摘要：作者用自行设计的可调式髌骨折整复器治疗髌骨骨折１６５例。术后均无需外固定，早期进行功能锻炼。其固定效果及功能恢复均满意。根据术后膝关节活动范围、骨折复位和愈合三个方面综合评分，优１４８例，良１７例，优良率为１００％。

摘要：目的介绍自行设计的可拆卸股骨颈骨折整复器及其应用效果。方法应用该整复器治疗新鲜股骨颈骨折１５２例，对其临床资料及整复器的结构特点进行总结分析。结果１５２例中，随访１３２例，随访时间２～４年，优１０１例（７６．５％），良３１例（２３．５％），骨折均愈合，无股骨头坏死或塌陷。结论该整复器适用于各种类型的股骨颈骨折，固定坚实，操作方便，简单易行，创伤小。

摘要：目的比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与Gamm a钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 99例老年股骨转子间骨折患者,53例使用PFNA固定,46例使用Gamm a钉固定,对两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症和髋关节功能等进行临床随访分析。结果平均手术时间和出血量PFNA组均少于Gamm a组,差异有统计学意义(P0.05);并发症发生率PFNA组低于Gamm a组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA设计合理,微创操作,出血少,固定可靠,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松性股骨转子间骨折。

摘要：目的 :观测与椎间盘镜手术有关的下腰椎解剖学参数 ,为该手术提供解剖学依据。方法 :选择 30～ 5 0岁正常成年志愿人员共 72例 ,通过普通X线腰椎正、侧位摄片及CT扫描 ,对下腰椎的解剖参数进行了观察。结果 :L3～ 5椎板下缘厚度分别为 (0 .95± 0 .14 )cm、(0 .85± 0 .12 )cm及 (0 .8± 0 .0 9)cm ,L3 ～S1黄韧带的厚度分别为 (0 .35± 0 .0 1)cm、(0 .35± 0 .0 1)cm及 (0 .35± 0 .0 1)cm ,L3 ～S1黄韧带在上位椎板附着部位距此椎板下缘的距离分别为 (0 .93±0 .12 )cm、(0 .6 5± 0 .0 8)cm及 (0 .6 2± 0 .0 8)cm ,L3～ 5硬膜外腔的大小 (中央 )分别为 (0 .5 1± 0 .0 8)cm、(0 .3± 0 .0 4 )cm及 (0 .15± 0 .0 3)cm ,L3～ 5椎板下缘距椎间隙的距离分别为 (- 0 .4 3± 0 .12 )cm、(0 .5 2± 0 .15 )cm及 (0 .98± 0 .13)cm ,L3～ 5椎板的宽度分别为 (2 .83± 0 .2 7)cm、(3.2 5± 0 .2 6 )cm及 (4.6 1± 0 .31)cm ,L3～ 5椎板的倾斜角度分别为 (6 5 .78±5 .2 7)°、(45 .5 3± 3.84 )°及 (32 .35± 2 .76 )°。结论 :了解与椎间盘镜手术有关的下腰椎解剖学参数 ,有利于椎间盘镜手术适应症的选择和手术方案的设计。

摘要：背景:雌激素的具体骨保护机制目前尚不清楚,一氧化氮可能在雌激素促进骨形成增加中起到一定的作用。目的:探讨雌激素治疗对卵巢切除大鼠血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平的影响。设计:随机对照的试验。单位:上海市杨浦区中心医院骨科和同济医院大学附属协和医院骨科。材料:实验在同济医科大学动物实验中心完成,选用3个月龄清洁级健康雌性SD大鼠36只,体质量220～245g,由同济医科大学动物实验中心提供。干预:12只SD大鼠完整切除双侧卵巢,设为卵巢切除组;另12只暴露双侧卵巢而不予以切除,设为对照组;雌激素治疗组12只切除双侧卵巢后即刻及后每隔2周皮下注射苯甲酸雌二醇125μg。主要观察指标:通过免疫组织化学染色方法检测一氧化氮合成酶在骨组织中的表达,双能X射线测定骨矿密度值,图象分析系统进行骨形态学计量学测量,光密度法测定血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平。结果:卵巢切除导致血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平及骨矿密度值、小梁骨体积等骨形态学计量学参数显著下降。手术后6周,对照组和卵巢切除组平均血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平分别为(22.4±1.7),(16.2±3.7)μmol/L;骨矿密度值分别是(0.245±0.030)g/cm2和(0.189±0.030)g/cm2;小梁骨体积分别为(31.97±3.50)%和(17.14±4.20)%,两组之间差异均有显著性意义(P<0.01)。雌激?

