摘要：目的:设计一种简单便携的脊柱手术实时监测工具并初步评价其应用效果,减少战地脊柱脊髓损伤救治的医源性损伤。方法:自行设计并制备手柄式脊柱内固定导引器。离体脊柱标本随机分为对照组(n=10)和实验组(n=10),对照组采用常规方法进行椎弓根开道,实验组采用自行设计的手柄式脊柱内固定导引器进行椎弓根开道。记录两组各标本的操作时间,术后将标本沿椎弓根平面水平剖开,比较两组标本的开道位置及进针深度。结果:对照组和实验组处理单个椎体时间分别为(0.5±0.2)min、(0.6±0.1)min,两组无统计学差异;对照组穿刺道边缘距离椎弓根壁平均距离(mm)明显短于实验组(1.1±0.3vs1.8±0.2,P=0.037)。结论:手柄式脊柱内固定导引器携带方便,操作简单,体外初步应用效果尚可,能够为早期手术提供可靠参考。

摘要：目的解决当前低温生物转运箱多采用蓄冷剂作为冷源,温度升高不可逆、易受外界环境影响等问题。方法设计并搭建一台基于微型蒸汽压缩式制冷系统的智能便携式低温生物转运箱,对其进行降温和循环测试实验,并通过多项式拟合的方法提高数显温度的精确性与可靠性。结果当设定温度为−20℃时,初次降温时间为2.9 h,单次循环时间为104 min,腔体内壁面与内中空环境传热温差在3℃左右,内环境温度变化较为稳定。结论所设计的转运箱可以长时间保存生物材料,同时在包装运输过程中,实现对内部温度的实时监测、控制等远程交互功能。

摘要：目的设计以肩胛下血管为蒂的游离肩胛骨外侧缘、肋骨及背阔肌肌皮瓣复合组织移植修复胫骨长段缺损1例,评价其疗效。方法患者,男,39岁。因外伤致胫骨开放性骨折,在外院行清创植皮和外固定支架固定术后5个月,左胫骨中段骨缺损长达12cm,伴胫骨中上段内侧贴骨瘢痕12cm×6cm。设计并切取肩胛下动脉-胸背动脉为蒂的背阔肌肌皮瓣14cm×5cm、胸背动脉肩胛骨支为蒂的肩胛骨外侧缘骨瓣12.5cm、胸背动脉前锯肌支为蒂的前锯肌-第6肋肋骨瓣13cm。将肩胛下动脉和胫后动脉近端吻合,旋肩胛动脉和胫后动脉远端吻合,肩胛下静脉和小隐静脉吻合;肩胛骨外侧缘骨瓣和肋骨瓣修复胫骨缺损,钢板内固定,背阔肌肌皮瓣覆盖原瘢痕创面。结果复合瓣成活,切口期愈合。术后6个月胫骨植骨上下端骨愈合,经2年随访,患肢已部分负重,术后供区肩关节功能无影响。结论肩胛骨肋骨及背阔肌肌皮瓣复合组织移植是修复胫骨长段骨缺损的一种可选择的有效方法。

摘要：目的:自行设计制备野战"风衣式"高分子材料脊柱脊髓损伤外固定担架,测定应用指标,评价应用效果。方法:应用高分子形状记忆聚氨酯脲纳米复合材料,根据中国人体形制作野战"风衣式"脊柱脊髓损伤外固定担架,记录不同天气(下雨、寒冷)、不同环境(陆地、江河)下完成外固定操作的时间,测量其固化时间及强度。结果:一套完整野战"风衣式"高分子材料的外固定担架质量为(7.5±1.4)kg,完成单例外固定操作的时间为水中(2.1±0.55)min,干燥环境中(1.9±0.35)min;外固定担架固化时间为水中(7.7±1.45)min,干燥环境中(6.9±1.23)min;外固定担架能承受的最大质量为(80±5.7)kg。结论:自制野战"风衣式"高分子材料脊柱脊髓损伤外固定担架可以迅速便捷进行脊柱不同部位的外固定,固化后力学强度可达到制动要求,能适应不同野战条件的需求。

