摘要：目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的有效性和安全性。方法采取多中心随机双盲对照研究设计,选取5家中心,筛选240例湿热蕴结证中度寻常痤疮受试者,随机分为试验组和对照组,每组各120例;试验组给予蒲地蓝消炎口服液,对照组给予蒲地蓝消炎口服液模拟剂;两组均联合外用克林霉素磷酸酯凝胶,每天2次,洁面后涂于患处。治疗4周,比较两组治疗前后皮损(丘疹、脓疱、粉刺)数量以及中医证候(面红、皮疹痒痛、舌苔厚腻、尿黄、便秘)积分变化,记录不良反应。结果229例受试者完成试验,其中试验组117例、对照组112例。与基线相比,用药4周的两组患者的丘疹计数、脓疱计数显著减少,试验组粉刺计数和中医证候积分显著减少,且试验组均优于对照组(P<0.05)。试验组痤疮皮损改善有效率为87.2%,高于对照组的58.0%(P<0.05)。试验组仅1例患者出现外用药膏刺激性反应。结论蒲地蓝消炎口服液可有效改善湿热蕴结证中度寻常痤疮患者皮损数量及中医证候,值得临床推广应用。

摘要：目的:探讨对大剂量青霉素钠治疗的神经梅毒患者进行药学监护的内容和模式。方法:以1例吉海反应和2例其他药品不良反应(ADR)的药学监护为例,总结临床药师在大剂量青霉素钠治疗神经梅毒过程中的药学服务内容:设计药学监护表、对吉海反应与药物过敏反应的鉴别及处理、对大剂量青霉素钠所致其他ADR的观察与评估、对常见药物相互作用的警惕与监护等。结果与结论:临床药师为大剂量青霉素钠治疗提供合理化的建议,从一定程度上保障了药物在临床使用过程中安全、合理和有效。

摘要：目的通过采用表里双解法对急性湿疹患者的治疗,以及对治疗前后血清IgE变化的观察,探讨刘完素六气怫郁化热理论在急性湿疹治疗中的运用。方法采用随机数字表法和相互对照设计方法,选取急性湿疹患者分成观察组和对照组各80例。观察组采用表里双解法治疗,方选防风通圣丸口服;对照组以3%硼酸溶液湿敷、炉甘石洗剂外搽以及安抚类乳剂外用治疗两周。两组患者治疗前及治疗1个疗程后分别取静脉血5ml,采用酶联免疫吸附法作血清IgE含量测定。结果观察组77例、对照组58例完成观察与随访过程。总有效率观察组为84.42%;对照组为51.72%。血清IgE治疗前观察组与对照组无明显差异(P>0.05),治疗后观察组明显较对照组低(P0.05),观察组明显较治疗前低(P<0.05)。结论表里双解治疗急性湿疹可能与调节机体免疫功能有关;将刘氏的表里双解法运用于急性湿疹可以体“现火郁发之”法对“湿疮”的辨证论治的重要意义。

摘要：近年来,基于临床诊疗实践开展的皮肤病临床研究越来越受到广大皮肤科医疗和科研人员的重视和认可。如何基于皮肤科临床实践提出科学问题,如何通过规范的临床研究设计解决临床问题是驱动皮肤科临床诊疗水平不断提升的策源力。该文以临床研究选题为切入点,提出皮肤疾病临床研究选题的来源,指出研究设计时需遵从的代表性、真实性、可比性及显著性的指导思想,并基于临床研究PICO(patient,intervention,control,outcome)原则和临床试验报告统一标准,从皮肤疾病临床研究选题中所牵涉到的研究对象招募、样本量、对照设置、随机分组、盲法、干预方案实施、疗效评价、质量控制及统计分析等方面详细阐述皮肤疾病临床研究的设计规范和要点,以期为皮肤科临床研究的设计提供参考。

摘要：医院门诊的正常运行已经离不开计算机系统。再健壮的业务系统,也不可避免出现停机时间。当支撑业务的系统瘫痪时有效的应急系统是保证业务连续性的必要条件,本文讨论了传统应急预案的缺点。

摘要：医院经济活动内部控制是加强医院管理、盘活存量资产、优化增量资产、降低经营成本、开展绩效评估重要手段,同时也是保障医院在市场经济条件下科学发展的重要举措.从单位层面上讲.目前国家医改政策要求在县级及以上公立医院推行和实施总会计师制度,这对医院更好的实施内控提供了组织协调、高层设计的内部环境.从业务层面来讲,加强医院内控建设就要遵循＆quot;主线贯穿一核心强化一载体提高一重点突破-监督优化＆quot;的思路,加快医院内部控制建设的实施步伐,明确行政后勤科室的职责权限、办事流程,强调集体决策,实现决策、执行与监督相分离,通过财务与业务的双向约束,提升医院的综合管理水平,实现医疗事业健康有序发展.

