摘要：外科引流的益处已达成共识,但引流管相关堵管及逆行性感染仍是治疗过程中的"瓶颈"问题。为此,复旦大学附属华山医院神经外科医生设计了一种引流管疏通伞及防逆行感染套装,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202321300036.2)。该套装主体由疏通伞、引流管及引流袋构成。引流袋中设置有若干隔离层形成迷宫结构且增加了逆流阀,从而增加液体逆流的距离和阻力,大大降低了液体逆流进入引流管的可能性,从而通过物理手段降低了逆行感染风险。当引流管堵塞时,将引流管与引流袋接头管分离,通过导丝置入疏通伞到堵塞物后方,沿导丝置入套管,拉动导丝释放收缩态疏通伞,回抽扩张态疏通伞,直至将堵塞物从引流管中移出。该操作流程规范简单,在预防逆行性感染的同时,通过操作疏通伞可有效处理引流管堵管问题,具有一定的临床推广与实用价值。

摘要：对流增强给药(CED)是一种使药物不经过血脑屏障而直接递送至大脑或肿瘤组织中的技术。目前,国际上已开展一些通过CED输注不同药物治疗小脑幕上高级别胶质瘤患者的临床试验,在部分患者中观察到了一定疗效。然而,CED设备材料的应用、药物的选择和研发、药物的分布和药代动力学等问题,亟需进一步研究。本文回顾了CED的原理、机制,对既往的临床前研究和临床试验进行归纳,并对CED目前应用的困境进行了简要介绍,以期为我国胶质瘤的治疗以及后续临床研究设计和开展提供启发和参考。