摘要：目的通过体外测试评价新型带瓣膜主动脉瓣球囊扩张支架及输送装置的各项性能,为下一步动物体内实验提供依据。方法支架材料采用钴基合金,设计成圆柱形网状结构。人工瓣膜取材于经处理的新鲜牛心包,将人工瓣膜缝合在支架上制成带瓣膜主动脉支架。使用人工心脏瓣膜脉动流测试仪和人工心脏瓣膜加速疲劳测试仪,分别对带瓣膜支架瓣叶材料脉动流和人工瓣膜耐疲劳情况进行测试。将带瓣膜支架压缩至自行研制的输送装置的球囊上,取离体羊心脏标本,经升主动脉将支架直视下置入羊主动脉瓣位置,扩张球囊释放支架,注水观察瓣膜功能。结果人工瓣膜瓣叶脉动流测试结果表明人工瓣膜启闭良好,无明显反流,符合生理需求。人工瓣膜耐疲劳测试结果表明瓣膜耐疲劳性能良好。带瓣膜支架经压缩后可通过输送鞘管送入离体羊主动脉瓣,支架释放后可牢固地置于羊主动脉瓣位置,人工瓣膜启闭功能良好。结论带瓣膜支架设计合理,性能良好,可用于动物经导管主动脉瓣置入实验。

摘要：目的:研制可经导管植入的带瓣膜三尖瓣支架,探索置换三尖瓣的技术。方法:用超弹性镍钛记忆合金丝编织双盘状网状支架,两盘中间有腰部连接,内置瓣膜环。将新鲜的羊心包脱细胞处理后给予0.6%戊二醛浸泡48h后缝合在瓣膜环上,制成带瓣膜三尖瓣支架。取离体的山羊心脏标本,用输送鞘管经下腔静脉穿过三尖瓣口,打开右室面,回拉鞘管,确认右室面卡住瓣环口后,释放右房面,完成体外经导管植入实验。注水实验观察瓣膜启闭功能。结果:制备的带瓣膜三尖瓣支架可牢固地置于自体瓣环位置,反复牵拉后未见支架脱入心腔,同时观察到原有三尖瓣瓣叶、腱索等均被夹在双盘状支架之间,瓣下结构无破坏。瓣膜启闭功能良好。结论:人工带瓣膜三尖瓣支架设计合理,可经导管安全释放,瓣膜功能良好。

摘要：目的通过体外实验初步探讨改良的血管缝合器经左心耳途径缝合左房室瓣的可行性,探索治疗左房室瓣反流的新技术。方法对市售股动脉血管缝合器进行改良,剪除缝合器前端的延长管,保留使穿刺导丝通过的标记孔,将缝合器打开时的缝针针距适当增宽。取离体山羊心脏标本20只,打开心包膜暴露左心耳,用Cordis桡动脉穿刺针穿刺左心耳,送入普通"J"型导丝,沿室间沟剪开左心室,确认"J"型导丝在左心室内,从心耳侧沿该导丝送入改良的血管缝合器至左心室,在左房室瓣心室侧打开缝合器,回撤缝合器,将左房室瓣前、后瓣缝合在一起。结果改良的血管缝合器可以成功地将左房室瓣前、后瓣膜缝合在一起,瓣膜及瓣下结构无破坏。结论改良的血管缝合器设计合理,可以将左房室瓣前、后瓣缝合。

摘要：目的研究主动脉根部及临近组织结构64层螺旋CT(MSCT)成像技术、影像解剖及其临床意义。方法 60例无明显主动脉、主动脉瓣膜疾病患者行MSCT检查,采用多平面重建(MPR)、容积再现(VR)及仿真内镜(VE)等方法重建并测量相关数据。结果 测得主动脉根部直径(22.79±3.31)mm,主动脉窦间距(33.43±3.34)mm,冠脉开口处直径(30.06±2.70)mm,升主动脉内径(30.39±3.42),窦底平面至窦顶平面距离(19.18±2.21)mm。左右冠状动脉开口距主动脉根部距离分别为(15.71±3.53)mm、(15.96±3.78)mm。结论应用MSCT增强扫描可清楚显示主动脉开口大小、冠脉开口位置、有无发育畸形及与周边结构关系,为带瓣膜支架的设计与经皮主动脉瓣膜植入手术顺利施行提供影像学依据。