摘要：目的　明确骨盆的应力分布 ,指导骨盆肿瘤瘤段骨切除后骨盆环的重建及人工半骨盆的设计与固定。方法实验取完整骨盆的新鲜尸体 (意外死亡 ) 4具 ,采用应变计测量方法 ,对不同状态下骨盆的应力进行分析。结果　站立时 ,骶髂关节中部、耻骨支、髋关节前上方承受较大的压应变 ;而坐位时 ,坐骨支、骶髂关节中下部、耻骨支均承受较大的压应变。结论　站立时应力主要是经髋臼的前上方向耻骨、骶髂关节传导 ,人工半骨盆置换设计与置换时 ,其结构应予加强 ,并作到确切固定 。

摘要：目的探讨一种重建腓肠皮瓣感觉功能的新方法的疗效,并分享经验。方法2018年5月至2019年11月,应用腓肠皮瓣修复手、足创面12例。12例24侧小腿,术前均行血管CDFI检查,穿支部位距外踝尖6.8~20.5 cm,均值为12.5 cm;根部内径1.0~1.8 mm,均值为1.35 mm;术前血管根部血流速度为28.7~51.6 m/s,平均38.8 m/s。为重建皮瓣感觉,8例逆行设计的游离腓肠皮瓣,将穿支远侧的腓肠神经或腓肠内、外侧皮神经与受区皮神经进行缝接;2例螺旋桨腓肠皮瓣,将小桨侧的腓肠神经断端与皮瓣供区近侧缘皮神经进行直接缝接或桥接;2例远端筋膜蒂腓肠皮瓣,行外踝以远纵行切口,分离腓肠神经及伴行血管,远端切断旋转后与受区腓浅神经或足背中间皮神经进行缝接。将这种通过缝接皮瓣原远侧皮神经重建感觉功能的方法定义为逆行缝接神经法。结果所有病例获得门诊随访,时间6个月~1.5年,检测皮瓣感觉功能恢复时,均排除了通过创基神经长入恢复皮瓣感觉的部分。根据1954年英国医学研究会制定的感觉功能评定标准,感觉恢复S41例,S3+8例,S32例,S21例。结论逆行缝接神经法重建腓肠皮瓣感觉功能疗效确切,并可显著增加该类皮瓣感觉功能重建机会。

摘要：背景:已有大量的临床和体外实验研究表明,低温热解各向同性碳具有优良的生物学性能,但作为人工关节假体涂层,置入髋关节内的研究还鲜见报道,其在人工半髋关节假体置换中的生物学性能还没有得到验证。目的:通过动物假体置入实验,观察经低温热解各向同性碳(含硅)喷涂后碳质股骨头假体的组织相容性及表面摩擦磨损特性。设计、时间及地点:动物体内进行碳质人工半髋关节替换,随机对照动物实验,于2008-10/2009-04在解放军第二军医大学动物实验中心完成。材料:碳质人工半髋关节由吉林市中心医院提供。股骨头以碳石墨材料为基体,沉积含硅的低温热解各向同性碳为涂层。方法:对16只成年新西兰大白兔进行右侧半髋关节置换术,置入碳质股骨头假体。按照观察时间点随机分为术后6周组4只,术后11周组6只,术后21周组6只,其中21周组从18周开始在动物实验中心草坪上进行诱导性运动,2h/d。主要观察指标:通过大体、X射线片、组织切片观察假体置入后的组织相容性及界面摩擦磨损现象。结果:碳质股骨头假体在动物体内无毒副作用,无明显炎症反应和异物反应,在碳质假体周围发现有新生软骨组织,运动实验后碳质股骨头表面没有明显磨损和碳颗粒游离现象。结论:涂膜碳质材料作为人工股骨头具有优良的生物相容性和耐磨特能,是一种极具应用前景的人工假体材料。

摘要：人工半骨盆的问世，为骨盆部原发低度恶性肿瘤及巨大良性肿瘤和术后复发恶变病例在病段切除后置入骨盆假体，重建人体骨盆环，保留了患侧下肢及其功能提供了条件。作者介绍了人工半骨盆的造形设计及与此相关的骨盆的生物力学和假体置换的手术要点。

摘要：目的　小结计算机辅助定制型人工关节对 1例减压性股骨头坏死的治疗效果。方法　对 1例Ⅲ期股骨头坏死病人进行病史回顾、影像学及病理学检查 ,并应用计算机辅助设计及加工 (CAD/CAM)技术制造出定制型全髋关节假体 ,行全髋置换术。结果　定制假体安置方便 ,与骨腔匹配好 ,增强了假体稳定性 ,缓解了疼痛 ,改善了髋关节功能。结论　定制型人工髋关节是治疗Ⅲ期减压性骨坏死的有效方法。