摘要：背景:全膝关节置换后疼痛严重影响了手术疗效及患者满意度,是全世界关节外科专家共同关注的临床难题。目的:观察推拿治疗膝骨关节炎全膝关节置换后疼痛的有效性。方法:采用随机对照设计,选择134例拟行全膝关节置换的单侧膝骨关节炎患者,以简单随机化法方法分为推拿组和对照组(n=67)。对照组予术后常规镇痛治疗,推拿组在对照组基础上予推拿治疗。干预时间设定为术后第1-7天,记录两组患者压痛阈值、目测类比评分、自控镇痛泵按压次数、额外使用镇痛药剂量、膝关节活动度、汉密尔顿焦虑量表评分及不良事件发生情况等。试验方案于2019-10-12经上海中医药大学附属光华医院伦理委员会审批通过,伦理批准号:2019-K-24。参与试验的患者对试验方案、试验过程均知情同意,同时签署《知情同意书》。试验于2019-11-29在中国临床注册中心注册(http://***/***,ChiCTR1900027810)。结果与结论:①干预第3,7天,推拿组压痛阈值高于对照组(P<0.05);②干预第3,7天,推拿组目测类比评分低于对照组(P<0.05);③干预第2天自控镇痛泵按压次数及干预7 d后额外使用镇痛药剂量,推拿组均少于对照组(P<0.05);④干预第3,7天,推拿组膝关节活动度优于对照组(P<0.05);⑤干预第3,7天,推拿组汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.05);⑥两组均无不良事件发生;⑦提示推拿能够改善膝骨关节炎全膝关节置换后膝关节局部痛觉阈值,减少镇痛药物的使用量,促进关节功能康复,安全可靠。

摘要：目的:研究胃癌全身化疗的疗效及安全性方法:以"胃癌"为关键字,"治疗"或"化疗"为二次检索关键字,搜索"维普中文科技期刊数据库"2002-2006年国内有关胃癌全身化疗的文献,并搜集所有文献信息,进行描述性分析.结果:搜得胃癌全身化疗方案文献274篇,草酸铂类、紫杉醇类、卡培他滨及拓扑异构酶Ⅰ抑制剂相关文献156篇,可进行统计者134篇,其中31篇提及为随机对照试验,53篇提及中位生存时间,30篇提及中位疾病进展时间.FOLFOX4方案有效率在21.21%.56-00%,FOLFOX6方案有效率在38.78%-61.29%,其他OXA+CF/5-FU方案有效率在34.09%-66.67%,紫杉醇相关方案有效率在23.53%-75.00%,多西紫杉醇相关方案有效率在20.00%-66.67%,卡培他滨相关方案有效率在29.17%-71.88%.结论:国内胃癌全身化疗用药趋势与国际相符,但在临床试验设计上尚存在不足,影响试验的结果.

摘要：目的:以生物医学工程的角度,研究基于数字图像处理技术的鸡胚绒毛尿囊膜图像血管自动分析方法,设计和研制专用实验检测系统。方法:实验于2005-06/2007-06分别在上海理工大学医疗器械与食品学院中心实验室和上海中医药大学进行。根据鸡胚绒毛尿囊膜血管图像的特点,研究和开发了包括鸡胚绒毛尿囊膜血管数字图像背景褪色、血管增强、背景和血管定标、标尺校准、血管测量区域划分、血管面积及面积比参数测量等主要分析软件,以及相应的测量分析系统。通过实验检验分析方法和测量参数,并对分析系统进行改进。结果:建立了有效的鸡胚绒毛尿囊膜数字图像血管自动分析的方法和步骤,研制了专用的实验分析系统。通过药物实验对鸡胚绒毛尿囊膜血管图像进行了参数检测,获取了多组实验数据,并进行了统计分析。统计分析结果显示试验药物有抑制血管生长作用,且作用大小呈剂量依赖关系。结论:经实验证明基于数字图像处理技术的鸡胚绒毛尿囊膜图像血管自动分析方法能提供可靠的鸡胚绒毛尿囊膜模型定量分析数据,并且在分析速度、测量精度、数据重复性等方面均优于常规人工目测血管计数方法。

摘要：在西方国家前列腺癌是占男性恶性肿瘤发病率第2位。近年来，我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势，已上升为泌尿系肿瘤第三位。目前治疗前列腺癌的方法主要包括手术、放疗、化疗和性激素内分泌疗法等。除手术根治以外，上述其他疗法虽有一定的治疗效果，但疗效皆不能令人满意或有严重的不良反应，尤其是对雄激素非依赖性和手术后复发、转移的患者，临床有效的方法不多，目前新的疗法在不断被探索中，中医药治疗就是其中最主要的治疗方法之一。现将其诊疗研究概况综述如下。

摘要：制备了维A酸自微乳给药系统(ATRA-SMEDDS)并进行体外评价。根据伪三元相图,选择Cremorphor RH40(RH40)和吐温20(T20)作为复配乳化剂,以微乳形成后的粒径和乳化时间为评价指标筛选处方。当m(RH40)∶m(T20)=1∶1时,制得的微乳粒径为(25.8±3.0)nm,ATRA-SMEDDS在不同介质中的溶出度均显著提高,有望提高其生物利用度。