摘要：目的设计和制作可吸收经胸逆向左心耳封堵器及输送系统,并用体外封堵实验评价其经胸逆向封堵左心耳的可行性,为后续动物实验奠定基础。方法使用可吸收材料聚对二氧环己酮(PDO)丝材、聚乳酸(PLA)无纺布及聚乙醇酸(PGA)缝线编织左心耳封堵器。在体外水浴条件下测试可吸收左心耳封堵器的压缩性能、弹性恢复性能及尾部螺纹铆可承受的有效输送释放次数。选取6只健康杂种犬离体心脏标本,直视下在左心耳外上中1/3处穿刺,使用带刻度的输送鞘及封堵器完成体外封堵实验,封堵完毕后解剖心脏,观察封堵器位置和封堵效果。结果封堵器可顺利收入14F鞘管并完成输送和释放,在鞘管中保留15min后释放,即刻恢复到原状96%的程度,尾部螺纹铆能承受(5.20±0.75)次的有效输送。6只犬心脏标本全部封堵成功,封堵器释放以后,位置良好,内盘面进入心耳口内少许,左心耳开口呈过度撑开状态,不影响肺静脉血液回流和左房室瓣功能。结论可吸收经胸逆向左心耳封堵器设计合理,与实验犬左心耳解剖形态匹配,封堵效果确切,可以进行动物实验以进一步评价采用可吸收左心耳封堵器经胸逆向封堵左心耳的可行性、安全性和有效性。

摘要：目的:构建人B型钠尿肽(BNP)表达质粒,用pET原核表达系统制备重组抗原TRX-BNP融合蛋白。方法:根据GenBank中检索到的人BNP成熟蛋白序列编码,设计合成编码BNP-32蛋白的DNA,并分别在5′端和3′端设计EcoRⅠ和HindⅢ酶切位点,经聚合酶链反应(PCR)、构建重组质粒***,并在BL21(DE3)经IPTG诱导表达,Ni-NTA亲和层析制备TRX-BNP。通过DNA测序、融合蛋白的相对分子质量分析及Western印迹来鉴定TRX-BNP质粒及表达的BNP抗原的正确性。结果:DNA测序结果表明,所获得的BNP基因编码序列符合序列设计的要求,正确插入设计位点,重组质粒***构建成功。IPTG诱导后SDS-PAGE电泳显示有特异性蛋白TRX-BNP表达,蛋白相对分子质量21 400,Ni-NTA亲和纯化,在UVP凝胶成像分析系统上作定量分析,BNP蛋白纯度达到95%。Western印迹结果证实TRX-BNP蛋白特异性表达。结论:成功制备TRX-BNP融合蛋白。

摘要：目的设计和制作"酒杯状"经胸反向封堵左心耳封堵器及输送系统,并用体外封堵实验评价其经胸反向封堵左心耳的可行性,为后续动物实验奠定基础。方法选取健康杂种犬离体心脏标本,测量获取封堵器设计需要的参数,包括左心耳开口长径、短径及周长,左心耳上中1/3处厚度,左心耳开口边缘距离左上、下肺静脉及左房室瓣的最短距离。采用镍钛合金丝编织"酒杯状"左心耳封堵器,心耳开口平均直径及上中1/3处厚度分别用于指导设计封堵器心耳开口盘面直径及腰高。输送系统包括9F输送鞘及匹配的扩张鞘、预载鞘及推送杆。输送鞘上有刻度可把握进入左心耳深度,扩张鞘头端为平滑过渡设计,插入输送鞘后头端仅露出约0.8cm以防损伤心脏内部结构。取10例健康杂种犬离体心脏标本,直视下在左心耳外上中1/3中央处穿刺,使用带刻度的9F鞘管及该封堵器完成体外封堵实验,观察封堵器位置和封堵效果。结果 10例犬心脏标本中9例成功完成封堵,封堵器释放后位置良好,心耳口侧盘片进入心耳口内少许,左心耳开口呈过度撑开状态,不影响肺静脉血液回流和左房室瓣功能。穿刺点位于左心耳外长轴上中1/3处比较理想,荷包应该围绕这一点来制作,术后撤去封堵器见穿刺点位置正对于左心耳开口中央。1例因穿刺点偏低,封堵器位置不佳,封堵失败。结论 "酒杯状"经胸左心耳反向封堵器设计合理,与实验犬左心耳解剖形态匹配,封堵效果确切,符合进行后续动物在体实验的要求。

