，为进一步推广和更好开展糖尿病相关防治工作打下基础。根据《中国糖尿病防治指南》相关知识点设计问卷，对上海市175名内分泌专业及社区医护人员进行调查，分析比较被调查者基本情况、专业培训和对糖尿病防治知识要点的掌握情况。接受《指南》培训的医护人员占16．6％（社区、三级和二级医院医护人员分别为46．67％、14．75％和7．14％，P〈0．01）。临床医生参加糖尿病专业培训的比例均高于护理人员（P〈0.01）。《指南》相关知识的总体正确知晓率37．36％，社区医院医护人员低于三级和二级医院（P〈0.05），被调查医生的总体正确知晓率高于护士（P〈0.05），不同医疗机构的医护人员对糖尿病关键知识点的掌握情况存在相当大的差异，当前糖尿病专业培训方法的有效性值得探讨。我国糖尿病防治工作有待加强，尤其应统一各级医院医护人员对糖尿病防治重要环节的认识、加强《中国糖尿病防治指南》的推广、有效开展糖尿病专业培训、建立医院和社区糖尿病防治的专业化合作。

摘要：目的研究自制改良约束带在心脏起搏器植入术后护理中的应用效果。方法采用前瞻性研究,选取我院心内科住院行起搏器植入术治疗的60例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组30例术后使用传统约束带,实验组30例术后使用自制改良约束带。比较两组并发症发生率、腰背疼、便秘等不适症状发生情况。采用自行设计的满意度调查表调查患者的满意度。结果实验组总体满意率为86.67%,明显高于对照组的66.67%,实验组总不适症状率为23.33%,明显低于对照组的50.00%,实验组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的23.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制改良约束带具有良好的压迫止血作用,可显著减少囊袋血肿、切口渗血等并发症发生的风险,提高患者舒适度和满意度。