摘要：目的评价并分析环介导等温核酸扩增法(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)检测尖锐湿疣患者(Condyloma acuminatum,CA)疣体组织中低危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的分型情况。方法针对CA常见HPV的7种亚型(包括HPV6、11、16、18、42、43、44型)基因的保守序列L1,设计LAMP引物。收集40份上海市皮肤病医院2015年6月至2016年6月病理确诊为CA患者的疣体组织石蜡包埋块,提取DNA,以其为模板进行LAMP,分别使用羟基萘酚蓝(hydroxynaphthol blue,HNB)颜色指示剂和琼脂糖核酸电泳同时判定扩增结果,并与PCR流式荧光杂交法的检测结果进行比较。结果 40份样本中共测得HPV阳性30份,其中HPV6型18份,11型7份、16型1份,42型1份,43型2份,44型2份,有1份为43及44型混合阳性,未测得18型阳性样本。LAMP法与PCR流式荧光杂交法总体符合率为95%(38/40)。结论 LAMP法可用于常见HPV低危型别的检测,且操作简便、准确。

摘要：目的探讨比较司库奇尤单抗和依奇珠单抗治疗中重度斑块型银屑病的疗效和安全性。方法采用随机对照研究设计,纳入上海市皮肤病医院2019年6月-2020年12月门诊中重度斑块状银屑病患者20例,随机分配进入两个治疗组,司库奇尤单抗治疗组及依奇珠单抗治疗组。用药第4、8、12周后分别评价两组药物的疗效及安全性。计量资料两组间比较采用t检验,计数资料两组间比较采用Fisher精确检验。分析两组治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)数据。结果司库奇尤单抗组治疗第4、8、12周后PASI评分分别为11.78±5.63、6.63±3.67、3.34±2.48;依奇珠单抗组治疗第4、8、12周后PASI评分分别为10.27±5.64、5.10±3.02、2.53±2.11;司库奇尤单抗组治疗第4、8、12周后PASI评分下降值分别为:10.22±5.14、15.37±4.94、18.66±4.62;依奇珠单抗组治疗第4、8、12周后PASI评分下降值分别为:14.00±4.04、19.17±2.86、21.74±3.17。司库奇尤单抗组治疗第4、8、12周后PASI评分下降率分别为:(46.6±21.5)%、(69.6±16.5)%、(84.8±11.0)%;依奇珠单抗组治疗第4、8、12周后PASI评分下降率分别为:(59.0±19.2)%、(79.8±9.9)%、(90.1±6.7)%。部分患者使用司库奇尤单抗治疗仍有局部皮疹顽固不退,在换用依奇珠单抗后皮疹清除。结论司库奇尤单抗和依奇珠单抗治疗中重度寻常型银屑病短期疗效相当。依奇珠单抗在部分皮疹治疗抵抗时更具治疗优势。治疗过程中出现湿疹样皮炎,可能与Th1/Th2炎症轴偏移有关。

摘要：目的对两例I型神经纤维瘤散发病例NF1基因进行突变分析，探讨其分子发病机制。方法收集两例散发I型神经纤维瘤病例临床资料，提取患者及其父母和100名正常对照外周血基因组DNA，设计特异性引物避开假基因，PCR扩增NF1基因，并对PCR扩增产物进行测序。结果测序结果显示在两例患者分别检测到NF1基因第9外显子c．1019-1020delCT突变与第48外显子C．7189G〉A突变，在其父母及100名正常对照中均未检测到相同突变。结论NF1基因突变可能为这两例患者的致病原因。

摘要：我们对唑类抗真菌药物加尿素粉封包一次性除甲法治疗甲真菌病进行了观察,并设计6种配方进行了对比,现报道如下.