摘要：目的探讨采用带瓣膜球囊扩张支架经心尖途径行经导管主动脉瓣置入术的可行性和有效性。方法自主设计圆柱状网状钴铬合金支架，将新鲜的牛心包经脱细胞、防钙化等处理后裁剪成人工瓣膜，缝合在钴铬合金支架上，制成带瓣膜主动脉瓣支架。选择健康羊5只，小切口开胸暴露心尖，穿刺左心室心尖，建立轨道。在x线引导下，沿加硬导丝经22F输送鞘管将带瓣膜支架送至主动脉瓣位置，并扩张球囊释放支架。手术后即刻观察实验效果。结果1只实验羊因支架置入位置过低突人左心室，造成主动脉瓣大量反流而死亡，其余4只实验羊均成功置入带瓣膜球囊扩张支架。术后即刻数字减影血管造影、超声心动图及解剖结果显示，带瓣膜支架置入位置理想，人工瓣膜代替原瓣膜工作，其中3例有微量至轻度的瓣周漏，无明显反流。结论使用新型国产带瓣膜球囊扩张支架及输送装置经心尖途径行经导管主动脉瓣置入术可行、有效。

摘要：目的：探讨自行设计的自稳定硫代磷酸寡核苷酸在血液中的稳定性。方法：在ＤＮＡ自动合成仪上合成硫代磷酸寡核苷酸和普通磷酸二酯键寡核苷酸，经高效液相仪纯化和３２Ｐ标记后，两者一起在２０％血清中３７℃温育０，１，４，８及３２ｈ，酚抽提后，变性聚丙烯酰胺凝胶电泳，比较两者的降解率。结果：自稳定硫代磷酸寡核苷酸在各时相点均为完整形式，普通磷酸二酯键寡核苷酸在以上５个时相点的降解率分别为０．０％，７７．２％，８３．０％，８４．４％和８５．３％。结论：自稳定硫代磷酸寡核苷酸在血液中有较强的稳定性。

摘要：目的:研制可经导管植入的带瓣膜二尖瓣支架,并探索二尖瓣支架植入方法的可行性。方法:用超弹性镍钛记忆合金丝编织双盘状网状支架,中间有腰部连接,内置瓣膜环。将新鲜的羊心包给予0.6%戊二醛浸泡36h后缝合在瓣膜环上,制成带瓣膜二尖瓣支架。取离体的山羊心脏及大血管标本,直视下穿刺房间隔,将输送鞘管从下腔静脉送到左心室,沿鞘管将带瓣膜二尖瓣支架送入左心室,打开左室面,回拉鞘管,确认左室面卡住瓣环口后,释放左房面,完成体外经导管植入实验。注水实验观察瓣膜启闭功能。结果:制备的带瓣膜二尖瓣支架可牢固地置于自体二尖瓣环位置,反复牵拉后未见支架脱入心腔,同时观察到原有二尖瓣瓣叶、腱索等均被夹在双盘状支架之间,瓣下结构无破坏。瓣膜启闭功能良好。结论:人工带瓣膜二尖瓣支架设计合理,可经导管安全释放,瓣膜功能良好。