摘要：背景:全膝关节置换是晚期膝关节疾病常用的手术方法,如何促进患者术后早期康复,提高膝关节功能,对提高手术疗效和患者的满意度有重要意义。目的:观察类风湿关节炎患者全膝关节置换术后早期进行推拿康复对股四头肌表面肌电的影响。设计、场所、对象和干预措施:研究病例为复旦大学附属华山医院骨科和上海市长宁区光华中西医结合医院骨科2010年6月～2011年9月行全膝关节置换的类风湿关节炎患者,采用随机对照试验设计方法,将66名接受全膝关节置换术的患者随机分为对照组和推拿组,每组33例。对照组行持续被动活动训练(continue passive motion,CPM),推拿组行CPM结合推拿康复,共治疗4周。主要结局指标:在术前和术后4周,采用美国Western Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)问卷进行评分,采用等速肌力下表面肌电图测试来评价早期推拿治疗后膝关节功能和膝关节周围肌肉的生物电特性。结果:经过4周的推拿综合康复干预后,推拿组的WOMAC问卷评分较对照组下降(P<0.01);推拿组股直肌、股内侧肌表面肌电图中位频率、积分肌电较对照组显著升高(P<0.01)。结论:推拿可促进全膝关节置换患者恢复,通过提高股四头肌肌电募集水平,延缓肌肉疲劳。

摘要：目的设计和制作一种新型防外旋脚垫,以便于全髋置换术后的患者摆放外展中立位时准确、舒适并能防止足跟部压疮的发生。方法选用海绵、子母贴、棉布等材料,做成包括腿部垫、脚部垫、三角垫块的防外旋脚垫,随机选择本科行全髋置换的患者60例,随机分为两组,每组30人,对照组术后给予常规"T"型垫+枕头+沙袋,实验组术后给予防外旋脚垫,比较两组患者舒适度、足跟压疮和髋假体脱位的发生情况。结果实验组舒适度高于对照组,足部压疮及髋关节假体脱位发生率低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术后的患者使用新型防外旋脚垫具有舒适、防足跟压疮、防脱位的效果,值得推广。

摘要：目的探讨新型肩关节镜侧卧位牵引架在肩关节镜手术患者中的应用效果。方法将2009年9月至2010年9月于上海市长宁区光华中西医结合医院行肩关节镜手术的100例患者按入院先后分为观察组和对照组各50例,两组患者分别在新型肩关节镜侧卧位牵引架和传统牵引架牵引下行肩关节镜手术。结果与传统牵引架比较,新型肩关节镜侧卧位牵引架的安装复杂性并未增加,两组患者的体位安放时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的体位安放满意度明显高于对照组患者,并发症的发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新型肩关节镜侧卧位牵引架的应用,有利于肩关节镜手术患者的体位安放,提高了术中操作的便利性,降低了术后并发症,值得在临床推广应用。

摘要：目的评价双醋瑞因(止痛抗炎药)治疗骨关节炎的疗效及安全性。方法用多中心、开放试验设计,以服药前后病情改变作为疗效判断指标;372骨关节炎患者服用双醋瑞因每次1粒(50mg),每日2次,疗程12周。均通过visual analog scale(VAS)评分判断。372例全部纳入安全性评价;而318例膝关节炎病例纳入疗效分析。结果与治疗前相比,318例膝骨关节炎患者的关节触痛、20米步行痛评分有明显改善(P<0.01);发生药物不良反应为6.72%(25/372),主要为轻、中度的胃肠道反应,未发生严重不良事件。结论双醋瑞因治疗骨关节炎安全有效。