摘要：目的系统评价应用"烟囱"技术治疗近肾腹主动脉瘤的安全性及有效性。方法收集2003年—2014年已发表的关于应用烟囱技术腔内修复近肾腹主动脉瘤,同时保留内脏分支动脉的文献,回顾性分析技术成功率、血管通畅率、内漏发生率、并发症及病死率等近中期临床结果。结果共纳入12篇文献的277例近肾腹主动脉瘤患者,技术成功率为93%,早期Ⅰ型内漏率为6%,脑卒中和心肌梗死的发生率均为3.90%;平均随访时间为13.6个月,血管通畅率为98%,共35例患者出现随访期内漏(Ⅰ型内漏10例,Ⅱ型内漏25例,无Ⅲ型内漏),随访期Ⅰ型内漏率为2%,肾功能损害发生率为12%,30 d病死率和随访期病死率分别为2.89%和8.38%。结论应用烟囱技术治疗近肾腹主动脉瘤技术成功率较高,并发症率及病死率较低。

摘要：目的探讨一体式开窗型腔内移植物腔内隔绝治疗肾周腹主动脉瘤的可行性。方法1例64岁男性并存严重冠状动脉狭窄的肾周腹主动脉瘤患者,根据术前薄层 CT 精确测量数据,设计相应的一体式开窗型腔内移植物。在全身麻醉及数字减影血管造影(DSA)监视下应用此一体式开窗型腔内移植物隔绝腹主动脉瘤,且双侧肾动脉内各置入了一覆膜球囊扩张支架。结果术后即时DSA 造影肠系膜上动脉、双肾动脉及左髂内动脉通畅,瘤腔无内漏,术后肌酐较术前略有下降。术后10 d 复查三维螺旋 CT 血管造影显示一体式开窗型腔内移植物形态良好,无扭曲、移位、脱节,无内漏,肠系膜上动脉、双肾动脉及左侧髂内动脉通畅、显影良好。结论应用个体化的一体式开窗型腔内隔绝术治疗肾周腹主动脉瘤是可行的。

摘要：针对腔内隔绝术的主动脉夹层“3N3V”分型法于2004年被首次提出并于次年发表。此分型法的设计初衷是为国内早年开展的主动脉夹层腔内隔绝手术服务。笔者单位尝试将“3N3V”分型法应用于主动脉夹层以外的其他主动脉疾病腔内治疗中，现将结果总结如下。

摘要：升主动脉瘤是一类极为凶险的胸主动脉疾病，占所有胸主动脉瘤的45％，一直以来升主动脉瘤主要通过外科手术进行治疗，如何通过合理的手术方式改善升主动脉瘤患者预后一直是外科领域的难题和热点。近年来，随着经典开放手术的改良，特别是腔内技术的兴起，在传统开放手术取得更好的临床结果的同时，新的微创化的术式层出不穷，进一步降低手术创伤，也取得良好的疗效。本文通过回顾文献对升主动脉瘤的外科治疗方案做一综述。

摘要：长期以来,主动脉夹层的治疗主要由DeBakey[1]和Stanford[2]两个分型指导.这两个分型均基于传统开放手术设计,着重描述夹层撕裂范围.近年来,以封闭裂口为主要目标的腔内隔绝术已成为治疗主动脉夹层的重要方法,在腔内隔绝术的评估过程中,需要着重了解裂口的位置、数量以及裂口与主动脉重要分支的关系,但这些信息在两个传统分型中都没有得到体现.基于实践需要,我们提出了针对腔内隔绝术的主动脉夹层"3N3V"分型法。

摘要：利用血管镜纤细柔顺和立体直视的先进性能,作者成功设计和施行了血管镜直视下腘静脉壁外多瓣膜修复成形术.经24例30条下肢76对瓣膜手术的初步临床应用,证明该手术具有如下优点:(1)血管镜不仅可以直视诊断瓣膜病变,直视监控手术操作,还可即时直视评估手术效果.(2)在血管镜直视下一次手术可同时修复多对瓣膜,以多瓣膜完善的整合力量替代单瓣膜的薄弱屏障,极大地提高了阻抗逆向静脉血柱压力的效能.(3)无论在发病学、诊断学还是治疗学上,腘静脉瓣膜对原发性深静脉瓣膜功能不全均具有最直接的影响,因此.着眼于静脉的瓣膜修复成形术优于股静脉瓣膜修复成形术.(4)多瓣膜修复成形术在不切开静脉壁条件下完成,避免了瓣膜损伤和手术后血栓形成的并发症.作者期望这一新设计术式能在逐步推广应用中得到验证.

摘要：目的 探讨血管腔内治疗脾动脉瘤的安全性和有效性。方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月本科收治的48例脾动脉瘤患者的资料,腔内治疗方法:弹簧圈动脉瘤(14例)或载瘤动脉栓塞术(19例),覆膜支架隔绝术(2例),支架辅助弹簧圈瘤体内填塞(5例)和多层裸支架隔绝术(8例)。术后1、3、6、12个月采用CT血管造影检查随访,记录并评价围手术期和随访期的临床结果指标。结果 本组病例瘤体均治疗成功,支架植入患者的脾动脉均通畅。围手术期无手术相关死亡,8例患者弹簧圈栓塞后出现栓塞后综合征,均于3~5天后缓解。随访时间23.9(3~59)个月,采用弹簧圈栓塞瘤体或载瘤动脉33例:4例患者发现有部分脾脏梗死,但无明显临床症状,2例患者因瘤体内再灌注接受再次手术;采用覆膜支架植入或裸支架辅助弹簧圈栓塞7例:动脉瘤隔绝或栓塞良好,无内漏,支架通畅;采用多层裸支架隔绝术8例:术后12个月6例(75%)患者瘤腔达到完全血栓化,分支动脉通畅。其余病例未出现严重并发症。随访期患者均未观察到动脉瘤增大、破裂或复发。结论 血管腔内治疗脾动脉瘤安全,疗效显著。

摘要：目的：报告腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的远期并发症,评价这一疗法的远期效果并对腔内移植物的设计提出改进意见。方法：对一组146例Stanford B型夹层行腔内隔绝术后,经随访3至8年,统计其术后24个月以上出现的并发症。结果：该组远期并发症包括支架型移植物远端处夹层隔膜破裂5例；肾下腹主动脉段假腔增大2例；再发Stanford A型夹层3例；移植物破损2例。结论：虽然腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的远期效果总体比较满意,但腔内移植物的设计仍有改进的必要,特别是针对移植物远端隔膜破裂和远期移植物破损的问题。

摘要：心血管护理教学中的重点和难点往往是对于危急时间的监护与抢救,为了不断提高护理专业学生对心血管知识的掌握程度,本研究将基于Gaba模式的模拟教学案例进行合理设计并运用于护理教学中,可以提高学生主动参与教学的积极性,让学生从死记硬背中解放出来,形象生动、身临其境的让学生感受到患者发病的真实场景,有利于教学效果的进一步提高。

摘要：缺血性脑卒中是导致人类死亡的主要原因之一,研究表明颈动脉狭窄占缺血性脑卒中发病的20%[1]。每年国内脑卒中的发生率以8.7%的速度增加,带来社会经济负担达400多亿元人民币。颈动脉狭窄程度>75%的患者,1年内发生脑卒中的可能性为10.5%,5年随访发生率为30%~37%。因此,对颈动脉狭窄的干预治疗是Ⅰ级和Ⅱ级预防缺血性脑卒中的基本措施。随着药物治疗水平与外科干预手段的进步,尤其是血管腔内技术的发展。