摘要：文章主要针对作业成本法在医院管理中的应用进行解析,首先针对作业成本法应用对象的选择进行介绍,其次对作业成本法的设计与应用详细分析,最后介绍作业成本法的优势,总结作业成本法在医院成本管理中的作用,更好的提高医院成本管理的质量。

摘要：目的:比较男性和女性黄褐斑患者发病相关因素的异同。方法:根据黄褐斑的发病特点设计问卷调查表并据此调查5个城市的黄褐斑患者,同时用放射免疫方法检测部分患者血清中性激素水平。结果:共调查黄褐斑患者348例,其中男54例,女294例。男性和女性患者在好发年龄、临床分型、精神因素和季节因素影响方面比较,差异显著(P<0.05);痛经有血块为女性患者的主要诱因,女性患者血中雌激素E3水平显著高于健康对照者(P<0.05)。结论:男性和女性黄褐斑患者的发病相关因素有差别,遗传因素是男性患者主要相关因素,而雌激素E3水平的变化是女性患者的主要相关因素。

摘要：目的探讨我国东部地区结节性痒疹患者中医体质类型的分布特点。方法采用病例对照设计方法,选取120例结节性痒疹患者作为病例组,120例健康体检者作为对照组,参照《中医体质分类与判定表》进行中医体质类型调查,分析其分布规律。结果结节性痒疹患者年龄(41.58±16.27)岁,性别男女比例约1∶1.2,体质类型分布前四位的是湿热质23例、血瘀质20例、气郁质19例、特禀质13例;健康体检者体质类型分布前四位的是平和质33例、气虚质19例、阳虚质14例、痰湿质13例;与对照组相比,病例组偏颇体质明显增多(P<0.01),2组体质构成比亦有显著性差异(P<0.01),其中湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质较对照组转化分增加(P<0.05)。结论结节性痒疹的发病与湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质偏颇体质类型密切相关。

摘要：皮肤影像检查是基于皮肤影像技术发展起来的一系列无创性辅助诊断方法。目前,皮肤镜是我国皮肤科临床最常用的皮肤影像技术。结合皮肤外科和皮肤肿瘤的专业特色,该教研室以基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)为例,依托皮肤镜影像为教学创新点,构思临床实践的教学设计,并进行反思。

摘要：目的评价注射用头孢曲松钠舒巴坦钠(2:1)治疗无合并症淋病的临床疗效、安全性及菌株耐药性。方法采用单臂、多中心、开放性实验设计,在全国7家单位给予入组的113例无合并症淋病受试者单次静脉滴注头孢曲松舒巴坦钠(2:1)3g,监测不良反应,采用治疗后(7±1)d的细菌学清除率评价临床疗效。采用纸片法(K-B法)进行菌株药敏试验,并对产β-内酰胺酶的淋球菌(PPNG)菌株进行头抱菌素类药物的最低抑菌浓度(MIC)分析。结果在97例完成疗效评价的患者中,细菌学清除率达到99.0%。108例完成安全性分析的患者中不良反应发生率4.6%,未发生严重不良事件。100株临床分离的淋球菌菌株经药敏分析,未发现头孢曲松和头孢曲松舒巴坦钠(2:1)中介或耐药。18株PPNG菌株中发现1株头孢曲松钠低敏株,MIC为0.128μ/mL,未检出耐药菌株。结论注射用头孢曲松钠舒巴坦钠(2:1)治疗无合并症淋病临床疗效明确,细菌清除率高,安全性较好,药物敏感性高。

摘要：目的了解市级医院临床研究中心的建设现状和临床研究中心为临床研究项目负责人提供临床研究服务情况,为推进医院临床研究中心内涵建设提供依据。方法纳入35家市级医院临床研究中心负责人和市级医院临床研究项目负责人345例,应用问卷星收集相关信息。应用SAS9.3软件进行统计分析。结果 35家市级医院均已成立临床研究中心,22家医院设置为一级处/科(62.86%),配置专业人员数的中位数为10例[四分位间距(interquartile range,IQR):6~19]。市级医院临床试验管理系统、电子数据采集系统、中央随机化系统、生物样本库、研究型病房的建立比例分别为68.57%、71.43%、31.43%、82.86%和68.57%。345例临床研究项目负责人获得"临床研究方案设计""统计分析""临床研究随机化"服务的比例分别为67.25%、58.55%和41.74%;而对"临床研究方法学培训"、"创建数据库""统计分析""CRA协助项目质控""经费管理和审计""CRC协助数据采集"需求比例分别为94.78%、78.55%、68.99%、62.32%、48.12%和42.61%。结论市级医院临床研究中心建设情况整体良好,但部分医院仍存在专业人员配置不足,信息系统建设滞后及临床研究方法学支撑不足等问题,今后需加强临床研究服务内涵建设。

