摘要：目的探讨采用改进的四联术原位肛门整形重建术的效果。方法38例低位直肠癌行Miles根治术后行一期改进的四联术原位肛门整形重建术,改进包括:①肛门内括约肌改进为双层双套环;②肛门外括约肌改进为肛门外括约肌浅部与深部重建;③直肠角改进为肛提肌切缘牢固地缝合于肛门括约肌外面与结肠前壁;④直肠瓣改进为三个人工直肠瓣。结果38例术后肛门外形、功能及远期生存率均更为优良,术后肛门功能测试的总优良率达94·73%,远期生存率高达76·32%。结论改进的四联术原位肛门重建术的效果良好,改进术式的设计也更符合正常解剖结构与生理功能。

摘要：背景:孕中期人胎儿创伤后无瘢痕愈合,目前研究的障碍之一是缺乏合适的动物模型。目的:建立人胎儿无瘢痕愈合的动物模型。设计:完全随机对照实验研究。地点和对象:实验地点在第二军医大学长征医院整形外科完成,对象为BALB/c裸鼠,雌性,6～7周龄,体质量(20.0±1.0)g,由上海医药工业研究院动物房提供。孕龄为20～24周、因创伤等原因流产的胎儿背部皮肤,孕妇身体健康,由第二军医大学长征医院妇产科提供。干预:将人胎儿皮肤移植到裸鼠背部皮下,制造切口建立动物模型。于移植术前、移植术后7d及创伤后3,7,14,120d取标本。主要观察指标:创面愈合的过程的大体及组织学观察。结果:人胎儿皮肤移植后成活,切口愈合后无瘢痕产生。结论:该模型是人胎儿无瘢痕愈合机制研究比较合适的动物模型。

摘要：目的:通过对家兔小腿三头肌内神经、血管分布关系的研究,探讨如何选择和切取理想的部分肌肉移植重建运动功能的方法。方法:家兔一侧的小腿三头肌完整剥离后用Sihler’s染色法行肌内神经的染色,同时另一侧行30%硫酸钡乳胶混悬液血管灌注并进行钼靶摄片。而后对照观察神经、血管在肌肉内分布的关系。结果:经Sihler’s染色,家兔的一侧小腿三头肌肌质呈透明或半透明状,肌肉外形完整,肌肉内各级神经分支被染成蓝紫色,清晰可见神经在肌肉内的分布。兔小腿三头肌分为3个神经肌肉室,腓肠肌外侧头可再分为3 个亚部。经软X线摄影后的小腿三头肌,清晰可见肌肉内血管的分布,神经和血管分支在肌内的分布区域大致吻合。结论:Sihler’s染色可以显示兔小腿三头肌肌内神经分布的原始三维图像,结合肌内的血管造影,可直观地观察肌内神经和血管分布的关系。根据神经血管在肌内分布的不同情况,可将其分为不同的亚单位即肌亚部,作为独立的功能单位。按肌亚部设计取材,适宜于肌肉部分移植手术的要求。

摘要：为避免经乳晕切口损伤乳腺腺体，影响乳头乳晕感觉等缺点，介绍了一种经乳晕切口不损伤乳腺腺体的隆乳新术式。此方法避免了现有术式损伤腺体，乳头、乳晕感觉受影响等缺点。术后随访效果满意。作者详细介绍了切口设计和操作方法及其优缺点。

摘要：高颧骨整形术中为达到理想的美容效果,必须将颧部整形与面部其他器官的美容作一个整体来考虑。文中介绍了矫正高颧骨畸形的一种新的手术方法,手术进路有两种,一种是口内,另一种是冠状切口。自1994年12月至1996年2月,通过口内进路设计一种 V 形切口,用骨切削技术矫正高颧骨畸形,共施术于25例病人。手术简单,安全,可对门诊病例采用局部麻醉施行手术。本组病例大多数经6月至1年以上随访,术后显示疗效满意。暂时性并发症通常与创口肿胀、皮下瘀血等有关。认为口内进路高颧骨整形术是一种安全、有效、相对简单的手术方法,可用来矫正轻、中度的高颧骨畸形,从而获得满意的外形。

摘要：目的介绍一种疗效确切,创伤小,矫正重度乳头内陷的新术式。方法设计切口位于乳晕第四象限,方向斜向外下方,呈放射状切口,长约1.5cm,松解乳头基底部,切断牵拉的纤维条索,上提乳头,在距乳头0.8cm和1.5cm处,双重荷包缝合固定。结果12例乳头内陷患者术后随访1个月至4年,均获得满意疗效。乳头横径、纵径、高度及外观明显改善。结论该术式矫正乳头内陷具有切口小、创伤轻微、操作简单易行、效果确切、不易复发和并发症少等优点。

