摘要：从方源、药理学研究等方面,对近10年来有关当归补血汤全方不同剂量组成及黄芪、当归单味药抗肝纤维化作用的研究进展进行综述。

摘要：中文电子病历中的时间关系包括句内时间关系和句间时间关系,其中,句内时间关系包括句内事件-事件的时间关系和句内事件-时间的时间关系,句间时间关系即是句间事件-事件的时间关系。把中文电子病历文本中的时间关系识别转化成实体对分类问题,针对句内时间关系的识别,制定了高准确率的启发式规则,并设计了基本特征、短语句法特征、依存特征和其他特征,训练分类器缓解句内时间关系的识别错误;针对句间时间关系的识别,在高准确率的启发式规则之外,设计了基本特征、短语句法特征和其他特征,训练分类器减少句间时间关系的识别错误。实验结果表明,当分别使用支持向量机(SVM)、SVM和随机森林(RF)算法时,所提方法在句内事件-事件、句内事件-时间和句间事件-事件的时间关系识别上的效果最好,其F1值分别达到了84.0%、85.6%和63.5%。

摘要：目的:观察中药敷脐治疗儿童轮状病毒腹泻湿热证的临床疗效及安全性。方法:采用多中心、随机双盲、安慰剂对照的研究设计,将160例辨证为湿热证的轮状病毒腹泻患儿随机分为治疗组、对照组,各80例。两组均予西医基础治疗,治疗组加用黄连五倍子散贴敷神阙穴,对照组予黄连五倍子散安慰剂贴敷。均治疗3 d,随访4 d。观察两组患儿治疗后临床疗效、止泻时间、伴随症状积分、轮状病毒转阴率及安全性指标。结果:160例患儿进入全分析数据集,134例进入符合方案数据集,160例进入安全性数据集。治疗后,治疗组总有效率[95.59%(65/68)]优于对照组[84.85%(56/66)](P<0.05)。治疗组止泻时间短于对照组(P<0.01)。治疗组患儿治疗3 d、随访4 d后伴随症状总分均显著低于同期对照组(P<0.01)。治疗组轮状病毒转阴率[75.00%(54/72)]高于对照组[64.94%,(50/77)],但差异无统计学意义。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论:中药敷脐联合西医基础治疗儿童轮状病毒腹泻湿热证临床疗效好,安全性好,且患儿治疗依从性高,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨清益调免方通过对关键细胞因子的调控来调节辅助性T细胞17(Helper T cells 17,Th17)/调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)平衡的作用机制。方法采用随机对照试验设计,将CBA/J雌鼠分为3组:正常对照组(Normal control group,N)、模型组(Model group,M)、清益调免方治疗组(QYTMtreated group,Q),每组8只。N组雌鼠和BALB/c雄鼠合笼,M组和Q组雌鼠与DBA/2雄鼠合笼,Q组给予清益调免方溶剂,N组和M组给予等体积的蒸馏水。妊娠第14.5天处死孕鼠取材,计算胚胎丢失率;苏木精-伊红(HE)染色观察蜕膜组织的形态变化;流式细胞术检测孕鼠脾脏中CD4+CD25+Foxp3+(Treg)细胞、CD4+IL-17A+(Th17)细胞占CD4+T细胞的比例;酶联免疫吸附测定胎盘中白介素10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素17A(IL-17A)、白介素6(IL-6)水平变化;实时荧光定量PCR检测胎盘组织中维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)、叉头状螺旋转录因子3(Foxp3)mRNA的表达。结果M组的胚胎丢失率显著高于N组(33.67%≌20.84%)(P<0.05),Q组的胚胎丢失率显著低于M组(21.90%≌33.67%)(P<0.01)。HE染色结果显示,清益调免方可以改善血管瘀滞状态,减少组织损伤,从而促进蜕膜正常发育。与M组相比,Q组孕鼠脾脏中Th17/CD4+T细胞比例降低,Treg/CD4+T细胞比例升高;在胎盘中Foxp3、IL-10、TGF-β1表达增高,RORγt、IL-6、IL-17A表达减少。结论清益调免方能通过调控流产模型小鼠母胎免疫界面的关键细胞因子IL-6和TGF-β1的表达,直接和间接地作用于Treg细胞和Th17细胞的分化和功能,纠正Treg/Th17细胞平衡失调,从而促进妊娠的正常进行。