摘要：尽管纹身的人数在增加,但希望祛除纹身的需求量也在增加。现在纹身祛除大多采用激光进行治疗,但仅凭肉眼观察的单次疗效不够理想,往往需要重复治疗。因此,研究了基于图像技术量化评价治疗的效果。使用皮秒激光对猪皮的不同颜色的纹身进行照射,采集治疗部位与正常皮肤组织的图像,再标准化提取部位,并对此部位的图像进行特征提取后,量化照射前后的纹身所占面积比,进而得到祛除率。为了验证量化算法的可靠性,设计了不同对比度的标准图像来计算色素占比,得到的误差均小于0.01%,证明该算法是可靠的。对于色素祛除的量化评价能客观反映激光祛除色素的效果,避免了因医师的主观判断所造成的疗效偏差,为治疗参数的选择及疗效的提高等提供了帮助。

摘要：随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是临床研究的重要组成部分,合理设计、良好实施并规范报道的RCT临床研究通常可以为疾病的干预和治疗提供最高等级的循证医学证据。为规范RCT临床研究的结果报告和学术发表,David Moher和Drummond Rennie于1996年起草了第1版随机对照试验报告统一标准(consolidated standards of reporting trials,CONSORT)声明,并分别于2001、2010年进行修订。本文就最新版的CONSORT声明,从题目和摘要、介绍、研究方法、随机化方案、结果、讨论和其他信息等7个部分25个条目进行详细解读,为医务人员今后开展临床研究设计和临床研究结果报告撰写提供参考。

摘要：我国化妆品的功效宣称依赖相关评价试验的数据支撑。化妆品功效宣称评价试验包括人体功效评价试验、消费者测试和实验室试验等三大类,每一种试验均需对试验结果进行合理的统计学分析,才能得出正确的评价结论。然而,某些检测报告存在统计学方法不符合实验设计需求、使用不当、解读不合理等问题,可能导致企业错误地宣称某一功效,亟需对化妆品功效宣称评价试验的统计学分析进行规范。本文在查阅文献与专著的基础上,以人体评价试验为例,结合化妆品功效宣称人体评价试验常用的试验设计和所收集的资料类型,分别列出合理的统计学分析方法并指出现有分析方法可能存在的问题。本文分别介绍了自身对照和平行对照分组下,分别测量2个或多个时间点的连续型定量资料、等级资料和分类资料的统计学分析方法。旨在为相关机构和从业人员使用、解读和规范化妆品人体评价试验的统计学分析提供支持。

摘要：目的了解上海市全科专业住院医师规范化培训学员对培训效果的评价,以提高培训质量。方法本研究采用问卷调查方法。2019年3月至2019年6月,随机抽取2016年至2018年参加并完成上海市全科专业住院医师规范化培训(以下简称住培)的320名学员为研究对象。采用自行设计的问卷就学员住培期间的培训情况以及培训中的问题和建议进行调查。调查采取网络问卷和深度访谈的方式进行。结果学员对住培中采用的临床思维方法与典型病例分析的满意度为77.8%(249/320);对综合医院和社区基层医院轮转安排的满意度分别为85.9%(275/320)和79.1%(253/320),对住培期间的薪酬待遇满意度为25.9%(83/320),本科和研究生学员对全科医学科研能力培训的满意度分别为25.4%(66/260)和45.0%(27/60);78.1%(250/320)的学员认为教师缺乏带教的针对性。结论上海市全科专业住培学员对培训效果总体较为满意;但应当提高对薪酬待遇、加强全科医学科研能力培训和带教的针对性。