摘要：目的:探讨应用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)特异性抑制人瘢痕疙瘩成纤维细胞内Smad2 基因表达,筛选高效特异性siRNA。方法:根据siRNA设计原则,针对人Smad2 基因序列特征设计Smad2 特异siRNA(1 3),转染瘢痕疙瘩成纤维细胞,RT PCR检测siRNA对Smad2 基因的抑制效果。结果:Smad2 siRNA 3 可有效抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞中Smad2 基因的表达。随siRNA 3 终浓度由50 nmol/L增加到100 nmol/L 及200 nmol/L,抑制效率逐渐增强(P<0.05);siRNA 3以终浓度200 nmol/L转染后24 h抑制效果最强,48 h 逐渐减弱,但仍明显抑制(P< 0. 05)。结论:应用RNA干扰技术可抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞中Smad2 基因的表达,其抑制作用具有明显的时间、浓度依赖性。

摘要：目的探索阴道再造的理想方法。方法自1989年以来,我们设计了阴股沟皮下蒂皮瓣Ⅰ期阴道成形术。结果用于70例,皆获成功,效果满意。结论阴股沟皮瓣阴道成形术创伤小,操作简单,供区隐蔽,能保持外阴的正常形态,再造阴道具有感觉,以及足够的深度和宽敞度。本术式已趋成熟定型,易于推广,是一种较为理想的阴道再造方法。

摘要：目的探讨短发夹RNA（shRNA）沉默CXCR4幕因对小鼠黑素瘤的抑瘤效应及器官转移的影响。方法设计合成CXCR4特异性shRNA插入pSilencer载体，转染人高转移性黑素瘤细胞株MV3，通过小鼠尾静脉瘤细胞注射方法，建立黑素瘤转移模制．规察肿瘤生长情况，分析CXCR4基因沉默对黑素瘤细胞肝、脑、肺等实质性器官转移的影响。实验随机分为3组：A组（CXCR4shRNA转染组）、B组（无关对照组）和C组（空白对照组）。结果小鼠黑素瘤皮下种植瘤成功牢为100％．肿瘤生长曲线表明。A组肿瘤生长明显抑制。A组与C纰和B组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。肝、脑组织内转移瘤数目A组较B组和C组明显少。黑素瘢定向肺转移能力F降：B、C组和A纰肺转移发生率分别为90．0％、87．5％和20．0％；B、C组和A组的肺转移结节数目分别为206、165和23个。结论shRNA介导的CXCR4基因沉默可存熙素瘤皮下种植瘤产生抑瘤效应，明娃降低肝、脑器官转移能力和定向怖转移能力。

摘要：目的 :构建特异性切割人组织金属蛋白酶抑制剂 1 (tissue inhibitor of m etalloproteinases1 ,TIMP- 1 )的锤头状核酶的真核表达载体并在体外进行活性鉴定 ,为应用于瘢痕基因治疗奠定基础。方法 :设计并合成针对人组织 TIMP- 1 m RNA的锤头状核酶基因 Rz1 82、Rz35 8和 Rz4 1 2及相应的点突变核酶基因 ,将核酶基因克隆于可在体内高表达核酶的载体 p BSK-neo U 6中 ,制备嵌合于 U 6 sn RNA分子的核酶基因克隆。逆转录聚合酶链式反应获得全长 TIMP- 1 m RNA基因片段并克隆至T载体。体外转录法大量制备以 α- 32 P U TP标记的核酶及靶 RNA,进行体外切割实验。 结果 :核酶基因克隆制备正确 ,在体外成功转录出嵌合于 U6 sn RNA的核酶和靶 RNA。 37℃的生理温度下 ,U6 Rz1 82和 U6 Rz35 8成功切割了靶 RNA,U6 Rz1 82切割效率为 4 9.2 3% ,Km=2 9.7nmol/ L ,Kcat=0 .32 m in- 1 。 U 6 Rz35 8切割效率为 5 5 .2 1 %。 Km=39.6 nm ol/ L ,Kcat=0 .2 1min- 1。U6 Rz4 1 2及突变核酶均未显示切割活性。结论 :本研究中制备的 U6 Rz1 82和 U6 Rz35 8有良好的特异催化切割活性 ,有望在瘢痕成纤维细胞内抑制人 TIMP- 1的表达 。