摘要：目的比较锥形束CT(CBCT)与常规曲面断层片在下颌阻生智齿拔除术前设计中的应用价值。方法对97例135颗下颌阻生智齿行常规曲面断层片检查,其中41例共52颗进一步行CBCT检查并纳入本项研究。根据曲面断层片和CBCT所提供的影像资料,分别做出术前设计,判断能否根据影像资料决定术中去骨的部位、是否劈/截冠、分根以及确定脱位方向。采用SAS 9.3.1软件包对数据进行配对资料χ2检验。结果相对于曲面断层片,CBCT能在术前更准确、量化地判断去骨部位和数量、是否需要分根、决定脱位方向,差异有统计学意义(P<0.001);在术前决定是否需要劈/截冠上,两者差异无统计学意义。结论CBCT在下颌阻生智齿拔除术前设计中能够为术者提供充分的三维影像信息,便于术者选择合适便利的进路和采用正确的策略、方法,减少邻近组织结构的损伤,确保手术顺利完成,从而减少手术并发症的发生。

摘要：目的报道一项治疗严重颈椎后纵韧带骨化症的新技术,可在不切除骨化物的前提下实现神经的直接减压,弥补传统前路或后路减压手术的不足。方法颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术的手术操作步骤主要包括处理椎间隙、去除椎体前部骨质、安装钛板和椎间融合器、椎体两侧开槽和椎体骨化物复合体前移等。收集2例经该术式治疗的严重颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料并进行分析。结果颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术通过将椎体骨化物复合体游离并前移,实现脊髓和神经根的直接减压。2例患者手术顺利,脊髓减压彻底,神经功能恢复良好,无特殊并发症发生。结论颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术的设计兼顾了前路直接减压的有效性和后路间接减压的安全性,初步疗效证明其可作为严重颈椎后纵韧带骨化症的一种治疗方案。

摘要：目的探讨转化生长因子(TGF)-β1过表达对Smad4纯合性缺失的胰腺癌细胞生长的影响。方法将含TGF-β1的真核表达载体转染到人胰腺癌细胞BxPC3中,通过流式细胞仪、生长曲线以及细胞迁移试验观察其对BxPC3生物学行为的影响。用Western印迹法检测TGF-β1对BxPC3细胞中p21WAF/CLIP1表达的影响。结果转染TGF-β1基因的BxPC3细胞的形态发生明显改变,其生长速度自第4天开始较转染空载体pcDNA3的阴性对照组减慢。发现BxPC3细胞组S期细胞(27.53±0.02)%与pcDNA3组(26.32±0.01)%的比例均高于TGF-β1组(17.01±0.03)%,P<0.01,表明TGF-β1阻止细胞进入S期。细胞迁移试验表明转染的细胞运动能力明显增加。Western印迹法检测表明p21WAF/CLIP1的表达也相应增高。结论TGF-β1的Smad4非依赖性途径通过增强p21WAF/CLIP1的表达使细胞阻滞于G-G期,从而抑制细胞生长,并且该通路能诱导上皮细胞向间叶细胞转变。

摘要：目的构建细胞周期蛋白 D2(CCND2)的短发夹 RNA 表达质粒,并观察对骨髓瘤细胞系 LP-1细胞增殖和凋亡的影响:方法设计、合成 CCND2短发夹 RNA 双链 DNA 模板,构建表达质粒 pGenesil-2/CCND2,转染 LP-1细胞,以 RT-PCR 检测对 CCND2表达的抑制作用,以锥虫蓝染色计数和 MTF 检测细胞增殖,以 Annexin V 检测细胞凋亡,流式细胞术榆测细胞周期。结果质粒 pGenesil-2/CCND2转染 LP-1细胞.转染率为34.2%,可以明显抑制 CCND2的表达,细胞增殖明显受抑制,72h后细胞凋亡率为(25.7+4.8)%。结论抑制 CCND2的表达可以抑制骨髓瘤细胞生长,并诱发骨髓瘤细胞的凋亡,可能是潜在的治疗靶点。

摘要：近年来，人工关节置换在假体设计、固定和假体周围感染的控制等方面取得了较大进展。预防性使用抗生素、自身防御机制、层流手术室等预防措施使假体周围感染的发生率大大降低。尽管如此，假体周围感染仍然是导致人工关节置换手术失败最严重的并发症之一，给患者造成严重的生理、心理以及经济上的负担。

摘要：乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma,PRCC）是一种原发于肾小管上皮的恶性肿瘤,由Mancilla-Jimenez等于1976年首次报道。PRCC占恶性肾上皮肿瘤的10%-20%,是目前临床上第二常见的肾恶性肿瘤。随着病理技术及精确医学的发展,PRCC作为肾癌分型的一种逐渐得到越来越多的关注。