摘要：目的从肺脾肾不同组织水通道蛋白变化研究中医"水液代谢理论"的实验基础。方法通过2%腺嘌呤混悬液灌胃4周制备肾阳虚大鼠模型,并予肉苁蓉煎液进行干预6周,检测尿17羟皮质醇值含量、尿肌酐和尿渗透压,检测水通道蛋白1(AQP1)基因在肺、脾、肾的表达量的变化,及AQP1蛋白在各组织的表达情况。结果腺嘌呤模型大鼠尿17羟皮质醇值含量较正常组降低,符合肾阳虚,同时尿肌酐和尿渗透压降低。AQP1基因在腺嘌呤模型大鼠脾、肾组织的表达下调,肉苁蓉干预组AQP1基因在肺、肾组织的表达较模型组显著上调。AQP1蛋白在腺嘌呤模型组肺脾肾各组织中表达均增加,经肉苁蓉干预的大鼠肺肾组织中AQP1蛋白表达减少。结论肺、脾、肾均参与水液调节,AQP1是其分子基础之一,补益肾阳药物肉苁蓉有上调AQP1基因的作用,AQP1蛋白的表达还受到其他因子的调控。

摘要：矫形器主要用于肢体运动功能障碍的治疗与康复,预防、矫正肢体畸形或代偿肢体丧失。下肢矫形器是用于整体或部分下肢的矫形器,是使用最早、最广泛的矫形器。本文应用PubMed数据库和中国期刊全文数据库检索2001-01/2007-12的相关文献52篇,最终纳入19篇进行综合分析。重点了解下肢矫形器的分类、特点及功能,以及如何根据患者的功能障碍确定矫形器的装配。综合评价应用设计适宜的下肢矫形器矫正脊髓损伤后截瘫、脑卒中后偏瘫、脑性瘫痪后遗症、先天性马蹄内翻足的临床疗效,并探讨其未来发展趋势。

摘要：背景:随着人工生物材料的更新及手术技术的进步,全膝关节置换已成为治疗重度膝关节骨关节炎的可靠方法,可有效解决膝关节骨关节炎患者的关节疼痛、关节僵硬,矫正关节畸形,恢复关节功能。但是,全膝关节置换后患者膝关节创口面积大,血液循环环境遭到破坏,血流缓慢凝滞易致机体形成高凝状态诱发深静脉血栓,严重影响手术疗效及患者满意度,甚则有发展为致死性肺栓塞的可能,是全世界关节外科专家共同关注的临床难题。目的:观察推拿预防膝关节骨关节炎患者全膝关节置换后下肢深静脉血栓的有效性。方法:采用随机对照设计,收集上海中医药大学附属光华医院关节矫形外科及关节外科收治的98例拟择期行全膝关节置换的膝关节骨关节炎患者(均为初次单膝置换),进行简单随机化分组:推拿组(n=49)和对照组(n=49)。对照组术后第1天开始予口服利伐沙班片治疗,推拿组术后第1天开始在口服利伐沙班片基础上给予点按下肢输穴治疗。干预时长设定为14 d,记录两组患者股总静脉瘀滞指数、下肢深静脉血栓发生率、D-二聚体值、压痛阈值、美国膝关节协会评分、大腿及小腿周径差值、不良事件发生情况等。试验方案于2020-05-16通过上海中医药大学附属光华医院伦理委员会审批(伦理批准号:2020-K-43)。参与试验患者对试验方案及过程均知情同意,并在试验开始前签署了《知情同意书》。该试验于2020-06-04在中国临床试验注册中心注册(http://***/***,ChiCTR2000033537)。结果与结论:①干预第14天,推拿组股总静脉瘀滞指数低于对照组(P0.05);③干预第14天,推拿组D-二聚体值低于对照组(P<0.05);④干预第14天,推拿组膝关节外侧点、内侧点压痛阈值高于对照组(P<0.05);⑤干预第14天,推拿组美国膝关节协会评分高于对照组(P<0.05);⑥干预第14天,推拿组大、小腿周径差值低于对照组(P<0.05);⑦干预期间两组均未发生不良事件;⑧结果表明,推拿可改善下肢股总静脉瘀滞状态,降低D-二聚体值,缩小大、小腿周径差值,改善关节疼痛,促进关节功能康复,安全可靠。

摘要：目的:通过观察瘿瘤合剂联合硒酵母治疗气阴两虚夹痰型桥本甲状腺炎的临床疗效,为其治疗提供有效临床依据。方法:采用随机、对照试验设计方法,将66例患者分为治疗组和对照组,每组33例,用药12周,观察治疗前后患者的临床症状、甲状腺功能及自身抗体、中医证候积分的改善情况。结果:与本组治疗前比较,治疗组治疗后TGAb、TPOAb水平均显著降低(P<0.01),对照组治疗后TPOAb水平显著降低(P<0.05),治疗组TGAb水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后主症积分、次症积分和总积分均较治疗前显著降低(P<0.01),且显著低于同期对照组(P<0.01)。结论:瘿瘤合剂联合硒酵母可以降低桥本甲状腺炎证属气阴两虚夹痰患者TGAb、TPOAb滴度,并能明显改善患者临床症状。

摘要：目的将云计算、大数据、人工智能等新技术应用在名老中医诊疗经验数字化传承领域,促进名老中医智慧传承的应用和推广。方法通过知识采集、知识整理、知识抽取、知识融合、知识验证、知识应用等步骤构建名老中医知识图谱,并设计和优化机器学习模型。结果名老中医智慧传承工作站能够辅助医生智能化问诊、辨证、开方和审方,提高了临床医生的诊疗效率和准确性。同时,也可以帮助低年资医生学习中医经验和推动名老中医智慧传承。结论通过推动数字化传承,可以将名老中医智慧保存下来,使其在现代社会中得到传播和应用,为中医药的发展和传承注入新的活力。