摘要：目的研究抑毒方治疗乙型肝炎核心相关抗原(hepatitis B e-antigen,HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的疗效及对T细胞亚群的数量及功能变化的影响。方法 57例HBeAg阳性CHB患者,根据治疗方案,随机分为单用恩替卡韦组(对照组)和恩替卡韦联合抑毒方组(治疗组)。治疗6个月后观察治疗前后ALT、AST、HBV-DNA、HBV-M、肝功能复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、中医证候积分变化;应用流式细胞术检测HBeAg阳性CHB患者外周血中自然杀伤(NK)T细胞的数量和分泌γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的量,以及Th1、Th2、Tc1、Tc2细胞的数量。结果两组共有7例病例脱落。与对照组比较,治疗组能够明显降低ALT、AST、HBV-DNA水平及中医证候积分(P0.05)。对照组能够明显增加NKT细胞分泌IFN-γ,减少分泌IL-4,增加Tc1细胞的数量,导致Tc1/Tc2比值升高,而治疗组不但可以增加NKT细胞的数量,使IFN-γ分泌增加,IL-4分泌减少,而且能够明显增加Th1、Tc1细胞数量,降低Th2、Tc2细胞数量,导致Th1/Th2、Tc1/Tc2的比值升高(P<0.05)。结论抑毒方能够有效改善HBeAg阳性CHB患者的肝功能、抑制HBV-DNA复制、改善临床症状;抑毒方的作用机制可能是通过增加NKT细胞的数量,使NKT细胞分泌IFN-γ增加,分泌IL-4降低,调节Th1/Th2与Tc1/Tc2之间的平衡而发挥作用。

摘要：目的:优选水溶性紫朱软膏的基质组成及配比。方法:以软膏的外观性状、稳定性、延展性、稠度、pH及显微镜检观察等为评价指标,采用L9(34)正交试验设计对基质中纯水、泊洛沙姆407、聚乙二醇400、聚乙二醇4000等所占比例进行优选。结果:筛选出水溶性基质紫朱软膏的最佳处方为主药12.5%,纯水35%,泊洛沙姆407 17%,聚乙二醇400 4.5%,聚乙二醇4000 1.5%,聚乙二醇1500 4.5%,泊洛沙姆188 12%,甘油13%。结论:按优选工艺制备的水溶性基质紫朱软膏外观细腻均匀,稠度及延展性适宜,性状稳定,符合临床使用要求。

摘要：背景:骨关节炎的病理改变涉及多种关节构成组织,其中骨骼肌的地位日渐引起研究者关注。目的:通过观察骨关节炎C57小鼠骨骼肌收缩蛋白α-肌动蛋白与肌球蛋白重链基因表达状况,探讨柔肝中药软骨制剂利胶囊对收缩蛋白基因表达的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2004-09/2007-01在上海市中医药研究院骨伤科研究所完成。材料:选取7周龄清洁级C57小鼠18只,雌雄各半,体质量(20±5)g。软骨利胶囊(柔肝中药制剂),由上海中医药大学中药标准化中心提供。方法:18只C57小鼠按随机数字表随机分为正常组、模型组、软骨利组,每组6只。除正常组外,对小鼠进行运动负荷训练造模。软骨利组给予0.2mL软骨利溶液(约含2mg软骨利)灌胃5周,正常对照组和模型组给予0.2mL生理盐水灌胃5周。主要观察指标:应用反转录-聚合酶链反应检测股四头肌肌α-actin、肌球蛋白重链4种亚型(Ⅰ,Ⅱa,Ⅱd/x,Ⅱb)mRNA表达水平。结果:与空白组比较,模型组α-actin mRNA显著低表达(P<0.05),肌球蛋白重链Ⅱa,肌球蛋白重链Ⅱd/x mRNA低表达(P<0.05)。与模型组比较,软骨利干预组α-actin与多种肌球蛋白重链亚型mRNA表达水平上调(P<0.05)。结论:柔肝中药制剂软骨利能够促进骨骼肌收缩蛋白基因表达,提示其可改善骨关节炎动物骨骼肌肌力。

