摘要：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是最常见的呼吸系统疾病之一,是全球第三大死亡原因,在我国40岁以上人群中发病率高达13.7%,给患者和社会带来沉重负担。对于COPD患者,早期诊断和早期干预是最重要的管理策略。目前COPD确诊依赖于肺功能检查,但由于肺功能检查成本较高,基层医疗机构常存在仪器缺少、技术人员培训不足等局限性,此时筛查问卷成为有效的补充诊断手段。本文对目前临床应用的各种筛查问卷进行综述,总结其优势和不足,为后续本土问卷的设计提供参考。

摘要：目的运用服务营销中“顾客忠诚度”的理论,将“签约首诊服务”作为“重要产品”,调查和分析农村居民对家庭医生签约首诊服务忠诚度的影响因素,提高家庭医生签约服务的利用率。方法采用随机抽样方法,选取上海市浦东新区6家农村社区的1000名居民为调查对象。于2021年5—9月,使用改良美国顾客满意度指数(ASCI)模型和SERVQUAL服务质量评价量表,运用半结构访谈法自行设计签约居民对家庭医生签约首诊服务忠诚度的问卷调查表。收集调查问卷分析差异和影响家庭医生签约首诊服务忠诚度的因素。结果家庭医生签约首诊服务忠诚度的8个维度期望值和实际值间差异均有统计学意义。家庭医生签约服务忠诚度的58个条目中期望值和实际值的均值差值在1.0以上的共6个,58个条目期望值与实际值差异均有统计学意义。回归模型发现各个维度的期望值均显著提高了签约居民的满意度,期望值比实际值更能影响满意度。结论浦东新区农村社区卫生服务中心在硬件设施、家庭医生服务态度、医患沟通等方面,签约居民认可程度比较高,在药品供给和医疗辅助技术方面存在短板。建议适度增加社区卫生服务中心自主管理权限,完善和综合医院“上下对接”药品使用制度,探索“全科+专科”综合性的人才培养模式,提高家庭医生签约服务的积极性和主动性。