摘要：目的:设计一款体积小、容量大的新型急救药箱,部分替代抢救车功能,为临床争取最佳的抢救时间,从而提高抢救成功率。方法:分析医院在用抢救车的内部格局、组成以及实际应用等方面存在的不足,结合目前临床急救用药以及器械的常规配置,常备药品以及器械的类别、用途、包装、体积、数量等因素,对药箱的空间、组合方式等进行设计。结果:新型急救药箱体积小巧、功能齐全、使用方便,临床试用反馈良好。结论:新型急救药箱在临床抢救用药时,可完全替代抢救车的功能,为抢救提供充足药品、争取急救时间,具有良好的应用推广价值。

摘要：目的筛选坎离颗粒中治疗肾性高血压病主效应中药,并验证其对肾性高血压病的疗效。方法采用腹主动脉缩窄诱导肾性高血压病大鼠模型,运用DPSVT.05版数据处理系统产生U20(2010)表,采用拟水平法确定均匀设计实验方案对坎离颗粒进行10因子(10味中药)10水平(10种剂量)20次实验,将100只雄性Wistar大鼠随机分为20组,每组5只。以干预后16周大鼠左前肢血压为筛选指标,根据均匀设计法进行逐步回归分析,筛选出主效应中药,并得到中药复方(简称筛选方)。验证实验,将50只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(蒸馏水10 mL/kg)、模型组(蒸馏水10 mL/kg)、筛选方组(筛选方混悬液1.125 g/mL)、坎离颗粒组(坎离颗粒混悬液0.675 g/mL)、缬沙坦组(缬沙坦混悬液0.72 g/L),每组10只。造模后8周开始干预,干预时间均为16周。测量造模后及干预4、12、16周大鼠左前肢血压,测量干预后各组大鼠肾脏重量及肾功能指标。结果坎离颗粒中黄芪、莪术、附子、葶苈子、茯苓组合且生药剂量分别为0.90、0.45、1.80、5.40、2.70 g/kg时,降低血压疗效最佳。验证实验结果显示,与假手术组比较,模型组各时间点收缩压升高(P<0.01),干预16周后血清肌酐(SCr)升高(P<0.01)、左肾重量/右肾重量(LK/RK)降低(P<0.01)。与模型组比较,各干预组干预后各时间点收缩压下降(P<0.01),干预16周后筛选方组、坎离颗粒组LK/RK升高(P<0.05),SCr下降(P<0.05)。结论黄芪、莪术、附子、葶苈子、茯苓是坎离颗粒改善肾性高血压病的主效应中药;应用均匀设计可以有效揭示复方疗效的物质基础。

摘要：目的设计包含腰痛宁胶囊全方10味中药在内的13个有效部位单方或组合共计10个样品,评价各样品的体内外抗炎镇痛活性,寻找以中药有效部位组合为基础的风湿骨病候选组方。方法采用液闪发光分析仪测量计数,以同位素3H的量为评价指标,分别检测各样品抑制3H-缓激肽与其受体结合的能力及与3H-纳洛酮竞争结合阿片受体的能力,以评价各组方的体外抗炎、镇痛活性。对体外实验筛选出的组方,采用二甲苯致小鼠耳肿胀实验、热刺激痛阈实验及醋酸致扭体实验进一步评价样品的体内抗炎及镇痛活性。结果腰痛宁胶囊全方具有较好的体外及体内抗炎、镇痛作用;由腰痛宁组方生物碱+黄酮+皂苷有效部位组合的拆方减少90%马钱子生物碱的量所得的腰痛宁减毒拆方(样品VIII)以及由麻黄生物碱+甘草皂苷+红花黄酮等质量比混合的样品VI的体外抗炎、镇痛效果优于腰痛宁全方;但样品VI小鼠体内镇痛活性不明显,样品VIII小鼠体内抗炎、镇痛效果显著优于腰痛宁全方,且其对小鼠醋酸致扭体反应实验中的镇痛活性显著优于对照药阿司匹林。结论腰痛宁减毒拆方可作为风湿骨病新药候选药物;减少腰痛宁处方药材及有效部位种类以及马钱子生物碱的量可提高腰痛宁胶囊的抗炎镇痛活性、药物安全性及质量可控性。